Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Tak si říkám, jestli není revize menší zlo, než tohle čekání, co se bude dít.Mela bych to za sebou za jeden den, skončily by denodenni bolesti a hodila bych to už za hlavu.Co se týká pauzy, tak je to úplně nastejno. Než tahle nejistota, ktera se protahuje a stejně může k revizi dojít.Uz mě to unavuje ☹
@itworks nemam zkusenosti s revizi, ale chapu te...ja jsem se rozhodla pro zmenu caru, i kdyz jsem tady byla spokojena, ale proste potrebuju zkusit vsechno a tam se domluvime...s manzou se o tom pobavim zitra az po krvi, ptz malinkatulinka nadeje treba je(i kdyz spinim moc, boli me bricho a myslim, ze mi rozjeti kamosky drzi utrous:(test uz jsrm si dnes ani nedelala)...no proste koncit ted jeste nechci;)drzim palecky vsem nam tady a preji co nejpevnejsi nerviky:-*
@tetalucina Moc děkuju za odpověd ... můžu se zeptat nakolik Vás to přišlo a jak dlouho jste čekai na dárkyni ? V případě darovaných vajíček už tě nijak nestimulují , takže ... jen přijdeš a zavedou ? ... ani se nesmaží třeba nějak připravit sliznici nebo tak ? Promin že to na Tebe tak valím, ale pro mne je to strašně důležité ... a člověk o tomhle nemůže s nikým mluvit ... aspon já tedy ne ... a ... já jsem stejná povaha ... mít dítě je pro mne to nejvíc ... naplňuje mne to a momentálně se cítím ... nemám smysl života ... mne práce nenaplňuje ... když byli děti malé .. byla jsem nejšťastnější na světě ...
@ellisabetha Děkuju ... je to ještě dlouhá cesta ... kéž by tu byla alespon ta jistota, že to vyjde ... a že to pak budu cítit tak jak mám ...
@princezna22 ahoj, jj ani ja o tom nemluvim, nikdo ani z rodiny nevi, ze mame problemy,natoz abych se sverila s ivf nebo darovanym vajickem...darkyne byla do mesice, ji stimulovali a ja brala estrofem od 2dc potom na kontrole na utz jskou mam sliznici a v den odberu darkyne jsem nasadila utrogestan a prednison, Paty den mi embryjko zavedli a leky jsem brala porad az do krve....stalo to cca 45.000 na pojistovnu...ket me stal jen 5000....ted uz vsechno jako samoplatce a to bude kolem 80.000:(...ano prisla jsem, zavedli, dve hodky jsem lezela a pak jela domu🙂
@princezna22 a vazne jen co mi ho zavedli, jsem broucka prosila at se pekne uhnizdi a nepomyslela jsem,ze by nebyl muj🙂a ze jsme to take zvazovali, premysleli, ja porad cetla a predstavovala co jednou jak bude pak jsem byla stastna,ze jsem alespon tak daleko, ze ho mam v sobe;)
@tetalucina Ježiši to je tak krásný jka to píšeš .... jsem teď v práci, ale jak dorazím domů, znovu si přečtu co jsi psala a asi to večer přečtu tomu svému ... Děkuju, ....
@tetalucina S tím chlapem je to asi všude stejné...já po 1 iui, 1 ifi a 1 minimálce bych šla klidně znova a hned...ale pán, že né, že on se nemůže dívat na to, co se mnou dělají hormony, že furt brečím...a to mu nedojde, že teď budu slzet proto, že to nechce dovolit? A mele jakési kecy o psychice...nevím teda, jak si psychikou mám zařídit dozrávání vajíček..a ještě by mě zajímalo, jak si on psychikou zvýší počet rychlepohyblivých spermií.
Dámy, máte někdo zkušenost s darovaným embryem? Resp. jak dlouho se čeká a finanční náročnost. V ceníku CARu to sice mají, ale kdo se v tom má vyznat, co všechno je potřeba.
@kolbena teď si mi vehnala slzičky, vlastně se teď o tom nedokážu ani bavit. Jsi moc hodná, strašně moc děkuju. Čím víc toho člověk podstupuje, tak doufá víc a víc v úspěch a pak ten pád je o to horší. Vzpamatovávat se budu dlouho a bolí to strašně moc, ale nic nevzdávám, ale těžký to je. Tobě držím zítra palečky, takže určitě napiš!
@mandlicka25 mandlicko urcite to nevzdavej a necekej dlouho;)ja jdu za dve hodky na krev a v pul druhy budu volat:(
@tara585 oni proste neciti to co my:(jj muj mi rika nestresuj se pak to pujde,ale ze me stresuje sam svym postojem mu asi nedochazi:((
@tara585 vim, ze maji pravdu, ze jsou ty hormony pro nas narocne a ze to mysli s nami dobre, Ale co mame delat,kdyz to bez nich nejde vid!?
@tara585 darovany embryo je v uvozovkách financne méně narocny. Stoji to kolem 20 tisíc.
Devcatka jsem po krvi, po jedny si mam zavolat, ale bohuzel citim,ze to dostanu:(
@tetalucina omlouvám se, teď to vidím, Drž se, já jsem od středy pořád na brečení a nejde to nějak zadržet. Potřebovala bych asi něčím dostat po hlavě. Hlavně od včerejšího večera mám opravdu silný bílý výtok a dole něco jako horkost a dost to bolí :(, stalo se to někomu?
Hlavně ani nevím, kdy se mám objednat k doktorovi. Počkám, až se dostaví ms a asi v půlce cyklu, aby viděl, jak to vypadá. Nedostala jsem žádné info. Myslíte, že je hloupost, kdybych další ivf, chtěla zkusit před Vánoci? Aspoň by byl se mnou doma manžel a nebyla na vše sama :(.
@mandlicka25 dekuju😚na tvem miste bych do toho sla, ja mam dnes vysadit vsechny leky a na konci rijna jsem objednana k doktorce,ale v po si zavolam do toho noveho caru...jj slzy se mi taky derou do oci,alw drzim se jeste jsem v praci a chystam se doma na vinko a vyplachnout hlavu....s tim vytokem bych si zasla ke svemu dr co nejdriv, drz se 😚
@mandlicka25 naprosto chápu, já byla po minulém ketu taky vyřízená, chvíli to bylo ok a jen jsem si to vzpomněla,tak už slzy v očích a jelo to...dokonce jsem volala to caru,že další transfer teď nechci,že nejdřív v listopadu, ale pak mi to nedalo a dala jsem na doporučení doktorky,že nemá cenu na nic čekat a je lepší jít do toho znovu co nejdřív, dokud jsou aktuální výsledky všech vyšetření a víme, že je vše ok, že za toho půl roku bych musela na všechno znovu...tak jsem se sebrala a bojovalo se dál, zatím vypadá,že úspěsně, ale to ještě uvidíme...každopádně nejlepší rada za mě je se hlavně nehroutit a jít dál, věřím tomu, že to klapne 😉
@mandlicka25 to mi mrzí, že to nevyšlo... ale určitě neztrácej naději! Mrazáčky nemáš? Další cyklus IVF bývá vetšinou za 2-3 měsíce, aby si tělo odpočinulo bez hormonů...
@jasmine2258 drzim palecky,kdy jdes?🙂