Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@mandlicka25 na genetice jsme byli pred prvnim IVF a na imunologii pred druhym IVF. Ja byla jeste pred prvnim IVF na laparoskopii. No a po tom potratu jsem byla na vysetreni na trombofilni mutace. U nas je problem se spatnym spermiogramem. Ted po neuspesnem KETu nam jeste babidli test na zjisteni chromozomalnich zlomu DNA spermii. Uvazuju ale o zmene centra. Teda vlastne uz jsme rozhodnuti. Tenhle test uz ale dneska dela dost center. Pokud je zde problem,tak se to da resit metodou MACS. Takze si domluvime konzultaci nekde jinde a uvidime. Zacinam to videt potitivne.
@jodyd ja jsem prave po prvnim - kratky protokol - 14 odebranych vajicek - pet kvalitnich a oplodnenych - porad se jim vedlo dobre, byli kvality jedna, ale pak bum a bylo jen jedno, takze zadny ket. Vcera jsem byla na prvni injekci dlouhy protokol, bez jakehokoli dalsiho vysetreni, achjo, je mi z toho vseho na nic. Rikam si, nechteji z nas vytahnout penize a pak nebudou pripadne neco resit. Po druhem jit na testy mi prijde proste uz pozde. Nikdo mi nic nenabidnul a ja nejsem doktor, ale matematik :p, takze netusim, co se dela a co ne
@mandlicka25 Jak to tady tak čtu, tak si říkám, jaké jaem měla štěstí na centrum... Nejdritmi dělali hormonální profil a manželovi spermiogram. Problém viděli u mě s ovulací.. Takže jsme s pauzami zkusili celkem 7 cyklů s podporou ovulace a její hlídání. A prakticky asi po roce neúspěchů při podpoře nám dali žádanky na imunologii, genetiku a hematologii. Hematologii jsme měli celkem v pořádku, genetiku úplně a na imunologii mi našli protilátky proti spermiím a embryím.. Takže mi byla hned nasazená léčba. Je to škoda, že vás cpou do IVF a nemají o vás další informace :( Asi by to chtělo si to u nich nějak 'vydupat'. Takhle si zbytečně čerpáte pokusy na pojišťovnu. Už i tak nás to stálo dost peněz i s účastí pojišťovny..
@mandlicka25 Ja taky nejsem doktor,jsem chemik. Na vysetrenich bych ale urcite trvala. Zkus nad tim jeste popremyslet.
@markatka nam prave na genetice ani na imunologii nic nezjistili. S manzelem jsme uplne v poradku az na spatny spermiogram. Beru to tak,ze proste vzdycky zasahla priroda a embryjko se prestalo vyvijet. Hormonalni profil OK,hematologie taky. Normalne ovuluju. Lecim se se stitnou zlazou,ale tady je to pod kontrolou. Ted naposledy nam akorat rikal doktor o zlomech chromozomu DNA spermii. Tak jeste nechame vysetrit to a uvidime. Problem pry je ale v tom,ze pokud se to potvrdi,tak sice existuji metody,ktere to resi,ale je treba mit "dostatecne" mnozstvi spermii,aby bylo z ceho vybirat. Za tu dobu,co do centra jezdime,mel manzel pouze jeden "slusny" spermiogram. Ostatni staly dost za nic.
@markatka diky za typ. Za ty roky uz jsme toho do sebe nacpali mraky. Ten lepsi spermiogram mel manzel po te, co upravil zivotni styl. Aspon si to myslim. Tzn. ze se zacal vice pohybovat. Musim ho ted zase povzbudit,aby to nevzdaval. Chodi sice na florbal,ale na plavani se ted vykaslal. Tak zacnu chodit s nim. V praci totiz cely den sedi. Kdyz prijde domu,tak zase sedne k pocitaci,naji se a pak se premisti do postele. Moc dobre vi,ze me tim neskutecne rozciluje. Nekolikrat jsem mu rekla,ze ty jeho spermone rozchodim,st si nemysli.
