Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@kachnifu jejda, tak snad to nic není a nebude, prosím jen dobré zprávy!!! na výši hcg se vyprdni, stoupá a to je dobře, teď ale co ten zbytek? Podbřišek mě bolí taky, dokonce, a dokonce když smrkám, nebo zakašlu tak i víc. Tak jako by asi tím tlakem, nebo co? Ale co to špinění, pokud bříško nebolí nějak moc, tak bych se tím zkusila nenervovat, i když je to těžké. Vím sama. Já totiž taky od transferu zašpinila, večer a pak ještě ráno a pak dobrý, kdy, to už teď přesně nevím, ale na nervy jsem z toho byla. Ale když jsem to zmínila doktorce, tak mi řekla, že to všechno může být. Že můžu zašpinit, a dokonce i zakrvácet ještě víckrát. Že jak je ta děloha prokrvená, jak se tam všechno chystá, a embryjko zavrtává, tak že může narušit nějakou drobnou cévku a ta pak zašpiní. Pokud to nedoprovází velké bolesti, až křeče, může stoupnout i teplota, tak se nemám znepokojovat. Určitě je to teď tvůj případ, miminko se ještě víc zavrtává a hcg poletí zase nahoru. Zkus se na to nesoustředit, lehni si, odpočívej, hlaď si bříško a věř že to bude dobrý. Budu na tebe moc myslet!
Který den jedeš na kliniku? Kdyby cokoliv, tak si tam zavoláš a pojedeš hned v pondělí, nebo na gyn.pohotovost....
@antoaneta moc děkuji za podporu. To same mi říká kamarádka,ze se to zavrtava. Bolí podbřišek víc než jindy,jen lezim. Bojím se jít vycurat. Volala jsem si na gyn.Pohot. a řekla necourat,ležet. Na kliniku mam jít na ten ultr.ve středu, ale kdyby něco, tak volam hned v pondělí. Člověk hned znervozni,panikari.. Moc děkuji. Taky na tebe myslim. Nechapu,ze jeste u toho zvladas chodit do práce. To bych si vyčítala víc,mam těžkou,fyzickou.
Krásný sobotní večer. Přidávám se. Já dnes 5 den po ketu dvou blastocyst. Test negativní. Nervy pracují. Po prvním ivf jsem měla 5 den hezkého ducha a i přes mega krvácení vše.dobře dopadlo. Ale teď nějak přestávám mít naději. 😥 holky držte se a přeji alespoň vám hodně zdaru a sil v tomto nekonečném boji 🍀
@tehulka1167 taky stále 2v1, ale už se těším, až bude venku. Docela už trpím😂
@luciebx už se ti to krátí, a jak se cítíš?
@vvercatkoo sem unavená. Tělo bolí. Od čtvrtek otekle nohy. No víš jak. Už se vážně těším až to přijde a malá bude venku. A co ty? Jak ti je
@luciebx tak já na otoky trpím už od léta, takže to už neřeším akorát se přidaly ruce a někdy i obličej po ránu. Jinak problémy při vstávání a otáčení, to jsou šílené bolesti a to mám před sebou ještě 42 dní
@tehulka1167 děkuji
Za normálních okolností jsem celkem racionálně uvažující člověk, ale momentálně mě mozek opustil neznámo kam
@mamemimomu :( já byla na ket - nevyšel,hned asi 5.den jsem začala krvácet a teď jsem 16.den po et,test negativní a špiním... :( boli mě břicho..je mi hrozně,zítra jdu na krev,ale mylím,že výsledek znám 😞 ...neboj příště nám to vyjde 😘😘😔😘
Hlásím se k vám i když tady vidím, že už jste povětšinou všechny úspěšné.
Dnes ET prý hezké blastocysty.
Akorát jsem se zapomněla optat zda pokračovat v glucophage(kvůli pcos) a nevím jak s milováním? Asi s kondomem?
@uzivatelkapetra gratulace a přeji příjemné čekání na //
Nevím jak u vás v caru, ale já mám sex nedoporučovaný. Zakázat ho asi nikdo nemůže, ale dodržovat klidovy režim a bez sexu. Já tedy chodím do práce, ale od transferu bez sexu.
@antoaneta no znervóznělo mě to hodně. Ale jak píšeš,každá jsme unikát 🙂. Mě sestra doporučila femibion 1, je v tom kyselina listová a vitamíny,tak to beru od začátku. Akorát teď jsem v soku,spinim. 😢 Bolí podbřišek. Čtu všude,že to může být. Ale stejně jsem z toho špatná. No nosit ty intimity pořád,mě docela štve,kvůli tomu utrogestanu.