Kdo je po ET a jak se cítí?
Ahoj holky, je tu některá po ET, která také čeká 14 dní a jak se cítíte? 🙂
Stručné shrnutí
- Běžné příznaky po transferu embrya (ET) jsou nafouknutí břicha, tlakové pnutí v podbřišku, občasné „píchání“ v oblasti vaječníků a citlivost prsou, které mohou být důsledkem stimulace, utrogestanu nebo samotného uhnizďování embrya.
- Stimulace a hormonální léčba mohou zvýšit riziko zánětu žil/trombózy; při náhlém zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno ihned kontaktovat lékaře nebo pohotovost, diagnostika poté zahrnuje ultrazvuk a léčbu antikoagulancii (Clexane, Fraxiparine nebo původně Fraxiparine; v diskuzi byla předepsána injekce „Zibor“ k pokračující léčbě v těhotenství).
- ET je krátký ambulantní zákrok podobný gynekologické prohlídce, embrya se v praxi zavádějí ve stádiích 3denních (8-buněčné), 4/ morula nebo 5denních (blastocysta), a krevní HCG k diagnostice těhotenství se obvykle odebírá asi 10.–14. den po ET; citlivost močových testů a načasování byla v diskuzi řešena (testy mohou „ukázat duchy“ dříve, oficiální doporučení čekat 10–11 dní nebo spolehlivě měřit HCG v krvi).
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou typické příznaky po ET a čím mohou vznikat?
A: Typické příznaky po ET jsou nafouknutí břicha, tlak a pnutí v podbřišku, občasné píchání v oblasti vaječníků a bolestivost prsou; tyto symptomy mohou způsobovat hormonální stimulace (Fostimon, Menogon, Puregon), užívání Utrogestanu nebo samotné uhnizďování embrya.
Q: Kdy mohu spolehlivě testovat těhotenství po ET a kdy jít na krevní odběr HCG?
A: V diskuzi pacientky doporučovaly vyčkat minimálně 10–11 dní po ET pro močový test a potvrdit HCG krevním odběrem asi 10.–14. den po ET; v jednom případě byla naměřena hodnota HCG 41,7 (uživatelská informace) a jiný případ uváděl HCG 450 na 12. den (uživatelské údaje).
Q: Co dělat při podezření na trombózu po stimulaci?
A: Při zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno okamžitě volat lékaře nebo pohotovost; diagnostikou je ultrazvuk žil a léčba obvykle zahrnuje podání LMWH (Clexane nebo Fraxiparine) a sledování, v diskuzi byla uvedena také léčba injekcí „Zibor“ v těhotenství (uživatelské hlášení).
Q: Jak dlouho obvykle bolí břicho po punkci OPU a co je normální po ET?
A: Bolesti po punkci OPU často trvají 3–5 dní podle zkušeností v diskuzi; po ET jsou běžné lehké křeče, pnutí a občasné špinění, většina pacientek uvádí, že intenzita příznaků kolísá a obvykle se postupně zlepšuje.
Q: Jaký je rozdíl mezi 3denním a 5denním embryem a má to vliv na úspěšnost?
A: 3denní embryo je typicky 8-buněčné, 5denní embryo je blastocysta; v diskuzi byla opakovaně zmíněna preference pro 5denní blastocystu, protože má podle embryologických standardů vyšší pravděpodobnost uhnizďování.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké jsou doplatky nebo změny úhrad?
A: Ve vlákně byly jmenovány Fostimon, Puregon, Menogon, Merional, Gonal, Pregnyl, Ovitrrelle, Clostilbegyt, Utrogestan a Estrofem; pacientky hlásily změny úhrad po nové úhradové vyhlášce (od září) a v diskuzi byly uvedeny příklady doplatků: údajně Fostimon navýšený na cca 4 500 Kč místo 1 500 Kč a Puregon 900 IU uveden jako 1 400 Kč v jednom případu – tyto cenové údaje byly uváděny uživateli a nemusí být univerzálně platné (v diskuzi uváděno, nemusí být univerzální).
Q: Jak dlouho po ET zůstat doma a kdy je možné jít do práce?
A: Doporučení v diskuzi bylo individuální; mnoho žen volilo 1–3 dny klidového režimu, u kancelářské práce se často zmiňovalo, že návrat do zaměstnání je možný dříve, zatímco fyzicky náročná práce by měla počkat několik dní.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET jsou běžné symptomy jako nafouknutí, tlak v podbřišku a citlivost prsou; tyto symptomy mohou trvat několik dní.
