Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@cartago15 já vím, ono toho je moc a tělo si bude muset odpočinout. Je to náročný po všech stránkách ☹
@tehulka1167 jo jo, jsem ráda, že existují podobné stránky, protože málokdo se dokáže trochu vcítit do podobných věcí. Nehledě na to, že okolí o tom ve většině případů netuší a tak si není ani, kde postěžovat 🙂
@cartago15 Tak to máš pravdu. Kdo tím neprojde,nepochopí a už vůbec není s kým si o tom pokecat. Tady jsem získala dost inormaci a je s kým o tom pokecat 🙂
@cartago to věřím,že už toho máš dost,já jsem měla pauzu aspoň půl roku od podzima do dalšího IVF,je třeba si odpočinout,přijít na jiné myšlenky a hlavně zbavit tělo všech léků,co do sebe pereme,taky jsem měla maximální dávky hormonů,injekce,Prednison a ten týden po vysazení všeho byl šílený,jak když mám absťák
@cartago jj,na mě taky nejvíc působil utrogestan,Prednison je v pohodě,i když toho jsem se původně bála nejvíc,a jsem ráda,že nemusím píchat Clexane,to byl taky mazec,jehly tupý,bolelo to jako pr...,tak nemusíš na KET hned,ale zase to chce člověk zkusit,když už je má,my máme jen 1 sněhurku,takže když to neklapne,já si pauzu do podzima dám 😉
@leoseeeek to je mi líto ☹ ale upřímně ani nevím co je lepší, zda to nevyjde vůbec nebo to vyjde a není vidět srdíčko a pak čekat... víc pozitivního myšlení do dalšího pokusu kočko 🙂 já jsem šla na KET s tím, že prostě otěhotním a pak hned do práce, abych neměla myšlenky na draka
Ted mi rekli, ze by byla dobra laparoskopie, nerozumim proc, kdyz 14 dni zpet, bylo vse ok, tak jsem takova zmatena 😩
@leoseeeek u mě v CARu mi ji taky chtěli dělat, protože si nevěděli moc rady s mojí sliznicí, která díkybohu zareagovala až na max dovolené dávky hormonů. Taky to na mě vybalili zničehonic. Sama si vždycky říkám, že se hned zeptám proč se rozhodli zrovna takhle, ale většinou jsem z nich tak otrávená/zklamaná, že odcházím s miliony otázek ☹
@zuzanaxx u mě se taky na začátku nedělalo nic, protože důvod byl chlap se špatným spermogram a teď po čtvrtém pokusu začali řešit mě. Vzal mi krev a v pondělí už jdu konečně na hysteroskopie. Teď nevím jestli si mám přát, aby něco našli a tím se zjistí důvod neúspěchů, a nebo se modlit, ať je vše v pořádku
No ja jsem spise prekvapena 😩...pri absolvovani prvniho IVF vse v poradku a ted by jsme meli odstranit nepruchozi vejcovod😩...nerozumim tomu, proc jsme ho tedy neodstranili hned.....
Hmmmm..ted to musim vydychat😢 ... Pak zkusim teda tu laparoskopii a uvidim, jak dopadnem dalsi pokus.
@leoseeeek U mě taky udělali jen hormonální profil a pak hned IVF bez dalších vyšetření. Až po neuspechu přichází hysteroskopie. Myslím, že všechny vyšetření měli udělat před tím IVF, kor když jsme si celé IVF platili sami. Jestli dělali imunologii nějakou podrobnější, to nevím. Ale dostala jsem Prednison po ET. Manžela hned napadlo, že kdyby udělali všechna vyšetření dřív a vyšlo hned 1. IVF, že by už z nás logicky víc peněz nedostali. Takto mají nadej, že pujdem do dalšího IVF a doporučuji darované vajíčko, takže úplně jiná pálka v hotovosti.
@tehulka1167 Mám to z KETU, no ja od malička nesnáším doktory tak jsem si myslela ,, že to ani nezvladnu. Hlavně ty injekce, manzel me nekdy hodiny premlouval. 🙂 No příznaky nevím jaké jsou ale trochu mě pnou prsa a sem tam píchne v podbrisku a mám břicho takový nafouknutý. No v úterý si mám dělat test dle rozpisu tak snad čárka bude sílit.
@akin22 gratuluju a drzim palce 🙂