Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@zuzanaxx Neboj. Je jedno u jakýho čísla začnej,fakt. Hlavně musí ob dva dny zdvojnasobovat. V Ketackách je holčina a ta začínala s velmi malým HCG . A je už asi v pátým měsíci 🙂
@zuzanaxx joo a doktorka je blbka,že to řekla. Ono totiž i u mimiděl. ukázkově stoupá HCG. Takže klid mamčo. 🙂
@zuzanaxx tehulka1167 ma pravdu, pocuvaj skusenejsie 😉 ja som prve tehotenstvo mala 14 den 280 hcg a v 9 tt to bolo zamlkle tehu, druhe som mala hcg 340 a tiez mi to nezarucilo uspesne tehu, takze naozaj zalezi na tom ako to rastie a ci je embryjko dostatocne silne aby sa udrzalo, no to je potom na prirode. Samozrejme, vyska hcg ukazuje, ci je tehotenstvo na uspesnej, prosperujucej ceste alebo nie, no to neznamena ze s nizkym hcg to nemoze byt uspesne 🙂
@sisul_ka věřím, já jsem nikdy těhotná nebyla, ani nepotratila, takže zkušenosti nemám...jsem ráda, že to můžu probírat s vami, s chlapem to moc nejde. Jeho odpovědi jsou: to neřeš, uvidíš v pondělí...no tak se to nepovede a půjdem znovu, aspoň už půjdeš do prace, apod. Chlapi no...
@sisul_ka no budu moc drzet palecky aby zi to klaplo. Ananas je super take jsem zobala a vino mi nechutnalo tak nakonec jsem ho nepila. A o akupunkture jsem take slysela tak snad to zabere.... ty bylinky fostanes od cinskeho lecitele nebo? Pravr o nem premyslim kdyz mam nyni cas. Jinak termin je takovy ze na imuno testy musim byt dva mesice bez hormonu vis aby nic nezkreslovali prave desny nooo. Tak dej vedet jak si dopadla se stitkou ju.
@pipi39 Holky na ten ananas nedám dopustit. Když jsem byla po 1 IVF a z toho otěhotněla,tak příroda je vážně tak chytrá,že po ET jsem asi za 1 ci 2 dny měla obří chut na ananas. A to jsem ještě vůbec o ananasu a uhnizdování nic nevěděla. Tělo si řeklo samo 🙂
11 den po ET, MS se dostavila v plne své kráse takze zázrak se nekoná tak sand brzo na KET :(
@blanch2014 Kolik máš mrazáčků? To bude druhý transfer? Neboj ono to dopadne. 🙂
@tehulka1167 zajímalo by me kde jsem udělala chybu :( tak strasně jsem si přála ať to vyjde
@blanch2014 Ty jsi chybu neudělala. Taky jsem to viděla moc jednodušše. Oplodněj to ,vrátí mi to a je hotovo 😀 ono prdlajs. 😠
@tehulka1167 myslela jsem že když nemáme problém s otěhotněním ale jen genetickou zátěž tak to bude raz dva :(
@blanch2014 nápodobně,my nemáme ani tu genet. zátěž 😒 a stejně prd. Embrya nádherny...
@blanch2014 To se srovná. Já to taky tak tři dny blbě nesu a pak se zase seberu a těším do dalšího pokusu 🙂 co jinýho taky zbývá? 🙂
Ahoj holky, nerada se vám přimíchávám do diskuze, jsem deset dní po revizi, nedopadl mi KET a teď mě právě čeká imuno i genetika. A tak mě zaujalo, co psala @pipi39 o těch hormonech, protože mi řekli, že stačí 14 dnů. A nebo ty jsi byla na IVF? Možná je rozdíl mezi KETem, kdy těch hormonů není tolik? Jinak holky já mám hypothyreozu, endometriózu, celiakii... A ani tohle pro ně nebyl důvod, aby mi udělali imuno hned. Musela jsem si projít zamlklým těhu 😠
@andreee86 no ahoj no uprimne mam taktez typothyreozu a jinak mam neuspesny 2x ket. Po prve se nechytlo a po druhe take zamlkle tehu. Nevim jak to doopravdy je ale moje znama take musela byt cista dva mesice. Mozna je to tim co vse jsi jedla za hormony nevim . A kam jsi obednana... ? A co betes na stitku?
@pipi39 na jedné diskuzi tady jsem četla,že po IVF doporučují embrya zamrazit a jít nasledný cyklus na Ket. Myslím,že to psaly holky co chodí do Heliosu-
@blanch2014 ja jsem na tom stejne. Nevyslo mi 3 ivf. Mela jsem 4 vajicka a prezili 3. 2 zavedli a treti slo do mrazaku a nic z toho. A to jsem si rikala, ze neni duvod proc by se to nemelo povest. 1 IVF vyslo, ale jenom do 9 tydnu pak ZT, a z druheho mam krasneho syna, kteremu budou 2 roky v lete. Ted me ceka kontrola,pak taky KET, coz se hodne bojim, protoze jsem na nem byla uz dvakrat a taky nic. Jinak pak IVF s minimalkou.
@andreee86 moc tomu nerozumím: nám genetiku dělali před prvním ivf jako podmínku, aby k němu mohlo vůbec dojít. A imuno jsem si nechala udělat sama ještě u praktičky před tím, než jsme do caru šli. Chtěla jsem mít co nejvice vyšetření u při první konzultaci v caru...myslela jsem, že genetiku dělají všechna centra automaticky...
@zuzanaxx Tohle je jiná imunologie než u praktičky. Ty musíš jít na reprodukční imunologii. Ta je v Praze, v Plzni a v Hradci Králové...možná i Brno.
@tehulka1167 a co ta genetika nevis co obnasi. Mam jen doporuceni na imuno ale ta genetika o tu bych take stale ale nemam doporuceni tak nevim zda si nemam jeste zazadat kdyz uz tam pojedem i o tu genetiku. Mate s tim zkusenosti....
@pipi39 Oni jí většinou doporučují ,když je v rodině nějaká nemoc ...genetickýho původu. A snad když jsou opakovaně potraty,zeptej se 🙂
Tak jo, rozhodla jsem se, že už to do pondělí řešit nebudu. Právě jsem toho přečetla tolik o hcg, že jsem z toho ko. Je tolik možností...Do pondělí to stoupne tak jak má, test je každý den o něco málo tmavší...Těhotenství je od hcg 50, takže prozatím jsem těhotna... 🙂