Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ženský jedny nedockavy vydrzte tak do 9tyho dne. Misto toho si dejte lazdy rano poradnou cokosku na nervy. Ono do te doby se preci jen ty carky schovavaji a vy pak smutnite. Radsi nez spatny myslenky tak tam tem prckum poslete nejakej uplatek at se tam zavrtavaji 🙂
5.den po KET a ja se necitim nafoukla, nikde me nepicha, neboli, prsa necitim, neni mi nijak spatne...takze zadne priznaky...Achjooo, nejak na me pada pocit, ze to nevyslo, ze se embryjko neuhnizdilo...😢😔
@lenejewel89 na tenhle pocit mas casu dost 😉 porad te ceka jeste par dnu, nez se rozhodne 😉 me treba podbrisek poboliva, ale z niceho...
@lenejewel89 ja uz jsem 9.den a nic. Ty mas jeste vsechno pred sebou. Tak hlavu vzhuru 😉
@hanyas No to je mozny, ale nic necitim, spise citim prazdno...Chci zkusit test, ale bojim se...ale zkusim ho no, a pak zitra a pozitri ... a uvidi se, co se ma stat, stane se, kdyz to nevyjde, tak nam neni prano no...😔 Je to zivot tezkej fakt...
@hanyas Toto je druhy pokus, minuly byl sice v jinem centru a od zacatku bylo jasne, ze to nevyslo, protoze jsem hrozne krvacela no, tento KET byl v Heliosu a mame jeste 3 mrazacky, ale nevim, zda bychom do toho sli hned. Preci jen 5.000,-Kc + cesty do Brna kazda nas vyjde na 200,-Kc no a leky, asi za pul roku az no...
@hanyas Boli me bricho na prave strane uplne dole, to tak mam vzdy, kdyz ma dojit menzes...vcera hrozne v krizi, to taky mam k menzesu, tak nevim fakt, mam to branene Utrogestanem mozna, fakt jsem z toho zmatena...Proc mi moje telo tohle dela...
@lenejewel89 tobě nemá cenu nic psát... možná už vyhledej pomoc psychologa a ukaž mu své záznamy. Až si tělo očistíš od nervů,tak pak všechno půjde líp. Mě například nebolelo nic do 6 tt. Od začátku tomu transferu nevěříš
@lenejewel89 v klidu 🙂 a hlavne v klidu. Je jeste vazne strasne brzo na nejaky zavery. Ono moc dobre vedi v tech centrech kdy rikaji ze mas testovat. Uzivej si pocitu ze ti dali do bricha prdouse a ze te nic neboli! Lepsi nez stresovat ze to nejspis kazdou chvili dostanes pac opravdu co telo to jinej stroj a jinej pocit.... takze nekkho nekde neco taha, nekdo spini a nekdo vubec nic... cili jen a pouze podle priznaku nemuzes vedet vubec nic... Vydrz s dalsim testem alespon do toho 9.dne ja spinila a pak i krvacela tak jsem si rikala jak nic a ejhle prdolka se chytnul. Ale ten pididusik 9.den byl sotva viditelnej takze par dni po transferu by tam jistojiste nebylo nic. Takze lehni, ruce na bricho a neco mu rikej at se hezky zavrtava a jak u tebe bude urcite krasne a jakej je to sikula ze si určitě vybral na zavrtani se krasny misto kde je sliznice az az. A od ted uz tam poroste vic a vic.... tohle mu porad opakuj... furt a furt dokola a sama sobe taky ! 🙂 prehod si to v hlave z negativniho do pozitivniho... hned ti bude lip. Proc bys mela mit nějaký priznaky na ms kdyz zadna ms neprijde. Bude prdola prece a basta! 😉
@lenejewel89 salenas ma pravdu. Zkus se hodit do klidu. Co se ma stat, stane se. Nervovanim ublizujes nejen sobe, ale i embryjku.
@lenejewel89 tak to jsem moc rada 🙂 ono tech nervu sis uz uzila az az takze ted je na case si to užívat 🙂 a jsi doma nebo v praci? Jestli ti to alespon rychleji utika.
@kurimka Jsem doma do patku, potom jdu do prace, ale mam doma 4.lete ditko, ale i tak mi to neutika...😇
@lenejewel89 jo tak no tak leda na kazdy den neco predem vymyslet at se zabavite. Ja ted chytre kazdymu radim at neco dobryho upece pac s cukrovkou se ted musim drzet hodne zpatky takze furt jen vymejslim jak si pak neco dobryho upecu 😀 uz mam seznam mega dlouhej 😀 nejhorsi je ze jak je chut tak proste aspoň upecu neco bez cukru pac jinak bych furt necim tu hubu sidila a furt měla chute takhle po strudlu bez cukru to slo i jsem si posmakla. Do testa jsem nedala zadnej cukr a vnitrek osladily jablicka... mnamka neskutecna 😀
@lenejewel89 zlato ja přešla ž Helios do Unicy.. a ket tam vyjde 7900,-.. tak ze zlatých 5000,-.. chtěli jsme zkusit štěstí jinde .. ale bohužel pořád stejně..
@lenejewel89 a hlavně nestresuj.. jak říkám ja měla vždy pozitivní mini dusík az 10 po transferu.. zbytečně tak brzo testujes.. a pokud máš utrogestan.. tak se menzes rozjet nemůže..
@evina2310 To je jasny,uz nas potrapili,tak at to za to stoji😀