Je tu někdo po embryotransferu?
Ahoj holky, taky některá z vás čeká po ET ?
Stručné shrnutí
- Po embryotransferu se v diskusi doporučovalo spíše počkat na krevní HCG přibližně 10–14 dní než spoléhat na rané močové testy, protože injekce hCG (Pregnyl 10 000, Ovitrelle) mohou výsledky ovlivnit.
- Mezi běžně uváděné podpůrné léky po ET/KET patřily Utrogestan (dávkování uživatelsky uváděné 2-0-2, 3x2 nebo 4-0-4, vaginální aplikace), progesteronový gel/Crinone, Estrofem (1-1-1), kortikoidy (Prednison, Medrol) a stimulace/injekce jako Puregon, Decapeptyl, Ovitrelle a Pregnyl 10 000.
- Kontrola úspěšnosti ET/KET se v praxi řešila kombinací domácích testů (For You, Cemio, Dr.Max uvedeny v diskuzi), krevního HCG a ultrazvuku (UTZ); některá centra plánují KET podle ovulace a sliznice, jiná používají řízené cykly a zamrazená embrya.
Nejčastější otázky
Q: Kdy po ET/KET mám dělat těhotenský test (moči) a kdy krevní HCG?
A: V příspěvcích uživatelky uváděly pozitivní močové testy už 6.–7. den po ET, většina radila počkat 9.–14. den, a krevní HCG se běžně provádí kolem 10.–14. dne po transferu jako spolehlivější metoda.
Q: Jak dlouho může v krvi přetrvávat účinek injekčního hCG (Pregnyl) a může zkreslit testy?
A: V diskuzi byly uživatelské zkušenosti rozporuplné: někteří hlásili vliv Pregnylu přibližně 7 dní, jiní zmiňovali stopy i kolem 15 dní; tyto údaje jsou uživatelské a neověřené, proto se doporučuje konzultovat termín testu s CAR a preferovat krevní HCG.
Q: Jaké medikace se běžně užívají po ET/KET a v jakých formách/dávkách byly uživatelky zmiňovány?
A: V diskusi byly uvedeny Utrogestan (příklady dávek: 2-0-2, 3x2, 4-0-4, vaginálně), progesteronový gel/Crinone (vaginálně), Estrofem/estrofen (1-1-1), kortikoidy Prednison nebo Medrol (někdo do potvrzení hCG), injekční stimulační léky Puregon, Ovitrelle, Decapeptyl a Pregnyl 10 000.
Q: Kdy se dává embryo v rámci KET podle cyklu?
A: V diskusi uváděly ženy, že KET se může provést v dalším cyklu na základě ovulace a délky sliznice; jedna účastnice zmiňovala konkretizu: u ní proběhl KET 16. den cyklu, rozhoduje CAR podle sliznice a ovulace.
Q: Kdy se počítá těhotenství po IVF/KET?
A: V diskusi většina uváděla standardní počítání od prvního dne poslední menstruace; někteří zmiňovali, že některá centra počítají stáří i podle data odběru/vložení embrya a že termín porodu může být upřesněn podle UTZ nebo genetického testu.
Q: Kdy zvážit imunologické vyšetření a kortikoidy před ET/KET?
A: V příspěvcích bylo uvedeno, že imunologické vyšetření a nasazení kortikoidů (Prednison, Medrol, krátkodobé kortikoidní injekce) se často řeší při opakovaných neúspěších nebo při zjištěných protilátkách; některá CAR je nasadí i bez úplného vyšetření, toto je ale klinicky variabilní.
Q: Co dělat při krvácení nebo bolestech po ET/KET?
A: V diskusi bylo doporučeno odpočívat, neprodleně kontaktovat CAR a domluvit kontrolní UTZ; konkrétně byly zmíněny případy hematomu vedle gestačního vaku, kdy embryo i srdíčko byly zachovány a pokračovalo sledování.
Závěry z diskuze
Shoda
- Je lepší spoléhat se na krevní HCG a ultrazvuk než jen na rané domácí testy vzhledem k variabilitě výsledků a možnému vlivu podaného hCG.
- Po KET/ET doporučují odpočinek a opatrnost s těžší fyzickou zátěží; některá centra požadují minimální dobu ležení bezprostředně po zákroku.
- Pokud se u ženy objeví známky komplikací (silné krvácení, silné bolesti), má kontaktovat CAR a domluvit UTZ kontrolu.
Sporné názory
- Některé ženy testují už od 6.–7. dne po ET a hlásí rané pozitivní výsledky, zatímco jiné radí vydržet až 10.–14 dní; obě strategie byly v diskuzi prezentovány jako možné.
- Některé centra/ženy preferují transfer jednoho embrya, jiné zmiňovaly možnost dvou embryí při dalším pokusu; volba byla prezentována jako individuální doporučení lékaře versus přání pacientky.
- Doba, po kterou pregnyl ovlivní testy (7 dní vs 15 dní), byla v příspěvcích uváděna rozdílně a není v diskuzi jednoznačně dohodnuta.
Otevřené otázky
- Kdy je nejspolehlivější den pro krevní HCG u konkrétní kliniky s ohledem na typ použitého hCG (Pregnyl vs Ovitrelle)?
- Má smysl rutinně nasazovat kortikoidy u všech pacientek s opakovanými implantacemi, nebo jen po pozitivním imunologickém vyšetření?
- Jak velký vliv má typ a dávkování progesteronové podpory (Utrogestan per vaginam, gel, Crinone) na úspěch uchycení embrya?
