Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@vvercatkoo Ještě včera jsem si říkala, jak dobře to zvládám a dnes přišla krize... Ale šla jsem se psem na procházku, venku svítilo sluníčko, tak už je lépe. Testnu buď v pátek nebo v sobotu...Díky za radu 😉
@cucito je to moc brzy ale na druhou stranu pokud citis neco muze to byt uhnizdovani blastocysticky coz je dobre 😊. Vydrz za par dni budes mit jasno. Ale nepotesim te i kdyz budes tehu coz je skvele tak te ceka dalsi silene cekani zda se vytvori srdicko a to je tale desny . Uz ty dny odpocitavam a neutikaji vubec desny proste.
@pipi39 Zaváděli mi 5denní embryo, takže - pokud se uhnízdilo, dělo se tak už první dva dny - dle toho, co jsem o tom všem na netu vyčetla...Ale je mi jasné, že to u každé může být jinak. Na pravé straně mě začalo bolet hned v pátek, kdy byl ET, někdy od večera... Já vím, že je to celé čekání. Manželovi jsem říkala, že bych celé IFV shrnula do 4 slov: peníze, hormony, plánování, čekání...Zatím mi to utíká, dělám věci do školy (v červnu mám státnice), ale dnes byla zvědavost silnější než rozum...Jinak moc gratuluji!
ahoj holky,
já jsem dnes 7. den po KET a odvahu testovat teda po předchozím neúspěchu nemám. Testnu desátý den. Jinak do 5. dne po KET mě pobolívalo břicho, šestý den už nic, dnes jen malinko tlak v podbřišku a spíš nic. Tak tomu moc nedávám, ale uvidíme. Držím palce všem testovatelkám!
@lentylka7 Ahoj, tak snad budeme v testování úspěšná trojka 🙂 I když - já mám 1. ET a co jsem četla, tak moc úspěšný nebývá 😒 A žádné mrazáčky nemám. Vyvinula se 2 embrya (1 ale bylo slabší), tak jsem chtěla nechat zavést obě dvě, ale doktor nám řekl, ať to neděláme. Jestli toto nevyjde, možná si to budu vyčítat...
@cucito kez by holky. Mam za sebou dve biochemický tehu. Tak jsem nemela chuť uz testovat. No, ale podlehla jsem dnes.
@cucito ja z prvního ET otěhotněla, ale pak to skončilo ☹. Máme v nejhorším ještě čtyři lednaky.
@tehulka1167 to je opravdu moc brzo. Nekomu se muze ukazat ale je to spis vyjimka...klid to bude dobre uvidis.....
@pipi39 Ahoj děvčata,7 den po ET a negativní. Cítím se i netěhotně. Spíš ,že to brzy dostanu. 😠 První ET jsem měla pozitivní 7 den .
@tehulka1167 s prvnim et nesrovnavej, ja to mela take pokazde jinak. Porad drzim pesti 😉
@tehulka1167 Ty jsi testovací blázínek....Já ještě 9tý den když jsem zkoušela odpoledne, tak jsem tam měla sněhobílo a ráno byla duch. Takže jsem si říkala, že to zase nebude sílit a podívej se 🙂 . 7.den bych tam stopro nic neměla! A první i když byl duch, tak to stejně nedopadlo....Tak věř!
@pavlina1976 Já vím 😀 😀 Ale já to tak nějak cítím. Vždycky jsem to poznala na sobě,tedy na prsách. Ted se nic neděje 😀 No zkusím v sobotu.
@tehulka1167 No je pravda , že teď naposledy mě začaly prsa bolet třetí den po KET, ale to bylo tím, že jsem byla na KETu a ne na ET, protože po ET mě bolely prsa už od začátku ještě před z těch hormonů.....Ale stejně se to podle toho nedá poznat 😉
@cucito to mě taky bolí, já byla v sobotu na et, ale já zas četla, když nemůžeš vydržet tak nejdřív sedmy den po ET