Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
někdo netuší, že je těhotný a maká jak vzteklý 🙂 na zahradě dělám od 10. dne po KET, normální pohyb jako mělo tělo předtím, u nás v centru říkají, že se to nevyleží, buď se chytne a udrží nebo ne a neudělám pro to nic. V sobotu jsem přeryla skleník a sázela kytky jak o život. Nevím, jak zaháníte ty škaredé myšlenky vy holky, ale nějaké tipy bych klidně brala
@zuzanaxx mě řekli, že první dva dny jsou důležité a pak ať se chovám úplně normálně. Neschopenku mi řekli, že na mou žádost mi ji dají, ale jinak je to zbytečné, pokud nemám fyzicky namáhavou práci. Jsem hrozný nervák, optimismu taky nepřekypuji, takže už vidím, jak bych na neschopence prořvala celý den...
Ja jsem byla doma 4 dny jak mi doporucovali a test mi vysel negativni. Ješjě čekam na krev jak dopadne to se dozvim až zítra. Tak jsem jak na trní.
@cartago15 presne,uhnízdění se nevylezi. Bud se to chyti nebo ne. A presne,kdybych o tom nevedela tak makam jak negr.
Joo a četla jsem studii o lezicich a nelezicich po transferu. Nelazici na tom byly lip v otěhotnění.
@tehulka1167 o víkendu se u nás betonovalo a jindy bych házela lopatou písek a šutr, ale teď jsem vymýšlela proč nemůžu, stále to nikdo neví, bez srdeční akce nemá zatím cenu dělat nějaké závěry ☹ 2-4 dny klidový režim a v tu dobu už musí být embryjko "přicuclé" 🙂 držím moc palce teď už to to prostě musí vyjít 🙂
Tak vidím, že každý CAR je úplně jiný...u nás se dává neschopenka na všechno. Ale já to teď taky pořeším dovolenou na pár dní...
@zuzanaxx nam taky nabízejí neschopenku hned. A klidovy rezim 3-4 dny po transferu. 🙂
Tak jsem si nechala namíchat Babu radnickou...poslala jsem mamku do bylinkářství s receptem a výsledek se mi vejde do 5l sklenice od okurek...teď už to musí vyjít...😁
@tehulka1167 mě v právě v Pronatalu Zelenková řekla, že je neschopenka zbytečná pokud si na ty dva dny zajistím klid. Podle mě to bude co doktor to jiný názor
@zuzanaxx do půl litru studeny vody dáš lžíci směsi a krátce povařit a pak 15 min louhovat 🙂 dobrou chut 😀
@svatoska jj to určitě, ale roky snažení udělaly své a když jsem během toho koukala na různé průzkumy a podobné studie, tak je preferováno 1 embryo a další je to, že se na dvojčátka necítím 🙂
@tehulka1167 aha, no vidíš, časem si ji možná nechám dát, uvidíme
@cartago15. Na dvojčatka se taky necitím.. Uvidime tet poprve domě dali jen jedno.. A to se vlastně dozvim zitra zda se udrželo. A pak domě mužou dat 2 nebo 1 jak si řeknu🙂
@zuzanaxx no jelikož máme velkej barak a doma psa a dítě co dělaj pořád čurbes tak je stále co dělat. Už jsem v sobotu už sekala se přiznám.