Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
dnešní kontrola u Dr. mě nepotěšila. Těhotná jsem, srdeční ozvy nejsou vidět, ale nemám nic házet do žita a na další kontrolu jdu příští úterý. Tyhle čekací doby jsou úplně hrozný, toho času na přemýšlení... Držím holky všem palce a snad si vedete lépe po Ketech
@zuzanaxx bohužel mi ani nedokážou pořádně říct, jak je to s tt. Jak jsem šla na KET až 26DC, tak jsou z toho takový rozhozený. Upřímně byli i dost překvapený, že jsem se ukázala ve dveřích s tím, že mám pozitivní test... ani to moc nepřidá na nervech ☹ měřili asi 4x a pokaždé jiné velikosti embryjka... od 8 do 10,5mm. Nesnáším tu nejistotu a chtěla bych už vědět na čem jsem a ne zase čekat... hrozně moc obdivuji ty co to absolvují několikrát.
@pozi holka já ani sama nevím ☹ poslední MS 6.3., KET 30.3. a byla to 5 blastocysta... takže ani netuším co jsem dnes, i Dr. to počítala a říkala, že to může mít každý jinak a zatím mám být v klidu, ale asi neví o čem mluví, protože klid je přesně to, co mi chybí, prý na to nemám myslet 😀
@cartago15 no já nevím,ale to by asi měla vědět,ne?To je podle mě na srdíčko brzo,počítám,že bys mohla být cca 4-5 týden a srdíčko mi říkali,že bývá tak kolem 5.týdne,ale nevím,měli by ti říct oni,já jsem byla těhotná jen 1 a to taky stálo za to,když jsem chtěla potvrdit těhu,tak se mě doktorka drze zeptala a proč?Přijďte si ve 3. měsíci pro průkazku.No ale to jsem byla přirozeně a od té doby mám doktorku jinou,takže jen podle toho,co mi řekli v caru že po pozitivním testu se mám objednat za 3 týdny na uz na srdíčko,že by už mělo být,takže mi to vychází pomalu až na 6.týden,když to spočítám se vším všudy 😉 Jim se to řekne,zůstaňte v klidu 😠
@pozi jj, její, že taky neví v kolikátém jsem přesně, kvůli posunu KETu vzhledem k přípravě sliznice mi taky nedává smysl... zase ale měřila od 8mm do 10mm velikost váčku, kde byl i žloutek. Fakt jsem z toho akorát víc naštvaná z toho jejich přístupu. Hlavně se nenervujte a uvidíme se příští pondělí ☹
@xyrina no nez se nam zadaril syn, tak jsme za vsechny pokusy daly cca 250 tis. Ale v tomhle jsme byli vzdy zajedno.
@pozi garantuji pouze dve embrya nejvyssi kvality. U syna jsme dve zavedli, chytlo se jedno a jedno jsme mrazili, ale to uz nebylo tak kvalitni a KET nevysel. Ted jsme meli tech nejvyssi kvality 5 🙂. Manzelovi se totiz hodne zlepsil spermiogram, coz ovlivnuje embrya od toho 3. dne. Zavadeli jsme 1, takze jeste mame 4 krasne mrazacky.
Kazdopadne za vsechny ty prachy to stoji, ale mame to velke stesti, ze jsme si to mohli dovolit, i kdyz jsme samozrejme museli setrit. Znam i pary, co si brali pujcky ☹.
@pozi diky moc holky za komenty, porad pocitam a pocitam, a v tom pripade nechapu tu velikost co mi namerila na utz a dala mi obrazek kde je 10mm, vetsinou holky resi, ze jsou prcci mensi a ja bych asi resila problem opacny koukam... Fakt z toho mam hlavu jak patraci balon :( dal bych za mimi posledni korunu, ale tyhle nervy jsou strasny
@misha83 no tak alespoň nějaká garance,ale ještě vám pár zbylo,tak se třeba ještě budou hodit,každopádně gratuluji,že to klaplo,snad se nám podaří,případně i s tou dárkyní,ale zatím doufám ještě ve svoje, i když čas je neúprosný a AMH se mi spíše snížilo po 2 IVF,ale uvidíme,necháme to osudu,každopádně díky za info,je to stejně věc,že něco takového již může být a může pomoct i 3.osoba
@misha83 no právě mám pocit,že tu hranici máme pomalu před sebou,vzhledem k mému AMH a k tomu,že jsem přenašečka vady a musí dělat ještě selekci toho mála co mám se nám početní stavy oplodněných embrijek rapidně snižují.Uvidíme,zatím mě čeká snad KET a případně jsme domluvení na ještě 3.IVF s mýma a pak uvidíme,doufám,že na to nedojde,ale člověk je rád za to,že to jde i jinak.A díík 🙂
@vvercatkoo domů jsme přijeli až po pátý hodině. Museli rozmrazit dvě embrya jedno to nevydrželo a druhý už se klubalo ven 😀 tak uvidíme.
@tehulka1167 jdu na tu hysteroskopie a hned další pokus, aspoň tak to říkal doktor
@tehulka1167 a uvidis, ze o devet mesiacov sa bude naozaj klubat von 🙂 Drzim moooooc palce!!!!

@xyrina uz ano, na zacatku jsem mela hematom a byla jsem par dnu v nemocnici, ale ted uz je pryc. Mela jsem to i u syna. Tehotenstvi je uplne jine nez se synem, byva mi dost spatne. Ale to je uplne nic, aspon vim, ze tam ten poklad je 🙂.