Kdo je po ET a jak se cítí?
Ahoj holky, je tu některá po ET, která také čeká 14 dní a jak se cítíte? 🙂
Stručné shrnutí
- Běžné příznaky po transferu embrya (ET) jsou nafouknutí břicha, tlakové pnutí v podbřišku, občasné „píchání“ v oblasti vaječníků a citlivost prsou, které mohou být důsledkem stimulace, utrogestanu nebo samotného uhnizďování embrya.
- Stimulace a hormonální léčba mohou zvýšit riziko zánětu žil/trombózy; při náhlém zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno ihned kontaktovat lékaře nebo pohotovost, diagnostika poté zahrnuje ultrazvuk a léčbu antikoagulancii (Clexane, Fraxiparine nebo původně Fraxiparine; v diskuzi byla předepsána injekce „Zibor“ k pokračující léčbě v těhotenství).
- ET je krátký ambulantní zákrok podobný gynekologické prohlídce, embrya se v praxi zavádějí ve stádiích 3denních (8-buněčné), 4/ morula nebo 5denních (blastocysta), a krevní HCG k diagnostice těhotenství se obvykle odebírá asi 10.–14. den po ET; citlivost močových testů a načasování byla v diskuzi řešena (testy mohou „ukázat duchy“ dříve, oficiální doporučení čekat 10–11 dní nebo spolehlivě měřit HCG v krvi).
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou typické příznaky po ET a čím mohou vznikat?
A: Typické příznaky po ET jsou nafouknutí břicha, tlak a pnutí v podbřišku, občasné píchání v oblasti vaječníků a bolestivost prsou; tyto symptomy mohou způsobovat hormonální stimulace (Fostimon, Menogon, Puregon), užívání Utrogestanu nebo samotné uhnizďování embrya.
Q: Kdy mohu spolehlivě testovat těhotenství po ET a kdy jít na krevní odběr HCG?
A: V diskuzi pacientky doporučovaly vyčkat minimálně 10–11 dní po ET pro močový test a potvrdit HCG krevním odběrem asi 10.–14. den po ET; v jednom případě byla naměřena hodnota HCG 41,7 (uživatelská informace) a jiný případ uváděl HCG 450 na 12. den (uživatelské údaje).
Q: Co dělat při podezření na trombózu po stimulaci?
A: Při zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno okamžitě volat lékaře nebo pohotovost; diagnostikou je ultrazvuk žil a léčba obvykle zahrnuje podání LMWH (Clexane nebo Fraxiparine) a sledování, v diskuzi byla uvedena také léčba injekcí „Zibor“ v těhotenství (uživatelské hlášení).
Q: Jak dlouho obvykle bolí břicho po punkci OPU a co je normální po ET?
A: Bolesti po punkci OPU často trvají 3–5 dní podle zkušeností v diskuzi; po ET jsou běžné lehké křeče, pnutí a občasné špinění, většina pacientek uvádí, že intenzita příznaků kolísá a obvykle se postupně zlepšuje.
Q: Jaký je rozdíl mezi 3denním a 5denním embryem a má to vliv na úspěšnost?
A: 3denní embryo je typicky 8-buněčné, 5denní embryo je blastocysta; v diskuzi byla opakovaně zmíněna preference pro 5denní blastocystu, protože má podle embryologických standardů vyšší pravděpodobnost uhnizďování.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké jsou doplatky nebo změny úhrad?
A: Ve vlákně byly jmenovány Fostimon, Puregon, Menogon, Merional, Gonal, Pregnyl, Ovitrrelle, Clostilbegyt, Utrogestan a Estrofem; pacientky hlásily změny úhrad po nové úhradové vyhlášce (od září) a v diskuzi byly uvedeny příklady doplatků: údajně Fostimon navýšený na cca 4 500 Kč místo 1 500 Kč a Puregon 900 IU uveden jako 1 400 Kč v jednom případu – tyto cenové údaje byly uváděny uživateli a nemusí být univerzálně platné (v diskuzi uváděno, nemusí být univerzální).
Q: Jak dlouho po ET zůstat doma a kdy je možné jít do práce?
A: Doporučení v diskuzi bylo individuální; mnoho žen volilo 1–3 dny klidového režimu, u kancelářské práce se často zmiňovalo, že návrat do zaměstnání je možný dříve, zatímco fyzicky náročná práce by měla počkat několik dní.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET jsou běžné symptomy jako nafouknutí, tlak v podbřišku a citlivost prsou; tyto symptomy mohou trvat několik dní.
- Při náhlém zarudnutí, otoku nebo bolesti lýtka je nutné volat lékaře nebo pohotovost kvůli riziku trombózy.
- Doporučené testování těhotenství je obvykle až po 10.–11. dni po ET nebo odběrem krve HCG kolem 10.–14. dne po ET.
Sporné názory
- Některé pacientky přisuzují špinění a slabé krvácení implantaci embrya, jiné přisuzují krvácení ředicím efektům antikoagulancií (Clexane/Fraxiparine); obě možnosti byly v diskuzi uváděny.
- Některé ženy považují za přínosné dělat rané močové testy (duch/ slabá čárka), zatímco jiné doporučují vyčkat na krevní HCG (obava ze zbytečné psychické zátěže z předčasného testování).
- Způsob informovanosti při ET se liší: v některých zařízeních (Gennet v Liberci) pacientkám ukazují embryo na monitorech, jinde (veřejný „Obilňák“) je tato praxe méně viditelná; názory na to, co je lepší, se liší.
