Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@itworks Já třeba mám Ket v nativu takže bez léků,protože mám vše ukázkové jak ovulaci tak sliznici. A jestli jsi dnes 1 DC tak můžeš jít,pokud máš všechno ok. Já jsem to ted dostala po IVF no a dneska jsem 12 DC a bohužel poprvé ovulace už proběhla,jsem ještě asi rozhozená po stimulaci. Takže já musím čekat na další cyklus 😠
@sisul_ka Taky mám to co ty, ty protilátky ANA a ještě další. Ale není to nijak dramatický. Dneska jsem byla u Dr. a bavili jsme se o Intralipidech. Pokud budu chtít,že by mi je namíchali v Praze a zkusíme to s tím,ale říkal,že to není žádnej hit tak nevím. Prý se to az tak nedoporučuje,ale asi bych to zkusila. Jinak beru Medrol už od února...a ted jsem 12 DC a na ultrazvuku už bylo po ovulaci,takže musím čekat na další cyklus a to mě sere 😠 😠 😠 ale asi všechno má svůj čas a všechno zlý je k něčemu dobrý. a jak říkáš, Máj je lásky čas 🙂
@tehulka1167 trpezlivost ruze prinasa a prave preto sa nam to tentokrat na 100% podari 🙂 Mne ten itralipid moja lekarka nechce dat, no doverujem Dr. Stelclovi a viem, ze je jeden z najlepsich lekarov vo svojom obore, tak si pren pridem tyzden pred transferom, a dufam, ze po pozitivnom teste sa moja lekarka necha odmakcit a predpise mi ho. Este pojdem buduci stvrtok na opatovne vysetrenie na protilatky stitnej a potom sa spytam, ci by nebolo lepsie hned zacat s uzivanim medrolu. Ty ho beries neprestajne a mala si vyssiu hodnotu protilatok? v roku 2013 mi robili vysetrenie na stistnu aj na protilatky a vsetko bolo v poriadku a teraz toto, no nastastie to nie je az take zle 😵 Daj vediet kedy pojdes. Prajem ti pekny vikend 🙂
@sisul_ka protilátky mi Medrol dost srazil, ale i tak jsou vysoký. To uz nezmizí. Pry to ,ale není problém. Problém je polud je spatny TSH a nebo T3 a T4. To mi řekl na endokrinologii. 12.4. Jdu zase na testy. Medrol klidne zacni brat už ted. Proc ti doktorka nechce napsat ty intralipidy? Muj doktor se na me taky netváří.
mne tiez budu vysetrovat TSH T3 a T4. Moja lekarka tomu neveri a vraj to nepotrebujem lebo je to pre podvizivenych ludi atd, no uskodit to nemoze, je to vytazok zo soje, tak neviem preco robi take drahoty 😠 ?!
@sisul_ka Já jsem z těch Intralipidů byla nadšená ,ale v Pronatalu mi řekl,že by to mohlo být na škodu než k užitku tak já nevím....
ahoj holky, tak po jisté odmlce hlásím, že na UZ potvrzeno těhotenství po ET 🙂 jen mi doktor říkal, ať ještě chvilku vyčkám s větší oslavou, až za cca 14 dnů bude jasná činnost srdíčka, že to ještě nemusí dobře dopadnout... každopádně moc vám všem držím palce, ať se zadaří a vše probíhá, jak má!
@tehulka1167 mala som 1/100 pozitivne, no neviem v akych jednotkach to vypisuju v CR, no dr napisal, ze mam lahku pozitivitu antinuklearnych protilatok. Intralipid, Ako by mohl byt na skodu, ak je to na prirodnej baze? Obsahuje esenciálne mastne kyseliny. Co ti presne povedal?
