Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@pozi mám AMH 0.4. Já se modlim,aby nějaké vajíčko získali a aby se oplodnilo.
@pozi a rozhodla jsem se i přes doporučení, že ne. Že si necham vložit dvě vajíčka, když tedy budou O.K. Asi to umělé působí na každého jinak, tak se modlim,aby můj prubeh byl také dobrý.
@verunkadar To se nedivím, že se modlíš. S mým Amh 0,57 mi doktor oznámil, že doufá aspoň v jedno vajíčko. A bylo jedno. Ale si nebylo geneticky v pořádku, když se uhnízdilo jen prý na 2-3 dny. Měla jsem trvat na 5-ti denní kultivaci. Ach jo. Asi bych ušetřila peníze za transfér.
@xyrina takhle teda by to doktor neměl podat. Mně spíše pomohlo to, že mi řekl, že me pořádně nastimuluji a ty vajíčka tam budou. Že tam byla i žena a měla skoro nulové a vyndali ji 4 vajíčka a všechna dobrá. Já jsem ráda,ze FSH mám dobré a ostatní hormony také. Já věřím, že se stane zázrak a ono to bude dobré.
@verunkadar určitě tam budou,sice jich nebude moc,ale budou tam 😉 ještě to není tak hrozné,já mám FSH 20 a vždy 4 vyrostli i se oplodnili,jen máme problém v tom,že je musíme dávat na PGD a potom nám zbydou 2 zdravé,jinak by to bylo ok
@pozi pevně v to věřím, snad budu moci skoro manželovi dát takový malý dárek před svatbou 🙂. A jsem ráda, že tyto diskuze jsou. Aspon člověk ví, že v tom není sám.
@verunkadar teď koukám,že ještě asi nic nemáš,já jsem měla poprvé Puregon 300 j. a teď podruhé Gonal nejdřív 300 5 dní a pak mi to zvedli na 375 6 dní a k tomu Synarel sprej
@pozi zatím mi jen říkali cenu za léky okolo 4 500 Kč. Ale co, to nevím. Muzu už jit stimulovat teď, ale ještě ten měsíc počkám. Pojišťovna vše schválila,testy všechny jsou. Zavidim, že máš jedno mimčo už.
Holky, jsem z těch ET, KET, IUI už úplně zblblá: Po IUI nemám žádné omezení, že? Ještě jsem se pořád nedostala k umytí oken...😉
@zuzanaxx Dobrý ranko s dobrým čajkem báby radnický, ale stejne se trosku opatruj... 😉
@tehulka1167 včera byla v tv reportáž o bábě radnické...takže žádná okna...jupí...😂
Asi té firmě, co vyrábí Utrogestan, přepíšu příbalový leták. Vůbec tam neuvádí vedlejší účinky jako bolesti a rozpraskané žilky prsou, motolice, náběhy na migrénu, tlaky v podbřišku, pocity na zvracení...proč to všechno podstupujeme my a chlapi si tak max zajdou na odber do kabinky s hezkými časopisy? 😁
@zuzanaxx chlapi k tomu příjdou jednodušše 😀 ale já ti nevím me nic neni,jen lehce. Ty budes těhu určitě 🙂
@tehulka1167 5DPO je na příznaky brzo, ne? A pak ti ten tvůj na to odpoví, že si vymýšlíš...to mam nejradši...😁
Četla jsem, že na uhnizďování je do fé chilli. Nezkoušely jste to? Zajímalo by mě, jestli je možné ho brát i po KET nebo jen do ovulky...
@tehulka1167 dá se koupit v tabletách třeba v lékarně? Dneska jsem právě 5DPO, stíhám...😉
@verunkadar jo mimčo,přerostlý,v květnu mu bude 11 a je bohužel postižený,takže bych k tomu chtěla zdravý 😉
no a jinak mi rovnou doktorka při předepisování Estrofemu říkala,ať ty nežádoucí účinky ani nečtu,že jich je tam spousta.Takže chilli a ananas,no zajímavá kombinace,já to dám asi v naturalu,posypu ananas trochou chilli a je to to stejné,ne?
@verunkadar kolik máš AMH?Já 0,23 a při každém IVF 4 vajucha,jenže do 5. dne vydrželi jen 2 podruhé a poprvé 1.A po hormonech jsem já osobně nepřibrala nic,jen je člověk nafouklý