Zmíněné značky a firmy
Repromeda Brno, Gennet Praha-letná, Pronatal, Apolinář, porodnice Podolí, Reprodukční centrum Karlovy Vary, ČPZP, VZP, Dr.Max, Maminkam.cz, Modrý koník
Zmíněné produkty a metody
Pregnyl 10 000, Ovitrelle, Puregon, Decapeptyl, Utrogestan (2-0-2, 3x2, 4-0-4 uživatelsky uváděné dávky), progesteronový gel, Crinone, Estrofem/Estrofen (1-1-1), Prednison, Medrol, kortikoidní injekce, ICSI, PICSI, IUI, KET (zamražený embryo transfer), ET (embryotransfer), hCG krevní vyšetření, těhotenské testy For You, Cemio, Dr.Max, Buskopan, ultrazvuk (UTZ), biochemické těhotenství, hematom u gestačního vaku
Místa a osoby
Brno, Praha, Letná, Podolí, Apolinář, Karlovy Vary, Severní Irsko
@martinaanet To mělo být tohle to vysněné enbryjko .. krásná ha blastocysta co byla už sama z půlky venku ... to druhé je je blastocysta. hold jsem asi nějaká vadná ... už na to prostě fakt nemám...
@vercanika taky jsem u jednoho ketu mela jedno vyklubany a druhy cely. A nechytlo se ani jedno. Ja vim,ze je to strasnej napor na psychiku,ale z tvych příspěvků mi prijde,ze ty ten problém vytvaris,jsi pesimista a neveris uz nicemu. Pocity a myslenky jsou mocnější nez si myslíš. Nemyslim to ve zlym 🙂 mysli pozitovne.
@tehulka1167 mě to musí taky už vyjít. Každým pokusem děláme pokroky, takže ten už bude 😀 16. jdu na kontrolu a rovnou to odstartujeme
@vercanika jeminenkuuu, keby som mohla tak ta silno obijmem takto cez modreho konika! Velmi s tebou sucitim, vsetka ta bolest a sklamanie musi z tela von a viem, ze to nie je lahke. Ako keby som svoj pribeh citala. Stalo sa mi to iste!!! Tiez sa snazime uz 7 rokov a nic, prave preto sme isli na darovane vajicka, no zatial bezuspesne. 2x nic potom 2x potrat a 1xbiochemicke tehu 😒 V mrazaciku mame tiez posledne embryjko. Ja budem bojovat, kym na to budem mat, no pravdepodobne budem musiet vyhrat lotto aby som to vsetko stihla poplatit. Kazda sa tym musime vysporiadat po svojom, no verim, ze sa to raz urcite podari, aj ked mne uz prihorieva 42 rokov nie je 24, no v hlave sa citim mlada 😵 Posielam ti velke objatie a povzbudenie! Drz sa a bud silna :*
@tehulka1167 asi opradu jde o to na to tolik nemyslet a dělat,jako že nic,protože když člověk otěhotní přirozeně,tak přece o tom taky nějakých min. 14 dní neví,takže mám pocit,že kdo zítra bude sekat zahradu,tak četl modrého koníka 🙂
@tehulka1167 Ovečko já myslela pozitivně celou dobu ... po 1 neúspěšném IVF jsem sice tvrdila,že už nepújdu na další pokus ale pak to vevmě začlo hlodat a nakonec jsem šla ... a po dnešku?? Nemůžeš se mi divit ... čekala jsem.jen samé dobré zprávy a teď tohle ... každého by to vzalo a přišel o sílu
... nejsem pesimista ale v tomhle případě jsem ...
@pozi jo krve.Nevim kdy jsem to chytla ale na ivf jsem sla 21.12 a az v unoru jsem se dozvedela ze tam mam nejaky herpes
@vercanika je lepší podle mě počítat s tou horší variantou,kdyby to vyšlo,tak je člověk o to šťastnější,myslím,že zuzanaxx měla podobný problém,ale nakonec jí HCG klesalo.Tak vidíš,ještě máte v případě neúspěchu ještě bojovníka v záloze,to je fajn,taky bych to tak udělala,když už jednou je člověk na neschopence,tak nemá smysl si ji ukončovat,nic na tom nevyděláš
@pozi no sice už si naději nedáváma oči už jsem si vyplakala ... tak ve mě malá kapka ještě je ... pořád si říkám že když už prcek přežil mražák,tak musí všechno...a když už nad ním všichni zlomili hůl tak jim ještě ukáže jak se krásně drží a vyvíjí .... ale jsem smířená s nejhorším...
@vercanika jo me to vzalo tak na den a pak jsem sla hrde do dalšího boje. A delala bych to dokud by to nevyšlo. 🙂
@tehulka1167
@vercanika souhlasíme, přesně před rokem jsem se dala do boje a pořád bojuji
@tehulka1167 😉 přestala jsem se tím trápit a jen se těším. Teď pracuji na zahrádce, venuji se bylinkami, vyrábíme sirupy. Martin si čas na pana doktora 😀
Holky, doporučuji udělejte si kopřivový sirup, je luxusní, zítra se vrham na sedmikrásky a pampeliškový 😀
@vvercatkoo dělám pravidelně, dobrá je kombinace obou. A později pokvete lípa a černý bez...luxusní záležitost..jo a nezapomeňte na různé druhy mát a meduňku...
@martinaanet taky chodím do pronatalu,já to beru tak,že šance je vyšší dvojnásob 😉