Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tehulka1167 odolej !!! aspoň ty musíš 😀 ať pak nejsi tak ve stresu jako já !!!
@cartago15 pro dnešek vydržím. Musela bych jet někam pro test a to se mi nechce 😀
@verunkadar to si uz nepamatam, no lekarka sa vyjadrila takto: prazenica bez vajicok nebude! Na to nikdy nezabudnem 😀 teraz sa tomu uz smejem, no vtedy sa mi zrutil cely svet. Su tomu uz 3 roky, takze to vnimam inac a som stastna za moznost, ktora sa nam ponuka, s darcovskymi 🙂
@pozi
Ahojky.Nebyla jsem na ET ani jednou,protože jsem ho nemohla podstoupit kvůli hyperstimulač.syndromu.Takže máme jen mrazáčky.V březnu jsme zkoušeli zavést 1 embryjko a ted tedy nás čeká 2 ket za 2 týdny,tak chci zkusit zavést 2 embryjka.Problém je že odedneška beru na angínu antibiotika,tak nevím,jestli mi ket vůbec dovolí.Snad ano.Ty máš ted jedno embryjko připravené na ket?
Měj se krásně.-)
@tehulka1167 prosim netestovat 🙂 jsem 5ty den po 2 ket a jestli testnes a budes tam mit 2 carky (jakoze budes) tak to nevydrzim a testnu taky 🙂
@tehulka1167 ja viiiim, zvlast, kdyz mas nejaky tehu priznaky! Ale tim, ze odolavas me motivujes taky odolat 🙂
Ahoj holky, tak jsem po hysteroskopie, vše perfektní, ještě vzali odběr na endometrii. Takže na kontrolu a výsledky za 14dni. To čekání je šílené. Ale věřím, že pátý pokus bude ten pravý. 🙂
@martinaanet tak to jo,to se vám to posunulo,no my máme jen jednu sněhurku v mrazáčku,tak se na ní chystám 😉
@zuzanaxx to mě mrzí,že nakonec fakt nic,ale ty jsi s tím stejně vnitřně počítala,i když si člověk říká co kdyby... hele,já zatím KET plánuji na 17.5.,synátor má 13.5. narozky a v pondělí 16.5. se mi po dálnici do Prahy moc nechce,je to většinou samá kolona a já mám nervy jen jedny,ale uvidíme,jak se domluvím 9. na uz,jak to bude vypadat a jestli mi to takhle prodlouží,ale napsala mi transfer 16.-20-den cyklu,tak snad problém nebude,to bych měla být 19.den,takže pohni,já myslím,že bys to mohla stihnout,ne-li mě předběhnout 🙂
@tehulka1167 vydrž,prťka,vydrž,ale už se těším,jestli ti vyjedou dvě //,tak to bude supeeeeer,ale já bych netestovala,jsem na to velký slaboch
@pozi já mám ovulku pravidelně 15 DC, embryjko 5 denní, takže jsem si to spočìtala cca na 20.5. Odhalila jsem příčinu své bezdětnosti: skorotchýně....dneska jsem z ní těsně před infarktem! Se nedivím, že se žádnému embryjku nechce uhnízdit při představě takové babičky...bych si to raky rozmyslela.... 😠
Holky,mám neukojitelnou chuť testovat momentalne!😀