Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@misha83 Tak snad to bude dobrý,držim nám palce 🙂 Já mám kontrolu 30,tak jsem zvědavá a zároveň se bojim. A ještě, nezvedaj ti nohy v nemocnici? Mě to doporučila sestra nazvednout postel u nohou a když jsem pak tak ležela,tak jsem si říkala že se odkrvujou nohy ale i děloha,jestli to neni špatně...
Ahojky holky,taky se Vám teď motá hlava? Jsem 6.den po ET a už druhý den se mi motá hlava a cítím se tak slabe .Břicho poboliva,ale ne moc,jen občas,spíš se cítím nafouklá. Jinak piju dost.Myslite,že to může být i utrogestanem? Beru 2-2-2.
@itworks tak je fakt, že já ho začala brát až po dvou dnech od punkce a zaváděli mi embryo po třech dnech, takže mi to skoro splývá, ale i tak. To motání může, ale nemusí být vedlejším účinkem utrogestanu 😉 třeba je ten důvod prozaičtější 😀 počkej a uvidíš. Kdyby se ti ale stále motala hlava a hodně, pro jistotu zavolej do CARu, tím nic nezkazíš.
Holky, já si teď připadám, jako bych na žádném transferu vůbec nebyla. Břicho vůbec nebolí. Ani jsem nešpinila, jak všude čtu, že se tím embryo zahnizďuje. Dneska jsem si koza udělala test, je čistě bílý : ( snad je to brzo, jsem 8 den po et. Nechala jsem se zlákat, že někomu vyšel test tak brzo. V ponděli jdu na krev, ale je možné, že do té doby dostanu MS, v pátek budu 28 dc. Jak to vypadá u Vás? Je na tom někdo pobobně jako já? Nějak jsem se začala bát, že to nevyšlo.
@itworks já jsem 5.den po ET a můžu říct,že příznaky mi vymizeli asi 2.den,přestal mě bolet podbřišek,teď-až dnes tam občas píchne,prsa nic moc,jen jsou citlivější bradavky.Já teda zkusím až tak v pondělí test,bojím se,že by to nevyšlo,minule jsem testovala od 7.dne a byla jsem zbytečně dlouho zklamaná a myslím si,že i ten 8.den je brzo,někdo mívá ducha třeba až 12.den,co jsem četla.Jak jsi měla staré embryjko?
@pozi mi taky přešly tak do 5. dne. Asi máš pravdu, co jsem tak četla, že někomu se ukáže i po 14 dnech. Měla jsem prodlouženou kultivaci, vkládali 5 denní blastocystu nejlepší kvality (A). To je tak, když se necháš navnadit, že někomu vyšel test už 6. nebo 8. den po et. Každopádně vydržím s testováním do pátku 😉 to budu 11 den. Držím nám palce 😀
Ahoj holky, v sobotu jsem byla na kyretazi kvuli zamlklemu tehotenstvi, a chtela bych se zeptat, kdy se chodi pak na kontrolu? Mam strach, ze se to bude opakovat. A nevite, kdy asi tak prijde menstruace? Jedine, co vim, ze dalsi transfer je az po dvou menstruacich. Myslite, ze mam nejakou sanci otehotnet? Je to druhy pokus......
@ruzicka77 Jasně,že máš šanci. Já od vyčištění dostala menses snad za 3_4 týdny.. Jinak ted máš šestinedělí tak pak na kontrolu.
Diky moc. Snad to vyjde. Ta kyretaz byla hrozna. Celou noc jsem tam probrecela. Uz bych nerada aby se to opakovalo. Byla jsem tak stastna, ze jsem tehotna a pak rana. Hruza!
Holky tak jse dnes byla u sveho doktora. Miminku srdicko krasne bije, jsem 6+4. Hematom je uplne pod miminkem, takze ho neohrozuje a za tyden zase na kontrolu. Ani nemusim vylozene lezet, jen se sexem je zatim utrum 😉. Jsem 6+4
@eevvaa Je to mazec,každý IVF je fakt jiný. No já jsem ted po 2 IVF nedoadlo to tak šup pro lednáčka. 😀 Doufám,že už to výjde.