Otevřené otázky
- Jak postupovat při nízkém, ale pozitivním HCG (např. HCG kolem 40) — kdy a jak rychle řešit další odběry a diagnostiku?
- Jaké jsou standardizované doplatky za konkrétní stimulující léky v jednotlivých CAR po změnách úhradové vyhlášky?
- Jaké konkrétní protokoly antikoagulační terapie (dávkování Clexane/Fraxiparine nebo „Zibor“) jsou optimální pro pacientky v těhotenství po stimulační léčbě?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Obilňák (Brno), IVF CUBE, Pronatal, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clexane, Fraxiparine, Zibor, Utrogestan, Pregnyl, Ovitrrelle, Fostimon, Menogon, Puregon, Merional, Clostilbegyt (Clostil), Gonal, Estrofem, Embryoglue, hatching, blastocysta, 8‑buněčné embryo, KET (frozen embryo transfer), ET (embryo transfer), OPU (odběr vajíček), IUI, IVF, nativní cyklus, Clearblue, Mamatest, Leidenská mutace, úhradová vyhláška
Místa a osoby
Brno, Liberec
Já vím, jenže na pohotovosti, znáš to aby se mě rychle zbavili, něco mě píchnou a já budu mít po // 😠
@cicinky
Ahoj, tak už jsem zpátky 🙂 Nakonec jsem skočila na gyndu, tam mi vypsala žádanku na cévní. Pěkně jsem si počkala 2 hodinky v čekárně. Hned jak to viděla, tak zkonstatovala, že je to zánět žil. Dělala mi ultrazvuk, to se potvrdilo a jelikož jsem prodělala hormonální stimulaci a můžu být těhotná, předepsala mi injekce Zibor, které si budu muset při příp.těhotenství píchat po celou dobu 🙄 ach joooooo! Já fakt nemůžu mít nic bez problémů ☹
No řekla mi, že když se mi tohle u hormonální léčby stane, tak to pro mě není vhodné, tudíž bych ji neměla podstupovat. Tak nevím, když se to nepovede, jestli se mám začít modlit aby se stal zázrak a já otěhotněla neposkvrněně!?!?! 😠
@sofie333
ale ale, já mám hormonální problém, jsem bez štítné žlázy, každý den beru tabletky, pač mi chybí hormony, je pravda, že si každý den píchám Clexane, právě proto, aby mě nezauzlíkovali cévy, takže i u tebe je možnost... 😉
A zrovna se ti to přirozeně spontáně povést může 😀 , to by bylo super 🙂
@cicinky
Tak ty to máš taky zajímavý, nebudu si pořád stěžovat a budu prostě muset věřit, že to vyjde 😅
Kdyby to bylo přirozeně, tak by to bylo nejlepší, ale....
Jak se máš ty??? Já dneska pociťuji, jak kdybych to měla dostat. Doufám, že se mi po těch injekcích nespustí MS. Zítra raději ještě zavolám na Obilňák a řeknu jim to. Zdá se mi ta dávka nějaká vysoká 😕
@sofie333
Kdepak ponocuji, ve 4 ráno se budím na WC a už pak nemůžu usnout 😠
Muž vstává v 5 hodin, takže se spíš pak už jen válím 🙂
V 6 hodin zase beru Utrouše, tak se mi nevyplatí ani zabírat 😀
Ty tlaky mám taky takové chvíli jo, chvíli ne, dneska už nemám tlak ani ve spodní partii... tak snad je vše ok 😉
@sofie333 ahoj. Tož nevím, divně 🙂 Náladou v pohodě, ale mám problém zůstat ležet, jsme zvyklá pořád něco dělat, sjem doma sama, takže stejné musím chodit přikládat do kotle, starat se o zvěřinec a tak....a pak si lehnu a uvažuju, jestli se nic nestalo. Trošku mě bolí podbřišek a motá se mi hlava. A pořád si řpedstavuju, jak to budeme zvládat s dvojčatama, protože samozřejmě mylsím pozitivně a ono to řpeci vyjde!
@mat_ova
zvládli to ostatní, my to taky zvládneme!!! Je to přece radost!!! 😀 Mě taky vkládali 2 embrya, jedno bylo 8-mi buněčné a druhé morulka, tak jsem taky zvědavá. A už se mi to krátí, je to s nervama čím dál horší. 😅
Jak stará embrya ti vkládali, zbylo ti něco na mražení?? A hlavně se moc nepřepínej, dělej jen to co nutně musíš. Mě už taky bolí zadek, ale přítel řekl, že mám relaxovat tak relaxuju 😀
Holky,mně už tu spinká čtyřměsíční dítko,ale když jsem byla na prvním IVF - tak jsem byla snad hned od začátku nafouklá jak balon,kdovi jestli z utrogestanu nebo z toho těhotenství,jinak mi bylo skvěle, až na ten strach,že to nevyjde....to nafouknutí mi vydrželo až do porodu grrrrrr 😀 držím vám mooc palce!
@sofie333 no 5 nebo 6, ale mylsím, že 6, že je oplodnili hned ve středu....no paní doktorka je hodně vychvalovala. Doporučovala mi zavést jedno a dvě zmrazit, ale my jsme od začátku počítali se dvěma....a nebyla proti. Takže jestli by to byla kvalitka a chytly by se, užijem si to 😀
Asi budu muset přestat chodit na koníka, víc pak na to myslím 😀
@sofie333
Holka já bych nečekala, vím co to je trombóza, být tebou tak mažu ;)