Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@xyrina IVF je hodně velký zásah do těla. Sice vyprodukuješ víc vajíček,ale jinde to může uškodit. ☹ Ale tak to prostě je.
@tehulka1167 Dalo by se říct, že když je IVF s darovanými vajíčky, je to bezpečnější - méně léků?
@xyrina no určitě si myslím,že s darovanými je to zdravější,protože ty nestimuluješ,jen sliznici a té můžeš pomoci i bylinkami.Já si myslím,že to celé IVF je zásah do těla,je to hormonální masakr,teď budu zas v depresích,protože mi klesnou ty hormony,co jsem tělu dodala nadmíru,posledně mi nebylo zrovna dobře,byla jsem šíleně unavená,možná taky tím,jak z tebe spadnou i ty nervy
@zuzanaxx jj,je to celé o čekání,nejdřív čekáš,až dostaneš termín na konzultaci,pak zas na ms,pak zas na výsledky,pak na další konzultaci,atd.,než se prokoušeš k samotnému IVF,tak je to síla a pak nanovo,čekání na test,na krev,na srdíčko,na UZ no prostě stále čekáš,ale když to klapne,tak je odměna.Když ne,tak já mám pocit,že mám vlastně pročekaný čas od 1.3.-na ms až doteď a kde nic tu nic 😝 Tak budu čekat dál na 19. na konzultaci ohledně KETu 🙄
@pipi39 ahoj, preco ides az 1.6ty? to sa caka tak dlho na termin, ci? Ja si zajtra rano idem pre dalsie vysledky koli stitnej a v maji huraaaa na KET 🙂 Tesne pred transferom mi bude robena akupunktura a hned po transfere druhy krat, plus dostanen cinske bylinky na podporu zahniezdenia a tehotenstva, takze som v klude 😀 Naordinujem si aj 1-2dc cerveneho vinka, ananas a urcite krasne zakvitnem 😎 😵 Zelam ti, aby ti ten cas do juna ubehol co najrychlejsie. Uz chodis do prace?
Tak já nevím na čem jsem:HCG 75. Takže v pondělí nanovo a uvidí se...mám strach z mimoděložního..
@sisul_ka To máš určitě pravdu. V době stimulace folikulu jsem pravděpodobně dostala od syna chřipku (byla u něj prokázána z krve). Sice jsem neměla teplotu přes 38, ale přesto jsem celé IVF absolvovala ne úplně zdravá. Sice jsem se ptala doktora, jestli to nevadí, ale řekl, že pokud nebyly vysoké teploty, tak není důvod přerušit IVF.
Že někdy je pro zahnizdeni vajíčka lepší, když uz tělo bojuje s něčím jiným. Stejně si trochu vycitam, že jsme mohli transfer udělat až za měsíc, až bych byla zdrava.
@zuzanaxx nemusi to byt mimomaternicove! Embryjko pravdepodobne pomalsie rastie a preto je HCG nizsie. Mudrejsia budes v pondelok. Viem, ze mas strach a je to prirodzene. Nechcem ti tu pisat, ze to urcite dopadne, no zazraky sa este deju, tak drzim palce aby HCG silnelo. Skus dychacie cvicenia na stranke fertility.sk skusim ti to sem prekopirovat aby si to nehladala 🙂
@zuzanaxx Relaxačné brušné dýchanie, hovoria, ze je dobre na prekrvenie a prekyslicenie maternice, co embryjko veeelmi potrebuje!
Pri nácviku dýchania zaujmite polohu v sede so vzpriameným chrbtom a prekríženými nohami (tak, aby sa Vám sedelo pohodlne). Konček jazyka umiestnite na podnebie kúsok za prednými zubami a ponechajte ho tam počas celého cvičenia. Pri cvičení sa budete nadychovať nosom a vydychovať ústami.
Príprava: Vydýchnite všetok vzduch z pľúc (ústami) s miernym "zafučaním".
NÁDYCH: Zatvorte ústa a potichu sa nadýchnite nosom do brucha (brucho sa s nádychom zväčšuje, s výdychom zmenšuje), pričom počítate do 3 až 4.
ZÁDRŽ: Zadržte dych, kým napočítate do 3. Tlak v pľúcach pri zádrži dychu nemá byť príliš silný. Ak máte v hlave nepríjemný pocit tlaku, vychýchnite časť vzduchu a zmiernite tlak pri zádrži.
VÝDYCH: Pomaly vydychujte vzduch z pľúc, pričom vždy po niekoľkých sekundách výdych znova na chvíľu zastavíte a vytvoriíte mierny tlak v pľúcach. Keď začnete cítiť nedostatok vzduchu, dynamickým pohybom bránice (stiahnutím brucha pri nehybnom hrudníku) vydýchnite všetok zostávajúci vzduch z pľúc a okamžite sa znova nadýchnite.
Opakujte tento postup (nádych, výdych) ešte trikrát - celkovo štyrikrát.
Prvé cvičenie by malo trvať približne 10 minút, každý deň pridajte 1-2 minúty, až kým sa nedostanete na 30 minút. Ďalšie predlžovanie cvičenia nie je nutné.
Je vhodné vykonávať toto cvičenie jeden až dvakrát denne. Najvhodnejšia doba na cvičenie je večer pred spaním (potom už nejesť), druhýkrát môžete cvičiť ráno nalačno. Optimálne trvanie ranného cvičenia je 10 minút až pol hodina (podľa časových možností), večer sa snažte vyhradiť si na cvičenie plnú polhodinu.
@zuzanaxx počkej,počkej, proč by mělo klesat????? Jasný,klesat může,ale proto,že je to biocheminký těhu. Ale tobě to do pondělí může normálně narůst.... 🙂
@tehulka1167 to víš že se nedáme,my to jednou dáme 🙂 To by bylo aby nebylo