Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@renkre tak doufat můžeš, i když pravděpodobně šlo o biochemické těhotenství, prostě zaniklo. 15den už bys jinak musela mít silnou čárku. Muj první Ket dopadl taky tak, druhý pokus už se povedl.
Ahoj holky, tak jsem pátý den od ET, včera mě začalo pobolívat břicho, takové tlaky v podbřišku a v pátek jsem měla takové "tahání" po pupíkem.... Mám tomu přikládat nějaký význam?
Ještě se zeptám, kdy má smysl zkusit testovat. Příští pondělí jdu na kontrolní odběry, to budu 14 dní po ET, zkoušely jste testovat dříve?
Díky a hezkou neděli 🌞
Ahoj holky všechny, byla jsem tu několikrát v diskuzi a ted po posledním nepodařeném ketu, od prosince už sedmý nepodařený v řadě...se hlásím, že genetiku máme vše ok a máme zbylá dvě embrya, která jsou ted také vyšetřena, přišly výsledky z Prahy a jsou to prý naprosto zdravé dvě děti 😀 takže v našem případě fakt už jen ta příroda. Jenže mi se naskytla příležitost zrovna tak zvané práce snů, prostě taková ta nabídka, která přijde jednou za život a my jsme se rozhodli, že kety a všechny tyhle věci ted odložíme a já se budu věnovat holt práci 🙂 a třeba jednou....uvidíme. Všem těhotným přeju pohodové těhu a krásné mimi a všem co čekají nebo teprve budou, tak pozitivní testy! hodně štěstí všem 🙂
Ahoj holky jsme 6+1 dne sem zakrvacela srdíčko naštěstí tlouklo mam hematom mohu se zeptat je taky někdo kdo neměl žádné příznaky a dopadlo vše v poradku?
@wendissek Tak v 6. a 7. týdnu jsem žádné příznaky neměla, je to brzy. Nastupuje to s rostoucím hcg. Zvracela jsem několikrát denně až od 8 nebo 9, už nevím. Takže si to zatím užívej 😉 a jinak u nás ve skupině je spousta holek, Co jim nebylo vůbec nic celou dobu. Dokonce je jich většina.
@catchulinecka Ahoj, však on ten správný čas přijde 😉 hodně štěstí ve vysněné práci 🙂
Ahoj holky, všem strašně moc držím palce, ať jsou tu jen samé dvě čárky a prosperující těhotenství! Co se týká práce, tak držím palce, ať je vše tak vysněné a snové, jako je v představách a co se týká příznaků, tak ze svých zkušeností se fakt nepozorujte, protože je to nesmysl a takhle brzy prostě příznaky nejsou. Hladina hormonů je fakt malá a některé, jak píšou, že už to věděly před ms, tak to už je úplná pitomost....
Já začínám zítra 16tt, jupí! Včera jsme přiletěli z prodlouženého víkendu ze Stockolmu, kde jsme si to fakt užily, hodně toho nachodili, já byla vyřízená, ale šťatsná. Co mě ale potrápilo, dva dny před odletem, jsme se domluvili s gynekologem na postuplném vysazení clostíku místo 2-2-2 na 1-0-1 a já druhý den před od letem fakt lehoulince zašpinila, ale nervy na celý víkend byli na světě! V noci se mi zdály krvavé hrůzy a dnes jsem to nevydržela, nechtěla jsem se stresovat a vyrazila na kontrolu. Prďolka samozřejmě ok, prej tam měl pekně veselo a žilo to tam na plný obrátky. Takže jsem dostala nový tři balení a budu vysazovat pomaleji. Bylo to fakt malinko, po zvětšení dávky to bylo úplně dobrý, ale ten strach byl šílenej.... Navíc v pátek mám po neschopence nastupovat do nové taky trošku snové práce do Prahy a doktor mi řekl, že můžu, ale že se mám šetřit a hlavně žádný stres, což samozřejmě souhlasím. Ale kdyby cokoli, že mám jít opět na neschopenku a že stejně zastává názor, že těhotný mají být doma tak nevím.... No a stím vším souviší to, že jsem manželovi něco už trochu slibovala, že konečně už bude a teď mám z toho takovou hrůzu, že nevím... Komec hlášení :P. A promiňte, že je to tak dloooouhý! :*


@tehulka1167 nepichala pregnyl,taky mam strach,ze se to neudrzelo,vidis a ja myslela,ze kdyz uz se to jednou zavrta,ze uz to zavrtane zustane☹