Kdo je po ET a jak se cítí?
Ahoj holky, je tu některá po ET, která také čeká 14 dní a jak se cítíte? 🙂
Stručné shrnutí
- Běžné příznaky po transferu embrya (ET) jsou nafouknutí břicha, tlakové pnutí v podbřišku, občasné „píchání“ v oblasti vaječníků a citlivost prsou, které mohou být důsledkem stimulace, utrogestanu nebo samotného uhnizďování embrya.
- Stimulace a hormonální léčba mohou zvýšit riziko zánětu žil/trombózy; při náhlém zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno ihned kontaktovat lékaře nebo pohotovost, diagnostika poté zahrnuje ultrazvuk a léčbu antikoagulancii (Clexane, Fraxiparine nebo původně Fraxiparine; v diskuzi byla předepsána injekce „Zibor“ k pokračující léčbě v těhotenství).
- ET je krátký ambulantní zákrok podobný gynekologické prohlídce, embrya se v praxi zavádějí ve stádiích 3denních (8-buněčné), 4/ morula nebo 5denních (blastocysta), a krevní HCG k diagnostice těhotenství se obvykle odebírá asi 10.–14. den po ET; citlivost močových testů a načasování byla v diskuzi řešena (testy mohou „ukázat duchy“ dříve, oficiální doporučení čekat 10–11 dní nebo spolehlivě měřit HCG v krvi).
Nejčastější otázky
Q: Jaké jsou typické příznaky po ET a čím mohou vznikat?
A: Typické příznaky po ET jsou nafouknutí břicha, tlak a pnutí v podbřišku, občasné píchání v oblasti vaječníků a bolestivost prsou; tyto symptomy mohou způsobovat hormonální stimulace (Fostimon, Menogon, Puregon), užívání Utrogestanu nebo samotné uhnizďování embrya.
Q: Kdy mohu spolehlivě testovat těhotenství po ET a kdy jít na krevní odběr HCG?
A: V diskuzi pacientky doporučovaly vyčkat minimálně 10–11 dní po ET pro močový test a potvrdit HCG krevním odběrem asi 10.–14. den po ET; v jednom případě byla naměřena hodnota HCG 41,7 (uživatelská informace) a jiný případ uváděl HCG 450 na 12. den (uživatelské údaje).
Q: Co dělat při podezření na trombózu po stimulaci?
A: Při zarudnutí, otoku nebo silné bolesti lýtka je doporučeno okamžitě volat lékaře nebo pohotovost; diagnostikou je ultrazvuk žil a léčba obvykle zahrnuje podání LMWH (Clexane nebo Fraxiparine) a sledování, v diskuzi byla uvedena také léčba injekcí „Zibor“ v těhotenství (uživatelské hlášení).
Q: Jak dlouho obvykle bolí břicho po punkci OPU a co je normální po ET?
A: Bolesti po punkci OPU často trvají 3–5 dní podle zkušeností v diskuzi; po ET jsou běžné lehké křeče, pnutí a občasné špinění, většina pacientek uvádí, že intenzita příznaků kolísá a obvykle se postupně zlepšuje.
Q: Jaký je rozdíl mezi 3denním a 5denním embryem a má to vliv na úspěšnost?
A: 3denní embryo je typicky 8-buněčné, 5denní embryo je blastocysta; v diskuzi byla opakovaně zmíněna preference pro 5denní blastocystu, protože má podle embryologických standardů vyšší pravděpodobnost uhnizďování.
Q: Jaké léky se běžně používají při stimulaci a jaké jsou doplatky nebo změny úhrad?
A: Ve vlákně byly jmenovány Fostimon, Puregon, Menogon, Merional, Gonal, Pregnyl, Ovitrrelle, Clostilbegyt, Utrogestan a Estrofem; pacientky hlásily změny úhrad po nové úhradové vyhlášce (od září) a v diskuzi byly uvedeny příklady doplatků: údajně Fostimon navýšený na cca 4 500 Kč místo 1 500 Kč a Puregon 900 IU uveden jako 1 400 Kč v jednom případu – tyto cenové údaje byly uváděny uživateli a nemusí být univerzálně platné (v diskuzi uváděno, nemusí být univerzální).
Q: Jak dlouho po ET zůstat doma a kdy je možné jít do práce?
A: Doporučení v diskuzi bylo individuální; mnoho žen volilo 1–3 dny klidového režimu, u kancelářské práce se často zmiňovalo, že návrat do zaměstnání je možný dříve, zatímco fyzicky náročná práce by měla počkat několik dní.
Závěry z diskuze
Shoda
- Po ET jsou běžné symptomy jako nafouknutí, tlak v podbřišku a citlivost prsou; tyto symptomy mohou trvat několik dní.
- Při náhlém zarudnutí, otoku nebo bolesti lýtka je nutné volat lékaře nebo pohotovost kvůli riziku trombózy.
- Doporučené testování těhotenství je obvykle až po 10.–11. dni po ET nebo odběrem krve HCG kolem 10.–14. dne po ET.
Sporné názory
- Některé pacientky přisuzují špinění a slabé krvácení implantaci embrya, jiné přisuzují krvácení ředicím efektům antikoagulancií (Clexane/Fraxiparine); obě možnosti byly v diskuzi uváděny.
- Některé ženy považují za přínosné dělat rané močové testy (duch/ slabá čárka), zatímco jiné doporučují vyčkat na krevní HCG (obava ze zbytečné psychické zátěže z předčasného testování).
