Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@evina2310 Tak to ses dobra..ja mnela 15 oplodnenischopnych vajuch,oplodnilo se 9,do 4 dne,jedna casna blasta,jedna morulka,2 pomalejsi a na 5 den nam zustala jedna pekna blasticka,jenomze ostatni se zpomalili😨takze transfer jo,a zitra si mam zavolat,jestli naaahodou se neco nevzpamatovalo a nezamrazilo,ale doktor rikal,ze spis ne...jeste do toho ten transfer,nemoh se dostat pres cipek,pak mu tam zustalo..no co mam rict,vsechno spatne👧😀ono je holt asi vsechno,jak melo byt😉
@hanyas ach jo. Člověk se moc pozoruje a stresuje jen aby nic těžkého nezvednul a rychle nepohnul....
Když jsem na to jednou vůbec nevěřila a vlastě dělala všechno a vůbec se nepozorovala tak jsem otěhotněla i kdyz to pak nedopadlo. Někomu se to povede na poprvé a někomu na podesáté.
Tak budeme ještě doufat na zázrak 😉 stejně nic jineho než doufat nam nezbývá.
Holky vzdycky pred menzesem me bolelo v krizi a ted me boli a mam mit menzes, ale doufam, ze neprijde, jsem 4ty den od KET...:(( ACHJOOO...
@handous1 ale vyslo,uvidis😉stejne jako,co uz se ma chytnout,kdyz ne blastocysty😨si rikam,ze kdyz nic,tak to proste telo jeste nechce,jenomze cas mne tlaci,a rekli jsem si s manzelem,ze vic jak dve ivf nedame..jestli se nepovedou dve,tak proste nebudeme pokouset osud a koupime stene😀a samozrejme ma o mne obavu i ze zdravotniho hlediska..jsem na sebe zvedava,az si budu delat test😀
@georgina_
@handous1 no, holky, vtip je v tom, že já to tentokrát moc neřešila. Byla jsem doma 4 dny a hurá do práce. Jen jsem dávala pozor, abych nic nezvedala, jinak jsem fungovala normálně. A už jsem smířená. Nemyslím na to. Vím, že to nevyšlo... spíš mám divnej pocit z toho, že ani ten poslední mrazáček nebude OK. První zdegeneroval, tak ráno vytáhli další kousek, ten podle mě nepřežil víc než ten první no a poslední čeká u ledu. Ale ta kvalita bude beztak stejná... mizerná. Ale šanci mu dáme... A potom změna centra a hurá od začátku :-/
@hanyas ahojky hanyas, jeste nic neni ztraceno;)porad mas par dni pred sebou...jak dlouho jste v centru stavajicim?jajsem mela jet v patek se domluvit na minimalce,ze zkusime, ale rozbilo se mi auto tak jsem se tam nedostala:(tak jedu az 1.2...jake kvality mrazacky jsou?
@tetalucina ahojky. Dali jsme tam jeden pokus, ale vic jim nedam. Od zacatku (srpen 2016) jsou porad nejaky komplikace, za ktery v 90% muzou doktori... mrazily se ctyrdenni morulky, pry krasny. Ale ve vysledku,...
1.je za par dni, to uz vydrzis😉 tesis se, az to zase vypukne? 🙂
Ahojky...jsem druhý den po ket dvou pěkných blastocyst... ale už teď vím že to zas nevyšlo.. .pac nic necítím.. .kdyz jsem měl předtím pozitivní test..tak vždy až 10 den dřív ne. Jinak pichani v podbřišku vždy po transferu.. kdyz byl pak pozitivni test..tak to vidím opět bledě: ( a ještě k tomu nemůžu testovat pac mi pichli pregnil 5000 :( je to boj...kdyby ty ceny nebyli tak otřesné.. . Držím vám ostatním palce... některé testujete moc brzy... důležité je jestli vás něco picha.. to jsou pozitivní vysledky🙂
@andryst No me nikde nepicha ani nepichalo, jen 2 den po KET jsem citila takove bublani v brise no...jinak me nikde nepicha...:( Boli v krizi to ano.
@hanyas
@lenejewel89 holky ja to tak vždy měla když se chytlo věděla jsem to hned par dni po transferu.. divné me tam pichalo.. a pak vždy byl 10 den test pozitivní.. . I když pak po potvrzení po odběru krve.. začala hodnota hcg klesat máme problém s vyvijenim... kdyz me nepichalo nikdy jsem test pozitivní neměla.. . ☹ a když si to tak čtu tak kazde které to vyjde tak ji opravdu picha v podbřišku.. není to tak že by vás pichli intenzivně pořád.. ale tak sem tam tam pichlpichlo ...
hamas.. a ty jsi kolikátý den ze si myslíš že to nevyslo
@andryst Me vzdycky bolelo tak v krizi pred menzes tak mam trosku strach:( Jenze beru Utrogestan a ten mi ji nerozjede.
@lenejewel89 no vidíš.. to máš casu.. třeba máš takový příznak.. na test je brzy.. 🙂
@hanyas @lenejewel89 @andryst holky, fakt buďte v klidu...píchání nepíchání, bolení nebolení, duch neduch!!! 😀 Třeba já měla citlivý prsa, občasný tlaky v podbřišku, zvýšenou chuť k jídlu a nakonec z toho vůbec nic nebylo...jsme napraný hormonama, tak u toho každá máme hromadu projevů, které bychom třeba u přirozeného těhu nepozorovaly...a může to být i naprosto obráceně - těhu bez příznaků...jo a co se toho utrouše týče, mě se mrcha normálně rozjela, takže není úplně pravda, že ji zcela zablokuje...chci tím vším jenom říct, že každá jsme jiná a každá to snášíme jinak 🙂
holky,vy mate fakt nervy s tim testovanim👏 kam chodite do center? nechodi nekdo do natalartu v Plzni?