Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
ahoj holky tak mame jednoho mrazacka. No sem zvedava co muj ET testovat mam az 28myho. do ty doby se to potahne jak sopel
@luciebx me to treba docela uteklo... na lednici jsem mela odskrtavaci kalendar 🙂
@lussinka88 jako vim ze do 28myho nevydrzim to budu 14 dni po et. Spis do 9 nebo10 vydrzim.
@lussinka88 děkuji, tobě přeji také pevné nervy. 🙂 máš pravdu nic jineho nám nezbývá než bojovat dál a věřit že to vyjde.
@tetalucina tak snad nebudu potřebovat revizi, po vyvolávačce se to snad už rozjelo 🙂 pokud už příště neuvidím gestační váček, tak by to mělo být v pořádku.
@tetalucina v pátek, pokud by to ještě moc krvacelo, tak v utery.Bricho bolí dost,dr mi napsala algifen, ibalgin mi už moc nezabírá.
@katka865 tak dneska 17DC a je taaaaaam HRDINA!!! Ve ctvrtek pichnu pregnyl a pristi stredu KET!
@lussinka88 super to je teda rychlost 🙂 jezis to zas budou nervy co? Ale uz to urcite dobre dopadne
Holky prosim vas nekdo tady vzpomínal, ze je možné si udelat i ovulaci test, ze pokud jste těhotná ukaze to i ovulaci. Byli jsme minule pondeli na transferu. Schválně jsem si nakupovala nove testy. Ale nedalo mi to. Dneska jsem to mela dostat a vcera mne bolelo břicho jak pred menses, tak sem si spis říkala jestli si jit kupovat vložky. Pred IVF jsem dopouzivala a do zásoby jak vzdy nakupovala, ze uz nebudou potreba.
Nasla jsem ovulaci testy. Tož nevim 🙂
@itworks Závidím, já 3 týdny po revizi a na MS stále čekám ☹ S takovou ten KET do konce roku nestihneme ☹
@katka865 no budou co si budem povidat! Ale tak zkusit se to musi i s tim rizikem ze clovek bude treba zklamanej... 🙂 prosts je to bud a nebo...
@lussinka88 asi si pro ne zajedu. Tam je to blbě napsané. Ja je nekupovala schválně ty testy. Jako ze budu statečná ze vydržím az do odběru,ale ted se bojim, ze tehotensky test nebude // jak sem to viděla na tom OVU testu, tak jsem brecela jak zelva. Skoro po sedmi letech. Docela se bojím do te lékárny jit 😉
@ellisabetha no po revizi by měla MS přijít do 6 týdnů, mi předtím přišla jak měla a vše fungovalo pak normálně.Neboj, teď je ještě brzo, musí ti nejdřív nárůst zase sliznice, aby mohla přijít. Drzim palce, věřím, že se tentokrát na ni budeš těšit 🙂
@esiii neboj se... kdyz tam nic nebude, tak to nic nebude znamenat. Treba bude jeste brzo. Ale myslim, ze nemusis mit strach ze tam nic nebude. Kazdopadne drzim palecky a napis!!! 😊
@itworks No ani nevíš, jak se na ní těším !! 🙂
To by mě asi nikdy v životě nenapadlo 🙂 Až za 6 týdnů jo? Mi v nemocnici dr. říkal 4 - 5 týdnů. ☹ No tak budu čekat, stejně to nijak neuspěchám.
@ellisabetha já už si to tak přesně nepamatuji, spíš věř lékařům, ti mají na to diplom 🙂 já teď každý den trpim jak kůň, strašně mě bolí břicho, když nelezim. Doufám, že ta bolest bude k něčemu, jinak se budu bít do hlavy, že jsem nešla na revizi.
@lussinka88 tak jsem si ho teda udělala uz ted 🙂 je tam hodne slaboucky dušík :-* hodne slaboučký. Kdyz nepočítám den kdy mi andilka zaváděli, tak je to 8. den. Snad bude sílit a nakonec budou dálnice jak na tom ovu testu 😀 😎 rano udělám další(ch několik) 😀
Musi bojovat andílek at tam je dalnice :-*
@esiii jeeeeee skvely!!! 🙂)) budu ti gratulovat az budou dalnice 🙂 koukam ze rijen je dost plodnej, tak snad i me se postesti! Dej vedet jak zitra test(y) 🙂))
@lussinka88 Jj je do pisnu. Urcite se budeš taky radovat. 🙂 ja jeste taky nemam vyhráno, ale nevzdám se <3 a děkuju za podporu 🙂
@katka865 ja myslim, ze je to prave hodne individualni i to hodnoceni kvality 🙂 zitra jdu na kontrolu jestli nahodou se telo neumoudri a nebude ovu, tak na me mysli 🙂