Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@zuzanaxx Dvě velký holky, tu první jsem měla brzy. A to jestli mám nebo nemám dítě je jedno. Ta touha po miminku je jako kdybych žádný děti zatím neměla. Ale to pochopí jen ten kdo je na tom stejně jako ja, 🙂
@tehulka1167 já ti nevím kočko, nemyslím, že je to jedno, ale na to asi každá přijdeme až se nám zadaří a budeme si svého prcka držet v náručí 🙂 zatím doma muchlám jen chlupaté děti - kočky , stále doufám, že vzhledem k věku mám čas nějaký a s nezdarem státe počítám.
@tehulka1167 štěně plánuji! 🙂 rasa vybraná, zahrada je moc čistá, nezničená a tak nějak nudná 😀 není co opravovat, tak myslím, že když nevyjde tohle začínající těhu, a zakončí se to špatně, koupím si náplast na duši a dám si pauzu 🙂 další pokusy plánuji až tak na září případně.
@cartago15 Noo,máme všechno zničený,včetně zahrady..hrabe díry jako magor. Jenže ona má 40 kg 😀
@tehulka1167 přesně, něco co mě zaměstná během čekání na další eventuální KET 🙂 holky, jak se počítájí týdny po KETu? měla jsem KET 26DC, zvláštní já vím 🙂 KET byl 30.3. a byla to 5 denní blasto, co jsem dneska ? Smilujte se někdo a poraďte mi
@cartago15 Ty jsi zvláštní případ s tím cyklem. Nooovulaci jsi měla kolem 21 DC bych řekla tak ted si spočítej kolik je to už dní od toho 21. 😀
@tehulka1167 ježiš, ta je sladká...právě piju bábu, docela dobrá. Ale to množství je obrovské, snad to nebudu potřebovat celé... 😉
@tehulka1167 ta je skvela 🙂 myslim ze stene bude jako mala naplast prozatim stacit 🙂 musim vydrzet do utery na UTZ 🙂 to uz by se melo vedet snad, zda to bude prosperujici tehu nebo zda to bude zklamani. Na druhou stranu alespon vime, ze se dari uhnizdit a nebude problem ve sliznici, z ktere meli dr tolik strach 🙂
@tehulka1167 je kráásnáá,my máme doma 3 hafany,jednoho jsme si pořídili ještě jako 1.dítě,už je to dědek,slepne a hluchne,pak máme chrtici a vlčáka,ale ta vaše je kjásná,macík jeden
holky a já teda nevím,ale polehávala jsem jen lehce,po obouch pokusech,žádný úplný klidový režim,ne že bych něco tahala apod.,ani si nemůžu dovolit jen ležet,ale i kdyby,tak si myslím,že stejně to asi moc velký vliv nemá,jestli člověk jen leží nebo normálně funguje,ale do práce do toho stresu a celkem fyzicky náročné bych nešla,neschopenku jsem tentokrát dostala už při stimulaci
@pozi jj koukali je slabe slovo 🙂 pozitivni test jeste bohuzel neni vyhra :( 26 DC je pry posledni den co jde udelat KET, ale ja jsem byla tolik pod praskama, ze to telo asi vazne zblbnuli takovym zpusobem, ze mu to bylo jedno. Pristi utery snad konecne nejaka pozitivni zprava bez negativ. Musim do te doby myslet jen pozitivne a verit, ze prdola bude drsnak a popere se s tim 🙂
Taky máte po vysazení utrouše "abstinenční příznaky"? Se mnou ty hormony teda cvičí...😁
@tehulka1167 jj právě sedím v kanclu od rána do večera, takže možná proto mi ji nedala. Občas trochu psycho 😀 proto uvažuji, že bych si ji od 13 týdne nechala napsat.
Holky to víte, že klidně dvojčata 🙂 ono se to může stát i když jsem si nechala zavést jen jedno. Na UTZ byl jen jeden váček, tak snad se nerozdělilo.