Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@marsi69 jj, dej si něco dobrého a buď v pohodě...někdy je lepší se nepídit po takových detailech, třeba já do dneška nevím, jakou jsem měla sliznici v den ET nebo jaká je teď a nijak mě to netankuje 😀 Prostě buď jsem ok a povede se to nebo tělo není připraveno...a kdybys byla nervozní, tak si tomu lékaři zavolej, určitě to s tebou rád zkonzultuje 😉
@marsi69 ty jo,ja asi 3den po et,jsem dostala v noci prujem,porad jsem mysela,ze pujdu zvracet,neskutecne blbe mi bylo..druhy den jsem nevstala z postele,neskutecna bolest beder,zvysena teplota,cely den jsem nemohla jist...a dalsi den vubec nic,jakoby se nic nestalo...kazdopadne muzes mit ohss,ne? I kdyz sliznice 6mm je docela nizka,a spis se pak zvysuje si myslim...drzim pesti,at je vsetko ok..👍
ahoj holky, jdu se zeptat, nezačínala některá z vás před stimulací Synarelem? pokud ano, jak to probíhalo, děkuji
@hanyas: jsem na 4 IVF, doposud vždy stimulace začínaly v prvních dnech MS. Nyní mi Dr nasadil synarel týden pře MS,taky si stříkám dvakrát denně, ale Gonal F jsem si začala píchat až první den po MS, tak mi to přijde celé obráceně. Jakou jsi měla stimulaci ty? a výsledek? doufám, že na první dobrou🙂
@fonamor ja mela strikat od 21.DC, takze dlouhy protokol. Potom Elonva 100 a potom Puregon. K tomu Ovitrelle. Ta stimulace byla propadak, ale neboj, nebylo to Synarelem. Dostala jsem Ovitrelle moc brzo a "uspalo" mi to vajecniky, takze vajucha nechtela dozrat. Nakonec jsem si vydupala punkci, ziskano 10 folikulu, 4 vajicka a 4.den jedno zavedeno (=mimodelozni). Zbytek zamrazen. 1. KET v lednu - 1. mrazacek umrel, 2. se nechytil. Ted jsem 3.den po poslednim KETu. Takze jestli to neklapne, ceka me to cely taky nanovo...
@hanyas jejda, koukám, že už toho máte taky dost za sebou. Teď už se to povede, uvidíš, jednou to prostě vyjít musí, hlavně bud v klidu a zkus na to nemyslet, moc držím palečky.
Děkuji za upřesnění, já se toto stimuláku trochu lekla, když je to všechno obráceně..
Od kdy jsi píchala Ovitrel?
@fonamor pichla jsem si ho myslim jen 1x, 6.den stimulace (to prave bylo brzy, protoze na kontrolu jsem mela jit az 7.den cyklu a krev na hormony mi brali az ten 7.den). Potom si nejsem moc jista. Mozna jsem ho pichala jeste jednou, ale mevim to kiste. Kazdopadne po punkci jsem dostala vcelku Agolutinu.
Tak to ti na klinice asi podelali.. Jenze ono je vsude neco,kazda klinika ma sve metody a postupy a my nezmuzem nic. Zase na druhou jsi z toho vytriskala aspon 4 zdrave vajicka a jsi po ketu,to je parada. Kam chodite na kliniku?
Jsme z Prahy,chtela jsem zmenu,proto Brno. Spokojena jsem tam byla,davaji si zalezet na stimulaci. Mam pocit,ze jsem pichala snad 13 dni. Oplidnenych jsme meli sedm vajicek,bohuzel se nevyvinzlo ani jedno,tudiz k nucemu nedoslo a dalsi pokus v prdeli☹(
Urcite pak pisnu i holkam,jak jsem dopadla. No,uz me to i unavuje,zase na druhou stranu uz to tolik neprozivam jak prvne. Ty se hlavne drz a za par dni budu cekat na krev ci pozitivni tehulak🙂). Mooc drzim palecky.


@hanyas nene, už netestuju, nemíním se tím stresovat 🙂 počkám si až na ten utz za tooooliiiik dní 😀