Jen jeden folikul při IVF, je šance?
Ahojky všem
byla jsem na 4 ivf a mám jen jeden folikul,nikdy se mi to nestalo... ☹ vždy sem mela kolem 6-7 .zajímá mě stalo se to někomu z vás a je šance i s jednim..?
Stručné shrnutí
- I při jednom folikulu může vzniknout zralé vajíčko schopné oplodnění a vést k těhotenství; v diskuzi byly uvedeny úspěšné případy po nativním i klasickém IVF s jedním folikulem.
- Kliniky řeší jeden folikul dvěma přístupy: okamžitý transfer 3. den, pokud je jen jedno embryo, nebo prodloužená kultivace do 5. dne pro selekci blastocysty, přičemž volba závisí na počtu embryí a postupu centra.
- Mezi běžné medikace a vyšetření spojené s IVF a po ET patří Clostilbegyt pro minimalizovanou stimulaci, pregnyl k vyvolání ovulace, podpora utrogestanem, kortikosteroid prednison, Estrofem, Fraxiparin, měření HCG v krvi a ultrazvuková kontrola 2–3 týdny po ET.
Nejčastější otázky
Q: Mám šanci při jednom folikulu během IVF?
A: Ano, šance existuje; v diskuzi byly popsané případy, kdy z jednoho folikulu vzniklo zralé oocyt, došlo k oplodnění a následnému těhotenství.
Q: Kdy se dělá transfer 3. den a kdy 5. den?
A: Transfer 3. den se často provádí, když je jen jedno embryo; prodlouženou kultivaci na 5. den doporučují centra pro selekci při více embryích, aby vznikla blastocysta.
Q: Co je nativní (soft) IVF a jak se stimuluje?
A: Nativní IVF (soft/minimální stimulace) bývá prováděno s nízkými dávkami Clostilbegytu, v diskuzi uváděné režimy byly např. 1-0-1 nebo 2-0-2 během 3.–7. dne cyklu.
Q: Jaké léky se běžně užívají po transferu?
A: V praxi se v diskusi zmiňovaly Utrogestan (příklady dávek 2-0-2 nebo 1-0-1), prednison (např. 1/2 tbl), Estrofem 1-1-1, Fraxiparin a podpůrné preparáty jako Nosifol; některé pacientky zmiňovaly i placené doplňky typu „ebryoglue“.
Q: Kdy testovat těhotenství po ET a kdy jít na krevní HCG/UZ?
A: Domácí těhotenský test většina doporučuje až kolem 14. dne po ET; v diskusi se však objevily pozitivní domácí i 7.–9. den. Laboratorní HCG a ultrazvuková kontrola se domlouvají 2–3 týdny po ET (v diskusi byly termíny kolem 14.–17. dne a dále).
Q: Co dělat, když v jednom cyklu náhle klesne počet folikulů oproti předchozím cyklům?
A: V diskuzi se doporučovalo přehodnotit stimulaci a konzultovat jiný stimulační protokol nebo vyšší dávky hormonů u dalšího IVF cyklu; také se zmiňovala kontrola hormonálního profilu a případná pauza na regeneraci.
Q: Jaké kliniky byly v diskusi zmiňovány jako možnosti léčby?
A: Jmenovaná centra zahrnovala Pronatal, Iscare, Gennet a IVF Cube; pacientky zmiňovaly i kliniku Podolí.
Závěry z diskuze
Shoda
- I s jedním folikulem lze získat zralé vajíčko a dosáhnout těhotenství.
- Kvalita embrya je důležitější než počet folikulů nebo embryí.
- Při jednom embryu je v praxi běžný transfer 3. den; prodloužená kultivace do 5. dne se volí pro selekci při více embryích.
Sporné názory
- Některé názory doporučují prodlouženou kultivaci na 5. den pro lepší selekci, zatímco jiní radí nezdržovat se a provést transfer 3. den, pokud je jen jedno embryo.
- Hodnocení klinik se rozchází: některé pacientky preferují Pronatal, jiné zmiňují lepší zkušenosti s Gennet nebo Iscare.
Otevřené otázky
- Proč se někdy mezi dvěma po sobě jdoucími cykly dramaticky sníží počet folikulů u téže pacientky?
