Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ahoj, jestli nevadí tak bych se přidala 🙂 Jsem po svém 1 IVF a čekáme na testování. Rozhodli jsme se netestovat a jet přímo na test z krve takže jedeme v pátek. Jsem z toho ale docela nervozní. Sice mám žaludeční problémy asi od pátku ale to se mi zdá nějak moc brzy, nemůžu ani cítit jak se nalévá víno, i různé pachy mi dělají špatně. Nadruhou stranu zas mám od sobotu ale bolest v podbřišku a bolý i vaječníky jak před ms tak nevím co mám v pátek čekat spíš ani nic ☹
Kdy se Vám holky ukázalo srdíčko?Já jsem na začátku 7.týdne,myslím že dnes 6+1,jestli to dobře počítám,tak přemýšlím jestli už bude vidět...
@maagda
Drzim strasne moc palecky, s temi pachami jsem to mela stejne i po prvnim i druhem ivf a tehotna jsem byla az v druhem. Clovek je nadopovany tolika praskama a latkama, ze to podle me poznat nejde a hlavne se clovek moc pozoruje. Taky jsem cekala na krev, i kdyz asi posledni tri dny uz jsem hodne blaznila a brecela 🙈. Drzim pesti!!!!
@leninek79 jeď, srdíčko uz bude určitě 😉. Ja byla na kontrole poprvé 6+2 a srdíčko bilo. 🙂
@mandlicka25 mas pravdu ja verim tomu ze diky vsem tem praskam injekcim atd atd mi bylo tak hrozne akor prednisone bleee kdyz si vzpomenu jak mi bylo uff
@luciebx ja ted kdyz to vidim zpetne tak u obou pokusu jsem v tech 14 dnech mela naprosto stejne priznaky. A povedlo se jen jednou. Hlavne jsem mela strasny problem citit ruzne veci, netusim cim to je... to same i prsa byla zvetsena a citliva, coz tedy v prvnim pripade ustavalo, ale ted naopak 🙂. Ale v nekterych diskuzich jsem cetla, jak holky mely priznaky prakticky hned a to si myslim, ze to jsou proste leky a hornony....
@mandlicka25 taky si myslim ze to jsou leky. pac si vem ze normalne otehotnis a treba 6 tydnu nevis ze si v tom. a tu nekdo 2 tydny ma uz blici atd
zeny me proste furt nechutna kafe. rano si udelam vypiju pul hrnku a vyleju ho. bozinkuuuuuu
@mandlicka25
@luciebx
@vvercatkoo
@leninek79 No taky to dávám zavinu těm lékům mám utroš a něco na sliznici. Mě dělá jakákoli změna problémy. Jinak právě jsem smířená od začátku s tím, že se to nemusí podařit tak jsem i v pohodě. Nestresuji se. Hodně mi teda pomáhá práce, protože jsem hodně zaměstnaná. Když už jsme na čárku čekali 2 roky tak těch pár dní vydržím bez problémů. Nikdy jsem netestovala ani předtím dopředu až pokud bylo zpoždění ms delší než týden. Kvůli tomu se držím celou dobu v pohodě. Horší je na psychiku pořád testovat i než by měla přijít ms. Vážně se mi to takto osvědčilo. Zas si říkám, proč by to nemělo vyjít když jsme měli krásnou HB a je mi 25. Já jsem zdravá a byl problém jen v morfologii. Ještě všechno bylo v takové dny a šťastné čísla, že malého červíčka i v hlavě mám, že by to mohlo i klapnout. No tak uvidíme v pátek 🙂 byl by to krásný dárek ke svátku 🙂
Ahoj holky,právě jsem přijela od dr. Máme potvrzené těhotenství 🙏 😍 hodnota hcg je 956 a jsem dnes 12 den po ET. Příští týden jdeme na ultrazvuk.
Ahojky všem a všem moc blahopřeji k úspěchu 🙂 všem ostatním držím palce😉...včera jsem byla na svém prvním ET vložili mi blastocystu kvality 2 a dneska jsem volala do CAR a embryjko co ještě včera bojovalo to dnes vzdalo tak nemám ani nic na zamrazeni ☹ včera v noci mě začalo bolet v podbřišku.. odebrali mi 20 vajicek tak mám ještě teď zvětšené vaječníky ale ta bolest přetrvává i do dneška...nevíte je to normální? OHHS už jsem měla bolest je to jiná...
Po potvrzení srdíčka se propouští do péče vlastního gynekologa?Já myslela že až po prvním trimestru třeba.Chodím do sanusu v HK,máte tam někdo zkušenost?