Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@tehulka1167 já ho hrozně blbě snáším...s povinnými přestávkami ho beru přes půl roku...mazec
@tehulka1167 já svou poslední cigaretu měla 29.2. 😀 od té doby marodim a doma nekouřím. Bojím se,že když se vrátím do práce, tak si s kolegy zase dám. Na tohle nemám pevnou vůli
@tehulka1167 jak jsi to měla po hysteroskopie? Já jsem začla znovu krvácet a bolí mě břicho jako při MS
@tehulka1167 jsem slaboch... poslední jsem si zapálila až když jsem viděla //, ale kouřila jsem tak 3 denně
@vvercatkoo Já nebyla na hysteroskopi. Tak to jsi dobra,ze nekouris. 😉 ja s tim vzdy sekla az po potvrzení tehu. Je to hnusný zlozvyk. Ach joo. Ted kourim ty nejlehčí .
Ja jsem přestala kouřit ale když jsem se dozvěděla že to nevyšlo tak jsem zas začala
To me boli taky už abych to dostala pak jdu na UTZ. A tam jse dozvim datum na 2 IVF
@tehulka1167 ne ne, hele mě bolelo břicho jako na MS už od 6 dne po transferu asi 2 týdny v kuse a viděla jsem //, tyhle příznaky nepříznaky nejsou směrodatný
@tehulka1167 nedostaneš, já tuším, že ti to vyšlo. Ten čaj přece dělá zázraky! (musí, mám ho totiž plný hrotek) 😁
@tehulka1167 neboj nedostanes! Na to si nehrajeme. Je to tam☺. Kolikaty den po jsi?
@tehulka1167 nedostaneš !!!!! rychle si promluv s tou paní dole a zakaž jí to !! a vůbec já ti to zakazuju !! 😀
@tehulka1167 ja nie a som na seba hrda 😵 niekedy by som si aj zapalila, no neda mi to. Vydrzala som rok, tak vydrzim aspon do posledneho snazenia, alebo uz na stalo 😀
Pamatujete,když jsem vam psala,ze jsem od začátku citila,ze druhy IVF nevyjde a ze vyjde Ket..ja to tak citila tak uvidíme.
@cartago15 Já co si tady píšu s holkama a jsou těhu tak je to z Ketu u všech. 🙂 ,ale tím nechci říct,že z IVF nikdo neotěhotní.
@zuzanaxx u mě v CARu to vysvětlovali tím, že mají šanci lepé připravit sliznici, kdežto u IVF jim jde o vaječníky v prvním řadě. Mě třeba nastimulovali super na vajíčka, 13 oocytů, 7 odebraných a 4 blasto zmražený, teď už jen 3, ale sliznice se nevyškrábala přes 5 mm. Další měsíc jsem měla úplně rozhozený ze stimulace a až teprve ten další se jim povedl, aby sliznice vypadala k světu.
@tehulka1167 IVF bylo koncem března, 6.4. mi vysadili Utrogestan. Takže si raději půjdu koupit TT Dr. Max 🙂 jen za tu chvíli, co odepisuju, začínám mít tehu příznaky 😀. Tak ať zbytečně nevysiluju. Na bílé TT už jsem zvykla.
@cartago15 mě vždy hrabe při jeho užívání i po vysazení...teď jsem 2 den po vysazení a jsem úplně mimo, praštěná...