Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
holky,po transferu jsem ležela 30 min. na zádech,ale normálně bych tak spát nemohla,takže jsem spala napůl bok a břicho,už jsem se chtěla zeptat doktorky,jestli tak můžu ležet
a měli jsme malý srazík z bývalé práce a kolegyně,co jsme si vždycky mysleli,že děti mít nechce,tak je těhu,povinně jsem si musela pro štěstí šáhnout,tak snad to vyjde.Jinak za chvíli budu vařit poprvé výýborný čaj a mám tam taky napsané 4 kúry a pak měsíc pauza,nevím,co jsou 4 kúry?
Tak jak uživáte víkend? Já se psychicky připravuji po měsíci do práce, konečně se zase hýbu, večer popíjím vínko a hlavně do chlava liju kotvičník 😁
Tak dnešní operace Pregnyl za mnou:chlap smíchal ampule dohromady a já si zase hrála na sestru a bodala se...na jehly si nikdy nezvyknu. Nemohla bych být narkoman...
@tehulka1167 před ketem nevím,před ET druhý den po punkci,jak píše zuzanaxx
jinak holky,čaj není tak hrozný,sice je dost hořký,ale jen když polknu,takže to jde
@zuzanaxx tak já myslela,že budeš doma do KETu?Nakonec teda do práce?No já ještě uvidím,jak se domluvíme v úterý caru
@zuzanaxx tak aspoň to IUI,třeba to zrovna klapne 😉 já právě taky uvažuju,že půjdu do práce,zas přijít na jiné myšlenky,uvidíme,kdyby to bylo jen na 14 dní,tak se na to asi vykašlu,ale měsíc už je dlouhý a jen tak je fakt,že to je zbytečný,ale jinak by tě asi nechali,kdybys chtěla,ne?
Nějak nám to tady vázne... 😉 Něco nového? Já jsem byla po měsíci v práci. Mazec! 🙂 A taky jsem po IUI, výsledky spermia jsou lepší, tak uvidíme...Kdy se embryjko začne uhnizďovat po IUI, pokud se tedy chytne?
Ahojky.Mě říkali v Pronatalu,že nejdůležítější jsou první 4 dny.Hlavně se šetří a nezvedej nic těžkého,ale to určitě víš.-)
Měj se hezky.-)
Martina
Doporučuji pít do ovulace kontryhel. Dneska jsem dostala pochvalu za vzorový ovulační hlen 😀 a ovulaci na den přesně i přes vysoké dávky Utrogestanu... 😉
tak hlásím,že neschopenka zůstává,mám ještě odpočívat,právě probíhá ovulace,takže čekám poté na ms,již jsem dostala recept na Estrofem a vypadá to předběžně na půlku května na KET,jinak jsme se už bavili i o darovaných vajíčkách,na poj. to u nich vyjde cca na 50000,- to je darda a bez pojišťovny 100000,- to je síla,přece si nebudu kvůli tomu půjčovat?To už je cena někde jinde,ale říkala jsem jí,že případně zkusím ještě 3. IVF a pak že se uvidíme tak za rok,až seberu odvahu a půjdu vykrást naší poštu,bo tady nemají kamery a 50000,- by tam mít mohli 😎
@zuzanaxx no tak to je krásné,že pochválila za hlen,aspoň něco hezkého takhle během dne 😉 Tak třeba zrovna tohle iui vyjde 😉
A já se přidávám. Dnes 7 DC a folikul 18 mm takže večer Pregnyl a v pondělí Ket 🙂
@tehulka1167 no tak super,to je nějaký rychlý po tom IVF,já jsem doktorce taky říkala,že to vidím na dřív 😉 Tak hlavně ať to vyjde 😉
ahojky děvčata, já už jsem v práci, je fakt, že se mi teď vůbec nechce vstávat po tom měsíci vyspávání 😀 ket v snad v květnu, doufám, že tentokrát už ovulace bude a folikul praskne. Tentokrát se na MS budu opět těšit 🙂
Já si v té práci po měsíci nějak nemůžu zvyknout...jsem pořád nějaká zmatená....když se mě někdo zeptá, jaké je datum, to nevím. Ale který den cyklu jsem,vím přesně 😀
@pozi já čekám na menses, pořád nic, teď jsem akorát trochu špinila a zase nic
Ještěže mě se pravidelně zdají koniny 😁