Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tehulka1167 fakt?Mě totiž neudělal ani toho pidimini dušíčka,tak jsem měla nějakou lepší sérii,a jinak gratuluji,že jsi odolala 🙂 není to jednoduchý,a jak se cítíš?Jinak než při minulých pokusech?
@pozi noo stále ochrápaně, trošku bolej prsa,ale jinak nez přitom biochemku co jsem měla. Břicho lehce pobolívá..tak uvidme.
@zuzanaxx Já ti rozumím ☹ já po těch zklámánch právě jsem se zařekla,že už testovat snad ani nebudu pač se bojím,proto ted odolávám 😠
@tehulka1167 já jsem posledně už taky odolávala a věřím,že odolám zas až tak do 12.dne,člověk nechce být zklamaný dýl,než je to nutné,ale třeba když je to jiné,tak to teď klapne 😉
@zuzanaxx nemozes zatrpknut, len pre to, ze to teraz nevyslo! Neprestavaj verit svojmu telu, len tak prekonas vsetky prekazky a raz sa ti za to odvdaci 🙂 Musis bojovat dalej ak naozaj tuzis po dietati.
My zeny sme silne bojovnice a nevzdavame sa tak lahko. Nadej umiera posledna 😵 Som s tebou!
@tehulka1167 na mna to sada kazdy den 😠 , mame pravo byt smutne ale nevzdavat sa dokazeme 😵 nastastie mam steniatko, ktore ma ako tak chrani pred smutkom a nedovoli mysliet na smutne veci. Samozrejme, neprejde den ked si nepomyslim na svoje neuspechy ktore tak strasne boleli, no zivot ide dalej a ja mu este ukazem aka som ja bojovnica 😀 Kazdej z Vas zelam vela sil a trpezlivosti, uspech sa raz urcite dostavi :*
@zuzanaxx musime si pomahat. Len my vieme, co prezivas, prezivame. Mne trvalo tiez velmi dlho kym som sa upokojila a poviem ti, ze to nebolo lahke. Aj teraz sa mi tlacia slzy do oci a je to v poriadku, ved kto neciti, ten nemiluje a meterinsky pud je materinsky pud 😎 Materinský pud a cit pre materstvo nas predurčujú k tomu, aby sa najvznešenejšie poslanie naplnilo 🙂 Musime ten smutok dostat z tela von a ulavi sa.
Čistě teoretický dotaz:pokud bych byla těhu (nejsem), TT negativní, i přes vysazení utrouše by se těhotenstvi udrželo, ne?
Holky dotaz 7.den po KET na testu slaby duch,pak 9.den po KET duch silnější oba z testu Lady max comfort (dr.Max)/.. teď mi tchýně koupila Galmed comfort 10.den po KET a na testu nic ... ani duch ... oba jsou s citlivostí 10mIU/ml .. je možné,že to prostě nevyšlo a ten test prostě vyšel falešně???? Od 6.dne jsem slabounce špinila a každé ráno na WC i trocha tmavší krve ... ode dneška ráno skoro žádná krev a špinění skoro na nule ... MS má přijít 4.5 .... kontrola z krve 6.5. mám obavy že to zas nevyšlo ...
@zuzanaxx Do centra jsem volala a tam mi řekli,že pokud to nekrvácí v kuse tak mám do 6.5. počkat ... jsem sice víc unavená a prsa se mi zvětšili,sem tam se mi i motá hlava ale to může být i lékama co beru ... tak nevím kde je chyba ... minule jsem touhle dobou už fest krvácela a věděla že je to v háji ... teď se celkem držím ... tak už fakt nevím ...
Tak hlásím, že mrcha se zpožděním dorazila...takže zítra volám do CARu, objednávám se na utz a jde se na KET. A objednávám bábu radovou...
@zuzanaxx myslím, že za ty roky, co tu všechny sledujeme a honíme ty duchy 😖 pche...kam se na nás hrabou lovci a krotitelé duchů... já jsem po víkendovém psychickém kolapsu, utrogestan vážně špatně snáším ve vysokých dávkách spolu s dalšíma lékama, vyhlásila stop stav a pokud to teď nevyjde, potřebuju pauzu. Zmrzliny nezmrzliny, počkají na mě nějakou chvíli. Zítra UTZ a už od včera jen na to pomyslím, už je mi špatně ☹
@zuzanaxx rozumiem, prajem vela trpezlivosti a nech sa coskoro dockas vytuzeneho dietatka 🙂