Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@pozi tak já jsem se ještě nenaučila píchat si injekce sama a ani nenaučím 😀 . jsem říkala, že já bych narkoman nemohla být 😀 😀 😀 .já se nedokážu píchnout, zkoušela jsem to, ale nezvládla jsem to. Dělá to chlap. A ten čaj ten můj je humulumus, ale ten mojeho je luxusní, škoda, že je určen jen chlapům
@vvercatkoo no já jsem musela,bo ten můj chodí na směny a neměl by kdo,tož mi nic jiného nezbylo,než začít o půl hoďky dřív a vždycky prodýchnout a znova zkusit píchnout atd.,pak už to 3.den šlo skoro samo,jen ty injekce na to ředění byly horší,bolely jak čert a mají tupé jehly
a jsem teda sama zvědavá na ten humulumus,no asi to nedám,ale zakousnu se 😀
@pozi na tři loky to nedáš 😀 teď s tím bojuju. No, já když chodila do práce, tak jsem klepala na sousedku 😀 aby mě pichla. Jinak mám štěstí, že můj chlap pracuje z domu, takže je po ruce. (Pracuji jinde, než bydlím)
@vvercatkoo nedám,jo?No tak to jsem na to zvědavá,já jsem to platila převodem,takže asi až příští týden vzhůru do toho.Hele,hlavně že se na ten píchanec vždycky někdo našel,já s hrdostí svojí vlastní jsem prostě doktorce řekla že to v pohodě píchnu,jsem přece zdravotní sestra,píchám ostatní,tak co bych se nepíchla já a ona se jen tak usmála a nic neříkala a já pak večer doma stála sama a ono to nešlo 🙂 ale nakonec jsem to dala 😉
Ženy, taky jsem se dlouho zdráhala se píchat,když nemohl manžel tak jsem si sjela k obvodákovi. Tam jsem byla jednou teda. No a pak jsem se odhodlala a začala sama píchat a pak jsem se dokonce těšila na to a je ze mě profík 😀 😀 😀 Ale Clexane je hrůza, fakt tupé jehly hodně. 😠 Joo a Kotvičník je myslím i v gynexu tak je asi i pro ženský.
@tehulka1167 v Čaji na zvýšení potence není, ale jsem na něj zvědavá, je tam psané, že ho doporučuji při léčbě IVF.
Holky, obdivují všechny, co se dokážou píchnout. Kdybyste viděly ty cavyky, co dělám, když mě má píchnout chlap, horší než dítě. Statečná jsem jen, když mě píchne sestřička v CARU 😀
Tak v Gynexu není Kotvičník. Bylo to asi v tom jak jsem včera posílala ten odkaz na bylinky na otěhotnění.
@vvercatkoo Včera jsem dala trošku vrchovatější lžíci toho čaje. Dnes slabší nebo takovou akorát a stejně to je silný 😝
já už chci taky,ať trpíme společně 😖 chjo,měla jsem to nechat poslat na dobírku,už by to tu bylo.Jak jste na tom jinak všichni?Kdo jak chodí do práce a komu se blíží KET?Mě skončila ms,nebylo to nic moc,jen pár dní,mívám to týden,v úterý jedu do caru a pak sa uvidí,jsem stále na neschopence
@vvercatkoo Jak se cítíš po čaji? Já mám nějaký návaly 😕 musím se podívat jestli něco najdu ohledně bylin a léků na ředění krve.
@pozi Tak já se do práce nemůžu vrátit pokud chci prcka. Díky ní se nedaří dle doktorů. A ted v uterý jdu na utz to budu 7 DC, ted jdu dřív,abych zase neměla dřív ovulaci jako minule po IVF. A pak hned pro miminko 🙂
tak super holky,už se vám to blíží,já si ještě počkám,a koukám,že marodíme všichni,no jen ať si tělo odpočine 😉 do práce pak budeme chodit až do důchodu anebo než nás odvezou 😝 už mi posílali maila,že čajík dorazí,buď dnes nebo v pondělí,super,už se těším 😖 ať vám uz dopadnou dobře a chci vidět jen samý // 😉
@pozi já jsem na neschopence taky, do práce nemůžu. Ale utíká mi to rychlé. Vůbec Nestíhám. Vyšívám ubrus a do středy do ho musím mít hotový, do toho vařím, peču, uklízím a začíná svítit sluníčko, tak makat na zahradu 😀
@tehulka1167 právě že vůbec nevím,skončila mi ms,v úterý jdu na konzultaci,tak se snad něco dozvím,už je to dlouhýýýý 🙄
@tehulka1167 no snad jo,minule po nevydařeném ET jsem to opět dostala po 16 dnech,tak byl cyklus kratší,tak uvidíme 😉
@vvercatkoo no tak super,mám já to štěstí,kdyby dělali takové klobásky místo bylinek s přídavkem např. estrogenu,progesteronu,takhle já chudák asi pojdu,ale když už jsem se naučila i sama sebe píchat,tak tohle snad zvládnu na 3 loky rychle vypít