Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tehulka1167 určitě, já do práce taky nemůžu, už kvůli té sestavě a šéfové, připadá mi, že je nepřejícna. Mám z ní nervy, mohla jsem jít, ale kvůli ní nepůjdu, by mi to znepříjemňovat, jak minulý rok. U nás tě omlouvá pouze smrt, nic jiného si dovolit nemůžeš
@tehulka1167 a s tebou to vypadá jak? Kdyby bylo na mě, tak mi to vyšetření mohl udělat teď, ale řekl, ať si odpočinu. Takže čekám až to zase dostanu a to bude až 26.4.
@vvercatkoo Já ted bohužel po IVF měla popré ovulaci dřív. Takže čekám,až to dostanu asi kolem 17.4. a hura pro lednáčka 🙂
@vvercatkoo Já už si to taky myslím,že už to nebude dlouho trvat. 🙂 Budu bojovat dokud budu muset. Jsme silný my ženský 😉
ahojky,tak já nic nevím,až zítra,dnes jsem naklusala uhnaná do Gennetu na Letnou a aha!Zavřeno,oficiální otevírání nové části,tak jsem se tam rozčílila,že jedu 150 km kvůli tomu a že zítra nemám hlídání pro kluka,tak ať s tím něco dělají,no poslali mě do Archy prý naproti Bílé Labuti-to říkají mě,nepražákovi,který sice zvládne všude dojet metrem,městskou,ale nic víc.Jejich vysvětlování že to je naproti Florenci-budiž-dojdu na Florenc a aha-směrovka Bílá Labuť-tak říkám-ok,to zvládnu-no pěkný kus jsem se prošla a jelikož jsem tam byla před 10.hodinou,tak výsledky zítra,ale stejně s tím počítám,že to bude negativní,takže se hlavně potřebuji objednat ke své MUDr. Uff,holky,mám toho dnes plný zuby,od 4 hod. na nohou a kde nic tu nic,ani jsem si v té Praze nic nekoupila 😠
@vvercaatko kdepak děláš?Mě to silně připomíná naší firmu,že jen smrt tě omlouvá z práce,taky zůstávám na neschopence,i když 2.IVF nevyšlo,ale budu čekat na svojí sněhurku,snad už se chytne,takže žádné ukončování,dnes mi i šéfová volala,kdy půjdu do práce,tak jsem jí řekla,že možná v květnu a nebo možná za 3 roky 🙂
@zuzanaxx nejde ani tak o konkrétní číslo. Musí se hlavně ob dva az tri dny zdvojnasobovat
@vvercatkoo hezký,já v domácí péči sestru 🙂 já mám pocit,že ti šéfové se ženou hlavně za svým ziskem,ale na ostatní už nekoukají
@pozi to máš pravdu a hlavně si myslí, že bez nich to nejde, ale přitom dělají h...... Aspoň u nás
tak holky,HCG čistá 0,objednaná na konzultaci ohledně KET jsem až na 19.,že KET v tomto cyklu už nestihnu,protože s ms musím začít užívat léky,příští týden bych měla dle sestry ukončit neschopenku,ale ještě jsem jí říkala,ať mi doktorka zavolá,já se tak těšila,že hned tenhle měsíc to zkusíme znova a prd...já budu muset jít do práce,chjo,vůbec se mi nechce,zas ty nervy a stres,nějak na to nejsem připravená,ale když to jinak nepůjde,tak to budu muset skousnout 😒
@pozi Zkus zavolat přímo doktrce a řekni jak se věci mají,at ti nepřerušuje neschopenku 😉 Víš jak se to říká kdo nic nezkusí nic nezkur.. 😀
@pozi a vůbec nechápu proč ti tohle říká sestra a planuje ti kdy půjdeš na Ket. Já bych šla hned jak to dostaneš,na tom bych si trvala. A léky si můžeš nafasovat at jsi připravená. 🙂
@pozi tak to mě mrzí, ale jak říká
@tehulka1167 o nemocenské rozhoduje doktor, takže se Zeptej přímo něj. Já jsem na nemocenské od 1.3. a jdu až koncem měsíce , takže leharo a hlavně klid a žádný stres
tak holky,ono do Gennetu nejde zavolat přímo dr.,musím volat nan recepci,aby dr. vyřídili,že s ní potřebuji mluvit a ona mi pak když má čas zavolá,ale už volala,že mám na neschopence zůstat,ale že s tím KETem to není jen tak,protože budu u genetika podepisovat papír,že jsem si vědoma,že mi zavádí přenašečku vady,že mi musí zkontrolovat sliznici po ms,a nasadit jiné léky,případně přeorganizovat vše,co jsem teď užívala a že na to chce čas,aby se to opravdu povedlo,takže aspoň něco,že nemusím stresovat a nastupovat do práce,kde mi nedají ani volno,holt se to posune,co se dá dělat,hlavně že to bude
@xyrina počítala jsem s tím,už jedno IVF mám za sebou,ale to víš,že jsem si poplakala,že nejsem schopná udržet embrijko apod.,potřebovala bych doma boxovací pytel,abych ty emoce ze sebe dostala,ale zase se nadechnu a půjdu dál.Když to nepůjde ani po KET a příp. 3.IVF,tak potom bude hůř,ale snad ještě nějaký možnosti máme

@vvercatkoo Držím Ti palce. 🙂