Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@zuzanaxx Tak můžeš jít do práce. Já dělala taky skoro do porodu. Já nevím co děláš. Jestli je to fyzicky náročný tak bud doma jestli v kanclu tak pracuj klidně. 🙂
@tehulka1167 no už jsem to dávno měla mít,ale vysadím utrogestan a o víkendu,nejdýl v pondělí je to tu,to zas budu dřív 😉
@tehulka1167 ahoj 🙂 prepac, ze sa vam miesam do rozhovoru, no neda mi nespytat sa, akupunkturu si uz tiez skusila? Ja sa objednavam na klinike. Robi sa v den transferu a hned po transfere znova, takze 2x transferovy den, plus dostanem cinske bylinky na podporu uhniezdenia embryja a tehotenstva. Ja cinskej medicine verim, preto mi ju odporucaju, ten kto neveri, nema ju absolvovat! Pokazit tym nic nepokazim, a v cechach je akupnktura lacnejsia ako u nas vo FR, tak sa uz tesim 🙂
@sisul_ka Ahoj, nezkoušela,animi o tom nikdo nic neříkal. Od tebe to slyším poprvé. Něco si o tom zkusím najít. A jak jsi dopadla s Intralipidy?
@tehulka1167 este som nebola u svojej lekarky, dako na mna prdi alebo si mysli, ze moje vysledky nie su az take zle aby som brala lieky. Zajtra idem opat na krv aby sa zistilo ci sa to zlepsilo. Intralipid si vyberiem tyzden pred transferom v Brne na klinike
@sisul_ka Já se zítra objednám na tu akupunkturu. Za zkoušku nic nedám,že jo 🙂
@tehulka1167 ano, chodi tam jedna pani akupunkturistka na objednavku. Jeden balik t.j. dve sedenia po 30 min. je za 2500 Kc a v tom su zaratane aj tie bylinky. Mne to odporucala znama vo FR a shodou okolnosti to na klinike maju ako bonus-novinku, tak to hned vyuzijem aj ked sa za to plati 🙂
@tehulka1167 no, musis tej akupunkture verit, inac to nebude mat dostatocne ucinky 🙂 Uzi si ju! Ja by som tiez hned isla, no u nas jedno sedenie stoji min 80€ a ked chces ist k niekomu koho ti odporucia tak aj 120€ Nenormalne palky 😠 Masaze su tu tiez drahe, proste vsetky sluzby vztahujuce sa krasy a pohodlia, uvolnenia sa, su tu velmi drahe, uz len zarabat 3000€ a budem chodit kazdy tyzden 😎 😵
@sisul_ka Aha,já se obávám,že u mě v Car to nedělají. Ale dojdu si tady u nás na aku.
@tehulka1167 jasne, ved nemusis do Caru, uvidis ako sa po nej budes citit a skus si dohodnut alebo sa zatial informovat, ci robia akupunkturu aj na podporu uhniezdenia embrya a tehotenstva, no musi to byt profesionalny akupunkturista aby nieco nepokaslal. Ja doverujem mojej koordinatorke a verim, ze si tu akupunkturistku dali poriadne preverit 😎
@sisul_ka Našla jsem si doktorku u nás,já u ní kdysi byla s dcerou na rehabilitace chodila. A dělá spoustu věcí. Mojžišovku atd atd
@xyrina moc mě to mrzí,já mám ještě šanci s mrazáčkem,který nám náááhodou zbyl,vím,že je to ještě čerstvé,ale co bude u tebe dál?Psala jsi,že asi nic,že jsi měla jen 1 vajíčko,ale to přece nemusí být konec,drž se,vím,jaké to je,z 1.IVF.teď vlastně i z 2.,ale to máme tu sněhurku,tak je to lepší,že to můžu zkusit hned další cyklus,to mě drží
@pozi Já fakt nevím, co dělat dál. Doktor mi řekl, že by stálo zato prohlídnout delohu, jestli tam není něco, co by v těhotenství bránilo. S tím souhlasím. Pak říkal, že mi na další IVF s mým vajíčkem dává jen 2 %. S darovaným vajíčkem 80 %! Jenže darované je moc drahé. Takže dnes už nebudu jít žádné léky a třeba něco vymyslíme než dostanu MC. Myslíš, že by se mi po tomto IVF mohly nějak změnit hodnoty AMH a FSH? Myslím směrem k lepšímu, když mám v sobě teď tolik hormonu?
@xyrina ahojky, mě ta prohlídka dělohy taky čeká a prý se dělá pod narkózou. Doufám, že tam se najde ten problém, proč to pořád nejde. A pak hned do dalšího pokusu
@xyrina já mám AMH 0,23 ,FSH 15,8 a podařili se nám vždy 4 vajíčka,AMH se ti už nezmění,je to prostě zásoba vajíček,kterou má každá holčička už od narození danou,možná by to chtělo doplnit nějakou imunologii,jestli není problém tam,já jsem třeba na 2. IVF vyfasovala Prednison a Clexane injekce,které píchám stále,i když stejně k ničemu
@xyrina no asi proto,že jsem zdravotník 😉 ne,prostě mi přijde zbytečný do sebe prát utrogestan,když už vím,že nic,prostě to vím i vnitřně,že se nic neděje,minulý týden cca 5.-7- den jsem si říkala,že něco je jinak,ale teď už ne,prostě ten pocit je takový