Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ahoj holky, dneska další kontrola jsem 8+2 srdíčko krásně bilo. Za 14 dni jdu na další kontrolu. Doktora je moc hodna až me dneska skoro rozbrecela jak mi několikrát řekla že mi drží moc palce po tom všem co mám za sebou.
Právě k nám přijel manželův kamarád z dovolené a přidal petiminitové povidani, jak se asi priotravili vodou nebo jidlem a meli silenem prujem, zvraceni a strevni potize ma do ted. Idealni cas ma navstevu. Zavrela jsem se do loznice a jsem pekne z jeho barviteho vypraveni rozcilena. Doufam, ze jestli je to fakt nejaka otrava, ze to neni infekcni. To je to posledni, co by mi zbyvalo
@luciebx myslis, ze kdyz to ma nejakou otravu z jidla nebo vody, ze je to nakazlivy? Asi jo co? :( ja se z toho zblaznim... fakt nevim, co mam delat. Manzel s nim normalne je, takze to je uplne v pytli.
@mandlicka25 Jestli to není virové onemocnění, ale jenom z jídla, jak říkáš, tak to bude dobrý. Hlavně jestli u vás půjde na záchod, ať si pořádně umeje ruce ... a ať už jde radši pryč ...
@luciebx no právě netuším, co to může mít. Řekne z vody nebo jidla, ale taky neví....
@galatea_a ted jsem psala jeste manzelovi, at jdou pryc a pujdu asi vystrikat zachod a poradne vyvetrat.... achjo... nemuze byt chvili klid :(
@mandlicka25 Držím palce, ať už je v čoudu 🙂 Nechápu, co lidi vede k tomu courat po návštěvách, když mají takovéhle potíže.
@mandlicka25 tak to je síla, jak dokážou být lidi tak bezohledni a lézt na návštěvu, když nejsou z cela zdraví. Ja bych je už davno vyhodila. Hlavně vše pořádně vydezinfikuj a manžela taky 😉
Držím pěsti
@mandlicka25 prednison jsou kortikoidy -mel by zabranit vypuzeni embrya tvou imunitou .Ja to měla predpsane u prvního pokusu jsem ho brala,u 2.minimalky ne-jsem si ho ani nevyzvedla dnes 13+3tt.Jen utrogestan do 12tt jsem užívala.
@vvercatkoo byla jsem nastvana, jenze on to proste nedokaze takhle nekomu rict. A mne rekne, ze za to nemohl, kdyz to nevi... ale to je snad uplne jedno ne? No zatim nic, tak doufam, ze to mel fakt z jidla nebo vody... doufam, ze kdyby se u me nic neprijevilo, tak nemuzu mit v sobe nejaky vir, ktery by ohrozil mimi? Ja jsem z toho tak nestastna :(. A dalsi kontrola za vic jak tri tydny, to zas se mnou bude...
@mandlicka25 úplně tě chápu. A i když to neví, to neznamená, že může chodit po návštěvách.
Na krev si skocim v pondělí.. je to pokus číslo 15 a třetí dárkyně, poslední mražák
Holky tak po dnešní zkušenosti v Motole na ambulanci vím, ze tam v životě rodit nebudu. Ráno jsem špinila tak jsem raději jela pro jistotu přeci jen víkend před námi a doktorka tam je až od pondělí na gyndě.
@luciebx odpočívej