- Při náhlém zarudnutí, otoku nebo bolesti lýtka je nutné volat lékaře nebo pohotovost kvůli riziku trombózy.
- Doporučené testování těhotenství je obvykle až po 10.–11. dni po ET nebo odběrem krve HCG kolem 10.–14. dne po ET.
Sporné názory
- Některé pacientky přisuzují špinění a slabé krvácení implantaci embrya, jiné přisuzují krvácení ředicím efektům antikoagulancií (Clexane/Fraxiparine); obě možnosti byly v diskuzi uváděny.
- Některé ženy považují za přínosné dělat rané močové testy (duch/ slabá čárka), zatímco jiné doporučují vyčkat na krevní HCG (obava ze zbytečné psychické zátěže z předčasného testování).
- Způsob informovanosti při ET se liší: v některých zařízeních (Gennet v Liberci) pacientkám ukazují embryo na monitorech, jinde (veřejný „Obilňák“) je tato praxe méně viditelná; názory na to, co je lepší, se liší.
Otevřené otázky
- Jak postupovat při nízkém, ale pozitivním HCG (např. HCG kolem 40) — kdy a jak rychle řešit další odběry a diagnostiku?
- Jaké jsou standardizované doplatky za konkrétní stimulující léky v jednotlivých CAR po změnách úhradové vyhlášky?
- Jaké konkrétní protokoly antikoagulační terapie (dávkování Clexane/Fraxiparine nebo „Zibor“) jsou optimální pro pacientky v těhotenství po stimulační léčbě?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Obilňák (Brno), IVF CUBE, Pronatal, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clexane, Fraxiparine, Zibor, Utrogestan, Pregnyl, Ovitrrelle, Fostimon, Menogon, Puregon, Merional, Clostilbegyt (Clostil), Gonal, Estrofem, Embryoglue, hatching, blastocysta, 8‑buněčné embryo, KET (frozen embryo transfer), ET (embryo transfer), OPU (odběr vajíček), IUI, IVF, nativní cyklus, Clearblue, Mamatest, Leidenská mutace, úhradová vyhláška
Místa a osoby
Brno, Liberec
Ahoj, já ještě nejsem po, jdu na ET v pondělí. A zatím se cítím zatraceně nervózně a pobolívá mě břicho po punkci.
@mat_ova - mě to opravdu pobolívalo cca 5 dní, měli jsme kultivaci, takže 6 den jsem měla ET (včera), a dnes mám takové sem tam bolístky, jsem překvapená, že chodím normálně na WC, když jsem začala stimulaci, tak jsem měla problémy a na WC jsem strávila i 15 minut s pěknými bolestmi, ale od včerejšího dne je to fakt na pohodu 🙂
@sofie333 - teprve první, měli jsme kultivována 2 embrya, ale bohužel se včera před ET jedno přestalo vyvíjet a tak jsme neměli ani co zamrazit :(
Ale druhá bublinka je bojovníček, byl to úžasný zážitek, nejprve ji vidět, jak se koulí po misce, a pak jak mi ji přesně na místečko pan doktor zavedl, bylo to fakt neuvěřitelné, byla jsem unešená... až mě mrzelo, že můj muž tam u toho nebyl ☹, ale všechno jsem mu poctivě popsala a večer jsme ještě koukali na vývoj embrya den po dni :D
@cicinky no málem taky nebylo co zavádět, při OPU odebráno 5 oocytů, oplodněno všechno. Po 3 dnech jsem volala, 2 se vyvíjela dobře, 3 pokulhávali a 4-tý den bylo jedno 8-mi buněčné a jedna morula. Ty 3 se zastavili ve vývoji. zbytek jsem nechala zavést. Mě taky nikdy nezbyde na zamražení, Nevím, čím to může být, ani těch folikulů moc nemám. Když všude čtu, kolik některé holky mají folikulů, tak jen zírám 😕
@sofie333
My jsme byli úplně poprvé, bohužel u mě před rokem diagnostikovali endometriozu, v důsledku čehož jsem přišla o vejcovody ☹, tím pádem nebylo možné spontání otěhotnění. A pač jsem trošku starší, tak se kolem mě docela rychle začalo makat 🙂
Od 6 měsíce 2013 chodíme do Gennetu, a po 7 měsících jsme došli k prvnímu ET.
