Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@antoaneta Ahoj,moc tě zdravím. Úplně chápu tvé myšlenky. Taky si říkám,jestli se sem do bytečku vejdeme,jak to vše bude,jestli si vše budu pamatovat 🙂,ale to je fuk. Myslím si,i když nevím kolik ti je,že to je tím,že jsme zase o něco starší. Už to bereme úplně jinak. Akort,když já jsem tenkrát sice přes velké snažení,ale stejně otěhotněla normálně. A hlavně,při normálním otěhotnění,si těchto problémů a okolností,co se s námi vlečou vlastně od začátku,vůbec nevšímáme,ani neuvědomujeme.Většinou když otěhotníme,tak už jsme třeba měsíc v tom,a ani to nevíme. My,co to máme s doktorskou pomocí,a tím,že se na to i upínáme,to vše cítíme a prožíváme jinak.Bojíme se úplně každé bolesti,píchnutí,atd.že se to nepovede. Jsme víc psychicky vnímavější. Já budu mít mezi dcerou a tímto mimčem (budu tomu tak říkat 🙂 )10a půl roku rozdíl. Taky si říkám že to je hodně. Ale sama jsem ze tří dětí,a nikdy jsem nechtěla aby byla dcera sama.Nikoho tu potom nebude mít. Lakomost se už také projevuje,i přesto že jí nerozmazluji,ale od začátku to s ní řešíme a probíráme na rovinu.Už tenkrát,před těmi dvěma roky. Aby si na to zvykla. Ví,že to nesmí nikomu říct. A nějak cítím,že je taková mazlivější,a hezky o tom mluví. Máme problémy s adhd a hypoaktivitou,takže v něčem trochu samostatná je,v něčem jak malá.Tak jsem na ten kolotoč potom také zvědavá. 🙂 akort když to bude ke konci prázdnin,a nástup do školy. To se picnu.A ještě po císaři budu 🙂. Bude muž muset být doma a pomoc. Jinak jsem dneska radši volala na kliniku,vzali me,ultr,co měl být ve středu udělali dnes-krásně rosteme. Vyfasovala jsem injekce do zadku Agolutin,ob den,na posílení hormonů, a rovnou mi nabrali hcg a z 296 to stouplo na 1086 🙂 Tak mě břicho nějak tahá.V pátek jedu znovu na ultr.a mohla bych už dostat obrázek 🙂. Jinak s tím tvým pocením,není to nervozitou? Já jsem spíš pořád zimomřivá,ale to pořád. Mám nízký tlak. Stejně tomu pořád doma nemůžeme uvěřit,že se tak stalo 🙂
@thebe Jee, koukám na diskuzi a vidím tebe. Pamatuji si tě z Kdo se chystá na IVF v lednu 2016? ..... Já se v té době pokoušela o druhé a nakonec se to povedlo a pozítří bude mít malá rok. Byla jsem jedna z mnohých, kdo koukal na tvůj "fotoseriál" z těhotenství. Přeji hodně štěstí v pokusu o druhátko 🙂
@smargarita Jee, dekuji za milou zpravu, potesila me 🙂 hrozne ten cas leti, nas maly bude mit brzo 14 mesicu a zitra jdu na odbery, zda vyslo druhe nebo zatim ne. Krasne svatky preji 🙂
Holky já už nevím kam sem psala a kam ne. Jinak porod trosku drastictejsi než u prvního ale vše je dobrý sme doma kojime a spime. Braška je z ni totálně poprděný
Holky jak se máte? Já 6 dní po et a necítím se zcela nijak, celých šest dní naprosto nic necítím, jen prsa, ale to díky utrogestanu (miluju své sportovní podprsenky).
Teď jsme dozdobili stromek, salát hotov, můžeme se vrhnout na Harryho🙂
Ahoj holky tak dvojčátka se narodila 12.12 v 9 ráno chlapeček 2600 gramu holcicka 2500 gramu. Již 5 den jsme šli domu a od te doby doma bojujeme je to náročné, ale jsou sikovni, už skoro budeme na porodní váze.
Ahoj holky,moc vás všechny zdravím a přeji krásné, pohodové a ničím nerušené svátky 🎄
Jdu na vás s velkou prosbou, zda se smi tím někdo nesetkal, hledala jsem na netu a nic...
Jsem dnes 15 den po ketu dvou blastocyst. Měla jsem krásně pozitivní test, další den prakticky negativní a dnes zase.Pozitivní. Vše stejná značka a ranní moč. Nesetkal se s tím někdo? Moc děkuji za pomoc...
@kachnifu pořád na tebe myslím, čekám na zprávu, jak ti je? Ustalo to? Doufám že ano a první strachy jsou zažehnány. Já celkem dobrý, břicho teda bolí, řekla bych že snad furt, někdy víc, někdy míň, a různě. Nafoukle, někdy křečovitě, někdy to v něm táhne, někdy píchne. Včera to bylo teda až moc, že mě napadla i hrozná myšlenka, jako že dřív, až na to jednou za měsíc, mi bylo celkem dobře, že teď už líp nebude, že to teď bude furt, celých minimálně devět měsíců....včetně veškerého omezení...až jsem byla na sebe naštvaná, že mě to vůbec napadlo, nevím jestli tou bolestí. Ale prostě je to tak. I přes tu velkou radost a to velké přání, které se nám teď splnilo mě začaly napadat různé myšlenky, víš ať se tomu bráním sebe víc, tak jsou tam. Obavy jak to zvládneme, že už jsme si i odvykli, že syn je přece jen už celkem samostatný, teď ten věkový rozdíl mezi nimi, jak to teď bude? jak to bude všechno náročné, jestli to zvládnu, cítím se unavená, stará, bojím se. Nechci se rouhat a něco si na sebe zlého přivolat, ale nemůžu ani popírat to co se mě občas objeví v hlavě. Ach jo, jsem hrozná.....nevím jak se toho zbavit,...kdybych aspoň věděla že bude vše s miminkem v pořádku a nebolelo to břicho, nevím jak v noci ležet, špatně spím, probouzím se úplně zpocená.....ach jo, a to jsem teprve na začátku,....ach jo.