@jodyd uz jsem po prvni injekci, zakrok ma byt pred Vanocemi. Na kontrolu jdu 8, snad nebude pozde :(. Ach jo... tohle mi snad musi snad nabizet doktor! :(((
@mandlicka25 Mel by,ja jsem uz ale o iluze o doktorech prisla. Ted pred KETem jsem nafasovala pregnyl a mela jsem si zajet vecer ba pohotovost,aby mi ho pichli. Mela jsem sebou protokol,kde bylo vsechno popsane. Meli mi pichnout celkem 10 000 jednotek. Mela jsem tedy dve krabicky po 5 000 jednotkach. Nakracela jsem vecer na urgent do nemocnice,jeste jsem sestre na recepci jasne vysvetlila o co jde,ze jsou v tasce dve krabicky a ze je potrebuji obe pichnout. Sestra sbalila tasku a odkracela. Za chvilku me zavolali. Injekci mi pichnul takovy mlady kluk. Tasku mi vrazil do ruky a ze pry to je vsechno. Kdyz jsme s manzelem dokraceli na parkoviste k autu,tak jsem mrkla do tasky a tam byla druha jrabicka pregnylu - neotevrena. Tak jsem znovu napochodovali na urgent,kde jsem dostala druhy dobanec do zadku. No a ten profesionsl co tam byl mi uplne klidne rekl,ze ten protokol,ktety jsem jim dala k nahlednuti ani necetl. Zatla jsem zuby a nic nerikala. Musela bych po nem skocit.
@jodyd to je sila, nejlepsi je si to pichat sam. S manzelem jsme to nejak zvladli, pak jsem to davala i sama. Kdyz mi to jednou pichala sestra, tak jsem mela modrinu jak pest... takze tak :(
Holky, zítra to bude týden co jsem po transferu. A šíleně mne bolí břicho. jako bych to měla dostat. Ale na ms je přeci brzo :( Setkala se s tím některá? Moc děkuji!
@mandlicka25 injekce do bricha jsem si taky pichala sama. Tohle ale bylo do zadku,to pry sama nemuzu. Musela jsem proto na pohotovost.
Může to být z těch hormonů ještě nebo se ti zahnozduje miminko.Mně ještě teď občas pobolívá bricho
@jodyd ja měla taky pregnyl 10000, pichal mě muj chlap do bricha, jako ostatni injekce, akorat, že tahle musela byt přesně na hodinu
@jodyd Stejně ty chlapy většinou musíme ke všemu dovést my :( Na jednu stranu je chápu, musí to pro ne být těžké, když to vypadá, že je to jejich chyba. Já sama to obrečela, když se ukázalo, že je to nejspíš akorát má chyba.. Že jako ženská nestojím za nic :( No, každý to prožívá nějak po svém..
@vvercatkoo bolí mně to od druhho dne. Ale dnes je to síla. Fakt brutální bolest :( nejradši bych so sebe nabrala prášky... snad není něco špatně.
Někdo další, koho hodně bolelo břicho a přesto to bylo oka?
@pidalka12 tak ja dnes takove tlaky, jako bych to kazdou chvili mela dostat. Jinak bricho boli pořád. Ja dnes zacala měřit i banální teplotu
@vvercatkoo já se z toho picnu... je to šílený, a to jsem se blbec nechala uschopnit a trápím se v práci... Měla jsem zůstat doma. Na MS je ještě brzo, proto mně ta bolest děsí. V noci jsme málem jeli na pohotovost.. ale co by tam se mnou zasejc zmohli, že jo ☹
@mandlicka25 Ahoj. Tak to je škoda, ale příště se určitě zadaří 🙂 Mně odebrali 15, z toho 11 k oplodnění. Jedno se už začátku vyvíjelo pomalu a další odpadlo také. Ale jinak všech 9 krásných. Takže jedno mám u sebe a zbytek v mrazáčku.. Dnes je to týden co jsem po transféru a včera mně tak šíleně bolelo břicho, že jsem myslela, že rodím 😀 jako před MS, ale na to je ještě brzo. Testovat ještě nechci, týden je brzo.. asi to zkusím v průběhu týden. Kolem mě je taky každý, ale úplně každý těhotný, nebo čerstvě porodil. Samozřejmě jim to přeju, ale z 90% to sjou kamarádky, které to jen tak zkusily a ono to napoprvé vyšlo. Život není fér, ale musíme věřit. Dočkáme se, zasloužíme si to! 🙂
@pidalka12 až tak silné bolesti máš? Já jsem na neschopence, ale nevydržím dlouho něco dělat, mám návaly horka a potím se. Tak si musím sednout
@vvercatkoo Byla jsem doma 5 dní po transféru, skoro nic mi nebylo a říkala jsem si, že pokud se to uchytilo, tak už je mímo zahryzlé. Nechtěla jsem se doma nudit.. ale asi měla ještě týden počkat. Bolesti jsou šílený - teď je to lepší 🙂

@mandlicka25 Porad si rikam,ze si miminko stejne neubrecim. Jenze ty potoky slz nejak nejde zastavit.