Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@vanilly_ol ty včera zácpa dneska mi je furt zima. A furt jim. Ale to já jim furt ha ha.
@luciebx
1.neni to dobre videt
2.6 dni po ket je faaaakt brzo, pockej si jak mas, stres skodi
@absintka19 no to já vím. Už sem si jedno tehu prodělala
Proto to dávám sem a nikde jinde 😍
@absintka19 Chtěla bych dvojčata ideálně pokud by to vyšlo. Říkám si, že jsem zdravá a ted mi bylo 28 let, že to zvládnu energie zatím je tak proč ne.
Další důvod proč si chci nechat zavést 2 je, že mám staršího chlapa a nenese to dobře tohle podstupovat sám má již děti a vím, že bych měla jedináčka, že za několik let by, už do IVF centra nešel. Tak i další pokus pokud tento nevyjde si nechám 2 a budu doufat přeji si moc dvojčátka, ale jistě budu vděčná a ráda i za to jedno vymodlené mimčo. Nikdy jsem nechtěla jedináčka sama jsem ze 3 sourozenců.
@luciebx a já tě chápu, těm těhulím se to tady radí, že stres škodí a že je brzy, že? 😀 A teda já tam ducha malinkého taky vidím, na obou, takže prostě na pátý den super!!! tohle není stres, to je takové pidi uklidnění 🙂 aspon mě by to teda trochu uklidnilo 🙂 Držím moc pěsti, at krásně sílí!!!!
@hanyas ahojky kocko,nemas ty nahodou dneska nastevu caru?😉koukej napsat jak pokracujete😘
Ahoj holky,potrebuju poradit. Byla jsem na utz ohledne KETU. Primar mi rekl,ze jsme takovi smolari,at zvazime vklad dvou embryjek. (Posledni dve). Riziko dvojcat,to by nam nevadilo,ale mam strach,ze to nevyjde a my pzjdeme plne do placene stimulace. Co radite?
@fonamor úplně to chápu, ale bohužel to je jen na vás 😕 také zvažujeme dvě, ale zase doktor říkal, že to nic nezaručuje ba naopak rizika převažují nad výhodou, tak taky nevím (ještě tedy nejsem po kontrole) máme ještě tři sněhuláčky (ale zase já se bojím spíš, aby dopadlo dobře rozmrazení) pokud dáme jedno a nevyjde to, tak pak určo dvě, ale zase co když bude OK jen jedno. Ach jo je to dilema
Ja bych dala urco dve,kdyz se tolik transferu uz nepovedlo..treba jeden druhemu pomuze😘
@fonamor mě doktor řekl, že všechny jsou stejné kvality, teď jen trefit to správné, které se uchytí, ale prý vložení dvou nezvyšuje šanci ba naopak hrozí, že když jedno odejde může strhnout i to druhé a pokud se uchytí dvě, tak vícečetné těhu má taky rizika. Sama nevím, ale chtěla bych teď taky dvě a pokud bude jedno, tak před dalším případným KETem chci lázně a přes to vlak nepojede.
@luciebx no nevím, možná na tom horním pidi duch, ale ještě je brzy. Počkala bych tak do min. 10-12 dne a pak testila. Zbytečně se člověk stresuje. Co tam má být, tak už tam stejně je 😉