Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@itworks Děkuji, snad bude duch také a mímo se udrží 🙂 měla jsem to úplně stejně, jak popisuješ..začalo to odpoledne, večer a v noci šílená bolest bez MS.
@petapal zavolám tam v pondělí, ale i tak si myslím, že mi s tím nedokážou nic udělat. Prásky na bolest brát nechci (jestli TO vyšlo) Tak to musím vydržet, co bychom pro mrně neudělaly 🙂
@itworks Stačí si přečíst příbalový leták - bod.3. Pregnyl se užívá buď do svalu (tzn. do zadku) nebo pod kůži (tzn. do kožní řasy - třeba právě na břiše). Do svalu by měl injekci aplikovat obdorný personál (sestra, doktor), pod kůži můžeš klidně sama. Takže asi tak. Nic jsem nezkazila, jsem klidná. Lékaři vědí co dělají. Když jsem byla na prvním IVF, tak jsem před OPU místo pregnylu měla něco jinýho a to jsem si píchala v přesně určenou hodinu do břicha sama. Při druhém pokusu jsem dostala před OPU pregnyl s tím, že si ho samozřejmě můžu píchnou sama do břicha, ale že do zadku je to prý lepší - musí mi to ale píchnout odborník.
@petapal Jasně, už to mám za sebou. Nemám problém si píchnout injekci, jen do toho zadku bych si to sama dost špatně píchala. Manžel se na to moc netvářil. Bohužel mám za sebou i celý pokus - s negativním výsledkem. Jednalo se už o druhý cyklus IVF, kdy jsme byli na vkladu čerstvého embryjka a teď jsem byla na KETu. V mrazáku už nic nemáme. Chceme změnit centrum. Takže teď hledám, co, kde, jak a za kolik. Navíc jsem dala ve čtvrtek výpověď v práci, takže budu ještě do konce roku zaměstnaná a pak na pracáku - alespoň si chvilku odpočinu. S novým zaměstnáním nehodlám nijak spěchat. V práci nastaly totiž neúnosné změny, které jsem už nechtěla dál tolerovat a respektovat. Tudíž bych ráda do konce letošního roku vybrala jiné centrum a pak se vrhla do dalšího pokusu.
Holky tak 9DC sliznice 3-5mm nevim co to znamena, ze mi to rekl tak mezi no...byl tam mlady doktor Texl dnes. Mam dalsi injekce Merionalu a v utery dalsi kontrola. Ted rikal ze sliznice je nizka, ale ze uvidime v to utery no kolik bude, to budu 12DC...kdyz nebude vysoka tak transfer nebude asi a vsechny injekce do bricha zbytecne....ale tak snad mi jeste povyroste no. Picham dnes a v pondeli.
@lenejewel89 posílám pozitivní energii a srdíčko pro povzbuzení. Dobře to dopadne, uvidíš.
@jodyd pokud jsi dala výpověď tak na ně začni i marodit ať z toho něco máš.Kam chodíte dí car já k Apolinari byly jsme na 3IVF z toho bylo i jednou navíc KET takže jsem měla 4krat zavedena dvě embryjka.Vždy výsledek negativ .Teď jsem tam začla chodit k mladé Dr.Gaborove úplně jsem z ní cítila jiný přístup a pokaždé něm se objednávala ní.Cítila jsem ,že to teď naposled vyjde.A test pozitivní// takže teď čekám na ultrazvuk 14.11. Zda ne vše v pořádku
@petapal O neschopence jsem už taky uvažovala. Máme v rodině lékaře, takže si myslím, že by to neměl být problém. My jezdíme do Sanusu v Jihlavě. Volila jsem to hlavně i kvůli práci, protože to mám nejblíž. 2 cykly IVF. V prvním cyklu zůstalo pouze jedno embryjko na vklad. Ve druhém cyklu zůstala embryjka dvě. Jedno jsme vložili a druhé zamrazili. Po druhém negativním vkladu jsem chtěla jít na KET na jaře dalšího roku. Mezitím jsem začala cvičit Mojžíšovou, chodila k fyzioterapeutce, k psycholožce, začala jsem chodit na jógu. Na Vánoce 2015 jsme si vydupala v práci dovolenou (naše firma totiž stojí pouze 3 dny v roce a to od 24. - 26.12. 😠 ) Po novém roce jsem zjistila, že jsem těhotná. Bohužel těhotenství skončilo v 8 tt revizí. Neměli jsme ani srdíčko. Bobík se prostě nevyvíjel, nebo vyvíjel, ale hrozně pomali. Prostě něco bylo špatně. Takže jsem dostala na nějaký čas stopku. S manželem jsem si užili léto. Rozhodli jsme se teď na podzim zkusit KET. Ten ale taky nevyšel. Nicméně jsme s doktorem probírali jaké jsou ještě další možnosti, hlavně u manžela. Navrhl vyšetřit ještě DNA spermií. Myslím si, že to ale už mohl mít manžel dávno hotové. Tím mě nakrkli a tak zkouším hledat jinde.
