Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ahoj holky, tak mi vcera v caru nabidli testy a imunologii genetiku obema a mne jeste laparo, kdyz nam nevysly dva transfery...pristi tyden jsem ale objednana do jineho caru, chci slyset jineho dr;)
@tetalucina ja bych do toho urcite sla ... V jinem car ti urco reknou to same ... Aspon se diky tomu posunes dal co se tyce zjisteni kde by mohla byt chyba a kde ne
@itworks Ahoj, nějakou dobu jsem tady nebyla, teď to dočítám . Je mi líto,že jsi měla takové problémy v nemocnici, ale teď už je to určitě v pořádku. Já jsem dnes 5. týden po revizi a pořád čekám na MS.☹ Chtěli jsme do konce roku stihnout KET, ale asi do toho půjdeme po novém roce jako ty a ostatní holky tady.
Tak odpočívej a hodně sil přeji.
@mandlicka25 nikdy není nic zbytečné... já jsem byla na genetice až po neúspěšných 2 IUI a 2x transferu, vše ok, ale nasazeny kortikoidy a vyšlo... 🙂
nehledej chybu proč a jak, ale zaměř se na to co je, já jsem jim pořád říkala že mám atopický ekzém, co beru a tak, a až na 3 pokus mi daly ty kortikoidy, a vyšlo to... 🙂
ellisabetha ahoj, jsi hodná, že jsis na mě vzpomněla 😉 jo měla jsem pech na husy v ambulanci a ještě mě dali na pokoj s 80 letou babičkou, která tak nahlas chrapala, fakt hrozná noc. Nicméně teď už je dobře, piju kontryhel 2x denně a hodně odpočívam. Neboj, ona ta mrska dorazí, ještě mas na ni jeden týden, jinak bys asi šla na injekci. Taky se drž a ať se ti daří 🙂
@fille Já mám na sobě pár flíčků - opravdu málo, lupenky. Většinou mi vyskáčou tak 4 na hrodníku - břiše, když má víc stresu nebo se mění počasí. Doktorovi jsem to neříkala, to může mít na něco vliv?
Ja mam nejake antifosfolipidove protilatky (zjistili na reprodukcni imunologii) a zacinam je brat 2 dny pred trasnferem a pak az do testu. Dal jsem se nikdy nedostala, takze nevim jak dlouho se berou...
@vvercatkoo ahoj. Děkuji za optani. Stále mne bolí břicho. Nejvíc vždy večer.Lituji, ze jsem šla do práce. Ale vzhledem k naší situaci v tom přítele nemohu nechat...Ale to je jina. Dnes jsem jedenáctý den po et. a ve tři ráno jsem se vzbudila a zkusila test. Při pohledu na test jsem brecela a do rána nespala. Teď jsemúplně hotová... 🙂 ❤🍀 ale šťastná
@pidalka12 juuuu, gratuluji a držím pěsti. Ja jsem dnes 9-tý den po ET, ale odvahu testovat ještě nemám
@vvercatkoo ještě počkej. Taky jsem nemela odvahu a radši pockala. Dej vědět jak jsi dopadla! 🙂 Hodně štěstí 🍀
@hanyas Děkuji. Je před námi ještě dlouhá cesta, ale snad s růžovým koncem 🙂
@petapal Pořát tomu nemůžu uvěřit. Asi uverim, az mi to potvresi doktorka 🙂
Ahoj holky, promiňte, že se vám takhle vtírám do komunikace,ale potřebuju se asi někam vypsat. Jsem 7 den po et už jsem si udělala test. Samozřejmě je negativní a do toho mě ještě bolí v podbřišku fakt úplně stejně jak kdybych to měla dostat... Asi je to ztracený. Jinak jsem doslala 5denní embryjko...
@panbaf Nenarostla, 3.8mm 12DC a jeste mi tam nasla nejakou tekutinku, takze KET odpiskan a cekam na dalsi cyklus a uvidi se...nevyrostla ani po Estrofemu ani po injekcich Merionalu...asi se nedockam...
@lucikdan já jsem dnes též sedmý den po ET. Test jsem raději ani nedělala, ale říkají, když testovat, tak až déle, cca 11.den.
@lucikdan nestresuj, na testování máš čas. Zbytečně se budeš deptat. Já jsem devátý den a ještě jsem to nezkoušela
@mandlicka25 určo mu to řekni.. semnou už nevěděli co dělat, vše bylo ok, embrijka nejvyšší kvality a nic nezabralo, pak mi nasadili kortikoidy a ejhle hned další transfer se povedl... 🙂 věřím že mi opravdu pomohly, a možná taky to, že jsem si řekla no zas to nevyjde, nebudu to řešit... nevím, ale řekni mu to ... třeba ti to pomůže.... 🙂 a přeji pěkný den a mnoho úspěchů....
@mandlicka25 no a vy oba jste si taky na začátku prošli vším, jako my? Taky nás to ze začátku dost zarazilo, že to nijak nezkoumají a více méně za to podle 2 doktorů ze 3 může horší spermiogram...ale jak jsem tady psala, nám to mohlo ovlivnit i spousta jiných faktorů, tak jsem to radši hodila za hlavu a netrápím se tím...začnu to víc řešit, pokud nedopadne druhý pokus. Taky se tím netrap. Urolog dokonce řekl manželovi, že napoprvé to je pro tělo taková "prda" a stres, že není výjimka, pokud to nevyjde a prý se to daří více na druhý a třetí pokus 🙂 A věřila bych tomu, já byla ze všeho nervozní - nevěděla jsem, jak si zvládnu píchat injekce, jak probíhá OPU, co narkóza (nikdy jsem nebyla), jak probíhá transfer, jaké budou bolesti atd. Teď už vím co a jak a že je to všechno v poho, že to zvládnu s větším klidem. Hlavu vzhůru! 😉