Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
Jinak se holky pridavam zda teda muzu?Jsem po ivf ktere bohuzel v 8tt bylo prerusene.Prazdny plodovy obal😞Nyni cekam na ket v patek kontrola a pristi tyden snad.Jen jeste cekame na vysledky krve v unoru jsem mela herpes virus v krvi tak se trochu bojim zda uz je to pryc
Jinak se holky pridavam zda teda muzu?Jsem po ivf ktere bohuzel v 8tt bylo prerusene.Prazdny plodovy obal😞Nyni cekam na ket v patek kontrola a pristi tyden snad.Jen jeste cekame na vysledky krve v unoru jsem mela herpes virus v krvi tak se trochu bojim zda uz je to pryc
@martinek14 ahoj, za jak dlouho ti po revizi dovolili KET? Ja to mela pri predposlednim prirozenem otehotnetneni taky tak -prazdne obaly odpovidajici velikosti 9tt a embryo nikde
Tak jsem to holky nevydrzela ☹(( 8 den po 2 ket a bilo.. jsem krava krava krava.. mohla jsem se jeste alespon par dni citit hezky tehotne a nic ☹ Fakt jsem verila, ze to vyjde -pila jsem ruzny bylinky, po kterych jsem mela sliznici na 1* , embryo nejvyssi kvality, akupunktura pred i po transferu, zobu cinskou medicinu na podporu udrzeni a uhnizdeni, byla jsem uplne v pohode-zadny stres, velka namaha.. ja uz do dalsiho pokusu snad ani nechci jit ☹
@panbaf neztracej naději, 8 den nic neznamená. Má se testovat až 14 den. Pořád máš čas 😉
No jo holky, ale co jsem cetla tak komu dali blasto tak uz mely // i 6ty den.. zahnizduji se druhy den po transferu takze 8 den uz musi byt na testu s citlivosti 10 neco videt.. ☹
@panbaf
Ahojky Ještě neztrácej naději,zkus udělat ještě jeden test o pár dnů déle,úplně ti rozumím,že každý den čekání je strašně dlouhý,Také se brzy chystám na druhý ket,tak to naprosto chápu.-)
Plus me hcg testy ukazuji - prirozene jsem otehotnela uz 8x a vzdycky 9-10 den po ovulaci byly na testu //
@panbaf šesty den je opravdu brzy. Ano jsou ženský co máj poz.test sesty den,ale pak jsou ženský co mají dýl i s blastou 🙂
Vy jste tak zlaty holky!! Zklidnim se a testnu v nedeli.. a jestli pujdu na dalsi pokus tak testovat nebudu PRISAHAM 🙂
@salenas no jo,s dobrou stimulací pokaždé 4 vajíčka,ale u nás je problém,že musí 3.den udělat odběr buňky na PGD a musí vydržet do 5.dne,kdy jsou výsledky a musí být některé zdravé (jsem přenašečka vady,kterou má syn a je to 50 na 50),proto jdeme do IVF,takže ještě tohle do toho,ale jo,aspoň jsou 4,ale ne všechny vydrží právě do toho 5.dne
@panbaf no jo,není nad to mít pevné nervy,ale to čekání je dlouhé,fakticky,já po 1.IVF testovala 7.den a po 2. už jsem se zařekla,že si to chci užít až do konce,i když jsem tušila,že nic,takže jsem testila cca 11.den,kdy jsem si já KRÁVA koupila test,ale i v caru mi řekli až 14.den,i když jsem měla blasto,ukázkovou,co už lezla z obalu.Neboj,zkus to fakt za pár dní,opravdu i s blasto to nemusí být vidět takhle brzo 😉
@martinek14 tak hlavně,ať už je ten moribundus pryč,ať to nějak neuškodí,to ti zjistili z krve nebo jak?A to jsi předtím měla IVF nebo při tom?
Holky taky si někdy říkám, že bychom už mohli ordinovat, když už všechno tak víme 😀 Dnes mi volali z gyncentra, že mě musí zase přeobjednat na utz, že dr onemocněl 😒 ale stejně bych tam byla brzo, zítra budu teprve 9 den, tak jdu až v pondělí. U nás jsou jen 3 doktoři, kteří za sebe musí vzájemně zaskakovat, už se mi to stalo asi potřetí. Vždy musím předem hlásit v práci volno a pak si připadám jak trotlík 😅
A jen pro kontrolu, když bude ovulace, tak ket je za 5 dnů po ovulaci, když mám 5 ti denní blastocystu?
@itworks ahoj taky jdu v patek na kontrolu tak jsem zvedava kdy bude ket