@sisul_ka jen tohle mi napsal mailem z Pronatalu a ten můj dnes,že to není něco co je 100 % prokázaný,že pomuže no něco v tom smyslu. A že za celou dobu to v Pronatalu podali jen 4 krát. 😒
@tehulka1167 aj mne lekar povedal, ze to nezaruci 100% tehotenstvo, no moze pomoct 😎 a ty si si potom ista, ze si spravila pre toho prcka vsetko aby sa krasne uchytil a pobudol u teba tych nadhernych 9mesiacov 🤐 Neskor si nebudes nic vycitat. No ak mi to moja lekarka nepredpise, tak ani ja ho nebudem mat. Nemozem si dovolit, po dobu 3 mesiacov, letiet do Ciech kazdy treti tyzden na intralipid infuziu 😒 Aj tak to nevzdavam a zbytocne nestresujem, aj ked to nie je lahke. Miesto toho aby nam lekar vysiel v ustrety, nam to komplikuje s nesuhlasom a to ma trochu ubija. Prave by nam to mali ulahcit a byt nam oporou. Je mozne, ze zmenim gynekologicku, aj ked nerada, lebo je jedna z najlepsich v sirokom okoli, no poslednej dobe ma stve 😠
@sisul_ka On mi řekl,že i když to přesto budu chtít tak,že to není problém,ale musím to mít napsaný od imunologa a to je problém. Ta doktorka z imunologie mi to nenapíše. To mi řekla.
@tehulka1167 zvlastne, mne to sama klinika navrhla, ze mi to daju, nepotrebujem ziadny suhlas od imunologa
@tehulka1167 dobre ranko, ja chodim do Brna ReproGenesis k dr. Stelclovi 🙂 Uz vo februari mi chcelnasadir Intralipid infuzie, no lekarka bola velmiiii proti, proste sinnedala povedat. Vraj nie som chora, ani po chemoterapii ani podvizivena atd. Ked som jej skusila vysvetlit, teda pretlmocit doktorove slova, ze Intralipid moze zneutralizovat NK bunky, tak sa na mna pozrela, ako by som povedala, ze ohen je voda a voda je ohen. Proste tomu neveri. Prvy krat, ked som jej spomenula tuto moznost, tak musela pozriet na internete, ze co je vlastne Intralipid. Vobec tu infuziu nepoznala a to je gynekologicka,ktora tiez pracuje s reprodukciou tu u nas vo FR 😠
@sisul_ka Víš co udělej najed na web IVF Zlín a tam si najed na ty Intralipidy je to tam všechno o nich popsaný tak si to vytiskni a dones jí to. Třeba zklapne ústa 😀
@tehulka1167 je to vo francuzstine 😉 ? ja som vo Francuzsku a ona je dost tvrdohlava 😖 no stranku si pozriem, dakujem 😵
@sisul_ka tam je nabídka jazyků myslím, tak jí to přelož originál a vytiskni. 😀
Ahoj, tak jsem 9 den po ET. Včera TT sněhobílý a dnes začínám špinit. Takže asi dojde MS... 😒
Ahoj holky, já jsem 11 dní do ET. Ve středu jdu na krev. Cítím se stále normálně, jako by se nic nedělo. Tak nevím. Takže mám strach si udělat test, že bude bílý. Včera jsem ale jaksi bláznila, měla jsem všechny příznaky včetně skleněných oči a zjistila jsem,že potřebuji vědět, jestli se něco stalo nebo ne a že si udělám test. Manžel mi v tom zatím zabránil 🙂 Takže mu to asi neřeknu a v pondělí ráno budu mít jasno 🙂 Jenže asi jsem si všechny příznaky vsugerovala, dnes je mi zase normálně. ☹

U druheho ivf jsem krvacela, skoro jako menses, tak jsem rikala, ze je to v pr..... udelala jsem si proto test 8 den po et, a byl tam duch. Ale i presto jsem se hodne bala. Prosla jsem si uz mimideloznim tehotenstvim a z 1 Ivf bylo zamlke v 9 tydnu. Tak jsem zvedava, jak to dopadne ted.