@jodyd Jj my máme špatný spermiogram hodně špatný.Sama jsem si řekla jestli nemohu já třeba vypuzovat. Embryjko,že jsem o tom četla.Poslali mne na imunologii vše ok.Je mi 38let skoro už 39v. BŘeznu.Tato Dr nám vzala neste krev. NA nějaký hormon .A po jo konzultaci s embryologem manžel. Bral zatím měsíc prášky jinak se berou až 3mesice.Mezitím jsme oba brali zinek,selen,vitamín E a vitamín C .Byla jsem na neschopence jsem v částečným důchodu a jelikož semnou v práci vyjebavali tak jsem to po 3,5roce zabalila.Marodím a snad bude vše ok jinak nám dělají metodu ICIS
@petapal Nám bude příští rok na jaře oběma 33. Máme také špatný spermiogram. Teda při vyšetřeních před prvním IVF a i při prvním IVF jsme měli špatný spermiogram. Při druhém IVF se spermiogram významně zlepšil ( ne že by to bylo úplně super,ale 1 mil. spermií a 20 mil. spermií je rozdíl). Vždycky jsme měli ICSI. Manžel špatná morfologie, málo spermií, horší pohyblivost. Vitamíny manžel také zobe. Myslím si, že to zlepšení na 20 mil. mohlo být klidně i v důsledku zlepšené životosprávy a hlavně větším množstvím pohybu, které jsme v té době zařadili.
@fille mně přijde, že na to nejsem zas až tak upnutá, neřeším, co všechno mám dělat, co dělám dobře nebo špatně, s manželem se vzájemně podporujeme a rozhodně se celé dny nebavíme jen o mimču, které si oba moc přejeme...ale samo na to řeč tu a tam přijde a člověk přemýšlí, co bude dál...teď máme oba rýmičku a přestože snad ovuluju (cítím vaječníky), myslím, že to několikadenní snažení bude k ničemu, protože jsme oba oslabení - a to mě dost mrzí, protože přestože minulý měsíc ivf nevyšlo, mohlo to díky stimulaci vyjít teď přirozeně...no nic, tak jedeme dál 🙂
@kukla.zizi taky si říkám, kde to žijeme...a proč nejrůznější existence s početím problémy nemají (přestože ani děti nechtějí) a my "zdánlivě zdraví" to "neumíme" ... ale naděje umírá poslední 😉
@mandlicka25 hele to s tím taháním peněz nás taky napadlo...taky nám přišlo divný, že 3. den krásných všech 6 embryí a 4. den už jen jedno...??? Hned nás napadlo, jestli s tím nekšeftujou, ale to by si snad nemohli dovolit...nebudeme paranoidní 😉 My jinak prošli skoro všemi vyšetřeními, brali mi dohromady snad 7 zkumavek krve, moč, imuno, genetika, hormony - vše ok. Tak já už nevím - proč to teda nejde, když jsme vlastně zdraví? Už to radši neřeším a počkám, co bude dál...teď mám projekt "vedoucí" alias jak ji poslat někam, aby mě přestala prudit 😀 😀
@lenejewel89 držím pěsti, ať do úterý povyroste, času je ještě relativně dost 😉
Chodíme na Tomášov do Zlína, mně je 39 a "ten,co momentálně má ještě půlnoc" bude mít 44. Hned při první návštěvě nám vzali krev na hemato, imuno i genetiku, okamžitě mi doporučil laparoskopické vyšetření vejcovodů a dělohy... a až po tom všem jsme začali něco dělat. Přístup ok a velmi lidský. Doufám, že to bude mít časem i výsledek. Další ivf si dám až po vánocích k narozeninám.
A víte co je pro mě nejhorší? Že mi pořád dochází, že už není moc času a jak má pak být jeden vyrovnaný a v pohodě???
@lenejewel89 doporucim pit kontryhelovy čaj. Ten ma vliv na růst sliznice, je to "zazrak" Mně pomohl.
@georgina_ tak jsem to nemyslela, jen mi prijde zvlastni, ze nejdrive ivf bez dalsich vysetrenich :(.
@pidalka12 moc děkuju za podporu, dávej na sebe pozor, ať se u tebe tomu pidižvíčkovi líbí. Držím pěsti!