Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Ahoj,vubec se nemusíš bát,je to 20minutový zákrok,pod narkozou.Já byla s polypem po ivf
tak holky,čaj dorazil,mám pít ráno a večer,takže začínám až zítra večer,bo dnes večer jedeme ke tchyni a asi by koukala,proč to piju,co to je,ona totiž neví nic,aby neplašila,tak až zítra dojedem dom,tak si taky dám a mám to z nějaké adresy jiné-chciotehotnet.cz
@pozi Já ho včera měla asi v 10 dopolko a večer neee 😀 ale dnes to napravím. Ale koukám ted jestli to můžu k tomu Clexanu..zatím jen pár bylin co se nesmí...ale jinak nic moc nenacházím.
@tehulka1167 no mě se nezdá,že by v tom něco bylo co by mělo vadit k tomu Clexanu,alespoň to není v tak velkém množství
@pozi Když ten čas, to je fakt síla 😕 mě je po něm tak všelijak tu první hodinu... a k tomu beru ten Gynex......
@pozi Ten čaj je síla... a to beru ještě další léky...napadlo mě zavolat do toho krámku,třeba mi poradí jak jsem to tam objednávala.
@tehulka1167 no tak to už toho máš celkem dost,i Gynex,tak to nevím,abys toho neměla dost,měli by ti tam poradit,jestli o tom něco ví 😉
Holky, volala jsem tý paní do toho krámku a říkala mi, že pokud se byliny nesmí s léky na ředění krve, tak je to napsaný na etiketě. A dál jsme se jí ptala jak to brát tak říkala,že jenom do transferu pak ne. Ze sama 7x potratila a proto se tímhle začala zabývat, dobrý co? Takže Tím chci říct,že IVF a to vše moc dobře zná a ví co a jak.
@tehulka1167 no tak super,tak ví co dělá,to se dnes taky jen tak nepotká,mě tam taky píšou,že do otěhotnění,pak už ne,takže jsem pochopila,že do transferu,protože pak by "měl být člověk těhotný" a věřím,že nám se to podaří
@pozi Až ho vypiješ, uvidíš. Na mě to pusobí neskutečně fakt pozitivně a věřím tomu na 1000 % 🙂
@cartago15 No super. Poděl se s námi o všechno kolem toho. Kolik jsi dala embryí,bereš nějaký léky a hlavně kolikatý transfer ti vyšel? Vítej mezi námi 🙂
@tehulka1167 holky, zamražovali jsme 4 embryjka, pětidenní prodloužená kultivace, neměli jsme žádný ET protože mlj chorobopis snad ani nedovoluje otěhotnět, proto zatím nikomu doma nic neříkám. Kromě svých léků Hydrocortison beru aktuálně 3 náplasti 2x týdně Extrahexal, Estrofem 1-0-1, Utrogestan 2-2-2 a prednison 0,5-0-0. Připadám si jako chodící lékárna 🙂 Takže léků beru opravdu víc než je hezký. Zamraženo po jednom a zaváděli jedno + EmbryoGlue, Vše v pražským Pronatalu. 1.KET. Mám z toho takový všelijaký pocit, takže zatím jsem doma ticho jako pěna.
@cartago15 Taky jezdím do Prahy do Pronatalu. Jo,jo,chodící lékárná tak to jsem taky. Já nemám vejcovody,trošku blbá imunologie a lečéím se se štítnou žlázou. Z 1 IVF biochemický těhu a z 2 Ketu taky. Ted už to výjde. 🙂
@cartago15 Jo a máme tam taky ještě 4 lednáčky. Zhruba za dva týdny si pro jednoho pojedeme. Ted jsem si je nechala zamrazit po jednom. 🙂
@tehulka1167 no já se právě vzhledem k těm všem horám lékům obávám, že co se může pokazit se pokazí 🙂 takže doma novinu řeknu až po prvním UTZ. Do té doby bych čekala klidně biochemický. V mrazáku už jsou u nás jen 3, ale i tak je to pořád naděje. Jsem ráda za každé embryo. Už jsou to 2 roky stresu pořád dokola. Nejdřív IUI, pak stimulace na IVF a zda tam bude něco a kolik se toho oplodní a kolik se toho přežije do 5. dne, pak zase přežijou rozmražení, chytí se embryjko ? Teď už zase vidím další apokalyptické scénáře a vůbec se z těch dvou // nedokážu radovat ☹
@tehulka1167 nn díky sliznice mi nikdy nerostla, já jsem se vlastně na své gynekologii léčila kvůli tomu, že jsem bez antikoncepce neměla menstruaci, takže žádná ovu nic. Což zase souvisí s mou léčnou na Endokrynologii. Myslím, že u v Pronatalu jsou aktuálně hodně překvapení, že vidím // 😀
Holky, tak já ukončuji neschopenku a v pondělí do práce. KET dáme až v dalším cyklu, protože mám hcg 11 a klesá pomalu. Jinak děložní sliznici mám pěkně vysokou, folikul 17, takže já mám ovu přesně na den. Aspoň si nechám v pondělí IUI, když je u mě prý všechno ukázkové 😆
@cartago15 Aha, no to znám moc dobře. Všechno to neustálý létání po doktorech a stres jak všechno dopadne atd. Já beru na štítnou Letrox. A měla jsi těhu příunaky?
@zuzanaxx Taky tě mohli nechat doma pěkně se uklidnit a ze všeho dostat a pak na Ket 🙂
@tehulka1167 já jsem to ukončila sama. Přijde mi hloupé být doma jen tak. Peníze se hodí a potřebuji zase na chvíi řešit něco jiného než IVF, KET, ovulku a MS 😆
@tehulka1167 a uvažuji, že si po KET pak vezmu jen týden dovolené. Doktorka mi to i schválila...mozná to bude lepší, nebudu se soustředit jen na ranní testovaní...😊
@zuzanaxx Tak jestli děláš někde v kanclu tak to je pohoda a aspon se na to fakt nebudeš soustředit.
@tehulka1167 tohle je moje první těhu a příznaky žádný, bolesti prsou mám od začátku co beru tu kombinaci Estrofem, Utrogestan a Extrahexal náplasti a měla jsem prsa tzv. lentilky, tak trochu vyrostly 😀 ale to vše přikládám tomu šílenýmu dávkování. Na KET jsem šla až 26DC kvůli výšce sliznice. Proste u mě nikdy neroste.


Holky můžete mi někdo říct, jak probíhá hysteroskopie? Ať vím, do čeho jdu