Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@katkadam oba nekuřáci...v car nám doktorka řekla, že tělo je navyklé na nějaký režim, člověk má nějaké návyky a že nelze po klientech chtít, aby přestali např. kouřit ze dne na den, tělo to pak bere jako stres a místo aby byl člověk v klidu, tak je spíš nervózní a moc si nepomůže...takže snižovat postupně, ať z toho nejsi vykolejená a pak třeba zjistíš, že už ti to noc nedává a přestaneš úplně...ale pokud ti nedělá problém přestat hned, tak jen dobře 😉 Schválně se na to zeptej 😉
@raelyn ahojku😊 Vylozene ja sama pro to moc nedelala, spise pred transferem jsem si dopřála červene vinecko na sliznici, jinak jsem uživala klasicky progesteron - u nas davaji utrogestan a jeste mi nasazovali estrofem ( sliznici jsem mela vzdy hranicni) rikali mi ze to pomaha sliznici nejenom k rustu a udrzeni výšky, ale pry je i dobře vyživená 😊 Pak uz zalezi na kvalite embryjka. A tobe se nechytlo nikdy zadne embryjko??? Ani naznakem? ( biochem.tehu)
@raelyn Ahojky,kamaradce pomohl Gynex,ja ted mam homeopatika Thuya occidentalis,Nux vomica,Luteinum,take mi japonska maserka pradila Horecnatou sul na procisteni,masaze Schiatsu,vcera jsem se tu docetla,ze velky uspech ma Asvagandha a Salaveri,Cinska medicina nebo lazne,je toho hromada.Ja zkusila horm. jogu,terapii Rus na psychiku,vrele doporucuji
@tetalucina jo no, pořád teď něco řeším, tak mi to i pomohlo se z nezdaru lépe vzpamatovat. Doporučení k laznim-lekarskou zprávu mi napsala dr z car a s tím jsem zašla k obvodakovi sepsat návrh na lázně. Sepsaný návrh+ tu zprávu jsem hned podala na pojišťovne-podatelne.Vse šlo hladce, teď jen aby schválili,prý max do 14 dnů 🙂 neboj se na to zeptat, držím palce 🙏
@raelyn ach jo teda- to je nejhorsi siruace, kdy neni zjisteny problem, vse napovida skvele priprave k transferu a nic 😞 A embryjka ti tranaferuji po prodlouzene kultivaci? A genetiku ti na nich delali?
Ja mela transfery jednou uplne bez uspechu a pak pokazde s uspechem, ale bud z toho bylo biochem tehu nebo zamlkle tehu v 10tt, takze mi bylo jasne ze otehotnet mi jde, jen byla kvalita embyjek spatna.
Co ti na to rekli domtori v CAR? Kolik transferu jsi mela? A ted mas pred nebo po?
@lenusaak mě po biochemickem řekli, no super, tak otěhotnět vám jde, ale embrya prvotřídní kvality, vše OK, hold děloze se nechce. A když se jí nechce, můžu se na hlavu postavit a nepůjde to. Takže super, moje děloha to bojkotuje. Zítra jdu na utz a když tak poslední KET a domlouvam tu děloze že to po ní chci naposledy at mi tam 9 měsíců nosí miminko a pak může do důchodu. Tak uvidím, jestli mě poslechne.
@romik32 asi bych mohla zajít k mému gynekologovi, ale vzhledem k tomu, že jsem tam hodně dlouho nebyla a vše jsem řešila přes car, tak se mi tam moc nechce...spíš se potřebuju sama vnitřně uklidnit a neřešit blbosti 🙂
@lenusaak díky, jsi hodná 🙂 ...znám tě z fóra IVF leden 2016, taky jsem tam párkrát zezačátku přispěla, ale nakonec už jste tam byly většina v očekávání, tak teď už jen občas nakouknu 🙂
holky asi blbej dotas ale nemam takovi skusenosti chci se zeptat HCG jak si to mnerite anebo seto dela jen s krve myslim jak vyte kolik mate cisel?
Ahoj holky,ja si tu mrchu asi privolala. Dnes 9 den po KET a u delozniho cipku se to rozjizdi do ruzova☹(..
Ahoj holky...mam dotázek min.pátek sem byla na ketu...ve ctvrtek sem ráno předtím ještě píchla pregnyl 5000...a dnes ráno jsem našla malého ducha...,myslíte že je to možné??Vždycky jsem testovala až cca 10den a vzdycky sněhobílo a dnes takto...??prosím moc o názor
😔nene,nas tady tak krasne povzbuzujes,to neni mozny ze to nevyjde..moc drzim palce at se to nerozjede🙏estrofem si nemela,vid..
@lenusaak zdravím 😉 můžu se zeptat jestli jsi něčím podpořila zahnizdění popř. co myslíš, že pomohlo. Já mám za sebou již několik IVF a zatím nic.