Taky koukám, kolik píšou jiné holčiny počty folikulů, ale myslím že paní doktorka říkala, že já opravdu moc mít nebudu, pač ta endometrioza je taková sviňucha a i vývoj vajíček hodně ovlivňuje..
Mě jich nabrali 6, všechny se oplodnili, druhý den 2 stop, 3 den další 2 stop, a 5tý den 1 stop, tak mi zůstal jeden bojovníček, a podle toho papíru se od začátku fakt nejlépe vyvíjí 🙂
Tak teď už ať se mu jen líbí v mojí peřince 🙂
@cicinky Já jse teď podstupovala 2. IVF. Po 1. IVF jsem měla mimoděložní těhotenství, musela jsem na laparo a odstranili mi pravý vejcovod. Mě je 32 let, takže taky žádná mladice 😎
Minule jsem měla taky 6 oocytů, zůstali 2 moruly, nic na zamražení 😒 , teď 5 a nic na zamražení 😖
Říkala jsem si o zvýšení dávky hormonů, ale nechtěli... Prý je kvantita na úkor kvality.
Přece nějak musí ze mě zkusit dostat víc, ne? 🙄 To by mě zajímalo, co ze mě dostanou až mi bude třeba o pár let víc 😕
Já doufám, že to jsou taky bojovníčci a zůstanou u mě klidně oba dva 😉
@sofie333
Kam chodíš do CARu?
Mě je 34 let, cca 3 roky jsme se snažili o dítko, až jsme skončili v Gennetu, nejdříve mi našli 11 let zanedbávanou hyperfunkci štítné žlázy a pak endom. Slibovali jen profuk vejcovodů, pak mi řekli, že jsou totálně deformované, takže oba pryč ☹, no a tak jsem bez možnosti kdykoliv otěhotnět jinak, nežli asistovaně.
Taky jsem řešila otázku 2 nebo 1 embryjko, ale dr. to vyřešila za mě, doporučila pouze 1 🙂
A ve finále nám i to 1 embryjko zbylo 🙂
@cicinky No tak to máš z Liberce, co by kamenem dohodil 😀
Já teda nechápu, jak všichni nadávají, že musí dlouho čekat. Já když si přivstanu a jdu zavčas, tak se mi zatím nikdy nestalo, že bych musela čekat dlouho. Jóó, taky jsem si jednou přispala a bylo tam víc lidí, ale to už je moje věc. Za to nikdo nemůže. Je to nemocnice a vidím, že tam opravdu mají všichni co dělat a pěkně se otáčí. Až je mi jich líto. Já jen musím věřit že všechno dělají, tak jak mají. Jo, to jsem zrovna dneska četla, že prý tam dělají inseminace jen tak na oko. Tomu teda nevěřím, to by si snad nemohli ani dovolit, ne?? 😕
@cicinky No právě na Obilňáku není vidět co tam dělají, jako v soukromých CARech. Samozřejmě cítím, že mi tam zavádí tekutinu v které asi ty embrya plavou. Možná proto to lidem přijde nevěrohodné. Jak jsi psala ty, viděla jsi embryo jak se koulí po misce, to já jsem teda nic neviděla. Asi to v tom spěchu, co tam mají nestíhají ukazovat. 😨
To ukazují na monitoru??
@sofie333
Víš jak to je, jednou jim dr. řekne, že ne vše může jít hladce, jenže ony mají pocit, že jim se to stát nemůže, ony jsou prostě ony, ale pak se to nepovede a už to jede, všichni jsou špatní, a v nich chyba určitě není... pak se mstí jak to jde.
Nehledě na to, že ne vždy si všichni padnou do oka, také jsem měnila zubaře, neboť mi nevyhovoval jeho přístup a vadilo mi, že pořád platím a výsledek žádný ☹. Teď platím více, ale jsem u specialisty, je to vždy jen o tobě, moc nedávej na ostatní, vždycky si všechno musíš zkust sama, jinak pak zbytečně lituješ, že jsi to přeci jen nezkusila 🙂
Dnes se cítím jak když se každou chvilku pozvracím, od rána mám prdíky, a říhám, až se mi vše vrací nahoru ☹.
Tak trošku mě bublinkuje pupík, ale jak jsem četla, tak obdobné příznaky mají i jiné holčiny po IVF, takže normální postup 🙂
A jak se cítíš ty? 🙂
ahoj, já jsem byla na ET v útreý, ale zatím jaksi vůbec nic nepociťuji 😕