- Má nízká dávka prednisonu (např. 1/2 tbl) skutečný klinický vliv na úspěch IVF, nebo působí převážně jako „sychr“ (psychologická podpora)?
- Jak optimálně upravit stimulační protokol u pacientek s předchozími cykly s rozdílným počtem folikulů?
Zmíněné značky a firmy
Pronatal, Iscare, Gennet, IVF Cube, Podolí, Dr. Max, Gynweb.cz
Zmíněné produkty a metody
Clostilbegyt, Pregnyl, Utrogestan, Prednison, Estrofem, Fraxiparin, Nosifol, ebryoglue, EmbryoGlue, nativní IVF, soft IVF, minimalizovaná stimulace, prodloužená kultivace, hatchující blastocysta, KET (zamrazení/přenos), IUI, ICSI, ultrazvuk (UTZ), laboratorní HCG test, ovulační test, těhotenský test (TT)
Místa a osoby
Pronatal, Iscare, Gennet, IVF Cube, Podolí, Dr. Max, Gynweb.cz
dnesni test je slabsi nez patecni..byl posledni, co jsem mela doma, tak koncim s testovanim. Zitra krev a objednani na UTZ a to musi stacit....nebo se vrati strachovani. Tecka ;)
@juliia stejna znacka, Dr. Max a brisko dneska nic a bradavky nic a v ustech nic a nijak spatne ani tezko....snad je vse ook
Ve ctvrtek sem s hodne tezkym batohem dobihala autobus a vcera zametala pulrocni nanos napadaneho a namokleho v nepouzivanem bazenu....a pak me chytly bolesti podbrisku
ale nespinim vubec, tak nevim, uvidim zitra krev a zkusim se objednat na druhy kontrolni odber, jak a jestli HCG stoupa.
Ale ty mas naaaaaaadherne carky, gratuluji kocko
Tak priznaky stale nikde
Jsem po odberu, vysledky mi pry zavolaji az zitra
Klesam na mysli
Určitě neklesej, na začátku jsou ty příznaky hodně kolisave. Já verim, že JSI!!! Ty testy máš krásné! 🙂
Ja uz trošku příznaky začínám pozorovat, ale nic pravidelného.
Při námaze bolesti v podbřišku, při hladu pocit tezkosti od žaludku a ráno než to rozchodim me bolí ze stran prsa.
@juliia díky moc, snad už budu mít klid.
Jinak dneska mám pocit, že na mě něco leze, málem jsem v práci nevyšla schody - máme v opravě výtah - tak do třetího patra a teď mám střídavě zimnici a horkost...a začínaj bolet klouby, doufám, že z toho nic nebude.
Zázvorový čaj asi budu moci, ne?
Jojo, volala jsem si ráno po odběru a jsem objednaná na ten termín z papírů - čili na pondělí 3.10
@juliia ahoj, no chripkove jsou asi rymicka jen
ale ty tehotenske stale nikde :/
vysledky mi prej zavolaji, nemam si volat...a na strankach maj dneska ordinacni dobu od dvanacti psanou....jsem mela jit na polikliniku jako samoplatce :/
Co ty? Jak se citis? Doufam, ze u tebe vse pri starem????
@juliia ja testla zas i vcera...a zesilila 🙂
priznaky se nevratili v te forme jako predtim, ale citim se jako s nastuzenym mocakem a ted se mi zvedl zaludek.
Rano jsem jela do nemocnice a jako samoplatce sla na odber, ja vim, sem silenec, ale musela jsem, strach je horsi nez vedet.
a vysledek - dnes mam HCG 9277
a prikladam vcerejsi testiiiik.
@juliia ahoj, dari se skvele, citim se skvele, jinak, ale uzivam si to. Hodilo me to do klidu a pohody, tak se nenecham shodit ;) Jojo, testuji obden, hazu vcerejsi. Zitra budu asi naposledy, ehm asi ;) a na pondeli jsem se vnutila ke gynekologovi na krev. V pondeli mam taky volat na objednani, v papirech mam na 3.10 napsano. Je to desna doba teda ti reknu.
A co ty? Jak se citis? Ty jdes na UTZ v patek ze?