- Způsob informovanosti při ET se liší: v některých zařízeních (Gennet v Liberci) pacientkám ukazují embryo na monitorech, jinde (veřejný „Obilňák“) je tato praxe méně viditelná; názory na to, co je lepší, se liší.
Otevřené otázky
- Jak postupovat při nízkém, ale pozitivním HCG (např. HCG kolem 40) — kdy a jak rychle řešit další odběry a diagnostiku?
- Jaké jsou standardizované doplatky za konkrétní stimulující léky v jednotlivých CAR po změnách úhradové vyhlášky?
- Jaké konkrétní protokoly antikoagulační terapie (dávkování Clexane/Fraxiparine nebo „Zibor“) jsou optimální pro pacientky v těhotenství po stimulační léčbě?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Obilňák (Brno), IVF CUBE, Pronatal, Iscare
Zmíněné produkty a metody
Clexane, Fraxiparine, Zibor, Utrogestan, Pregnyl, Ovitrrelle, Fostimon, Menogon, Puregon, Merional, Clostilbegyt (Clostil), Gonal, Estrofem, Embryoglue, hatching, blastocysta, 8‑buněčné embryo, KET (frozen embryo transfer), ET (embryo transfer), OPU (odběr vajíček), IUI, IVF, nativní cyklus, Clearblue, Mamatest, Leidenská mutace, úhradová vyhláška
Místa a osoby
Brno, Liberec
Ahoj holky! Můžu se přidat? Dnes jsem byla ne ET. Je to naše 2. IVF. Na prvním jsem byla před 7 lety a máme z něj krásné slečny. Měla jsem 30 vajíček, z nich pak 9 embryí po ICSI. Zavedli mi 2 blastocysty té nejlepší kvality a ještě máme 4 mražáčky. Dnes polehávám, motá se mi hlava a je mi zvláštně
Vůbec si nepamatuju, jak to před lety bylo .... 😕 Kdy se tak zavrtávají?
@dagin Ahoj, tak to je nádhera,když se vám zadařilo napoprvé 😀 . Tak to bude teď také tutovka 😉 . A teď sis nechala zavést taky dvě? A máte ještě 4 mrazáčky? Tak to je krása 😉 . Hodně štěstí. A blasty se zavrtávají kolem třetího dne 😉
@pavlina1976 Děkuji ... jsem takové trdlo trochu a hazardér, já vím ... Ale když mi malá, asi tak 2 měsíce zpátky, říkala - maminko, my bychom chtěly miminko, ale 2 aby to bylo spravedlivé, abychom se o něj nehádaly .... tak jsem si tu šílenost neuměla představit. A nakonec je to tam 😅
@dagin tak tomu říkám odvaha. Jsi skvělá, že to takhle beres. Já dítě nemám, natož dvě, ale mám zamražené po dvou, když se rozmrazí obě v pořádku, určitě si je nechám zavést obě , ale radši bych jedno. Jsi fakt dobrá, když si tak troufás, určitě jsi skvělá máma.
@viavia TP je jako termín porodu? Já ještě ani nemám mimisky u sebe, ale už jsem na to myslela. Pokud to vyjde podle mých počtu a představ, tak začátek února u mě. Nejhezčí na tom je to, že bych začátkem února měla dělat státníce, dělám totiž výšku, a právě v té době bych měla statnicovat. To bude ještě zajímavý, když to vyjde.
@78marcela Díky 😉 ... ale tak nějak normální, vše se dá zvládnou.
Jinak já při holkách dokončila jednu VŠ - státnicovala jsem v září a holky se narodily v říjnu. A pak za rok jsem nastoupila na další ... na MD se studovalo krásně a to i s dvojčaty, při práci už to pak bylo horší.
Ale tak teď už jsem i starší, asi to budu brát zodpovědněji. Holky se mi narosily v necelých 26.
Co studuješ?
@dagin studují němčinu. Moje představa byla taky taková že při dítěti v klidu dostudují magistra, taky myslím že při práci je to horší. Ale zatím to vypada naprosto opačné. Když se to povede, tak si asi státníce odložím, nebudu riskovat porod za účasti zkoušejíci komise. No uvidíme, zatím je to předčasné . Nicméně mám v plánu i při dítěti dat dva semestry na právech, abych se stala soudním tlumočníkem, tak uvidíme. Něco se najde.
Právě jsem říkala, že co budu dělat, když odstatnicuju, že mě ta MUNI bude docela chybět, už tam jezdím 12 let
@78marcela zas o tolik ne, mně je 32. Jinak já studovala 5 let speciální pedagogiku - a ty státnice mi byly úplně jedno a šlo to jako po másle. Myslela jsem na to, že důležité jsou děti, že mám být v klidu ... byla jsem v 28 tt a brala to s nadhledem - a moc mi to pomohlo. Specku jsem dělala v Hradci. Pak ještě Učitelství 1. stupně v Ostravě a to mi dalo zabrat víc, hlavně matika. Jinak se mi manžel smál, že bez školy nevydržím, že očekává, kdy přijdu s tím, že zkusím ještě doktorát (učím na fakultní škole a bylo mi to nabídnuto :D) ... ale to už je víc teorie, to by mě nebavilo, já jsem radši s maloškama v praxi. Jinak teď jsem doma od punkce a už mám roupy, že bych snad mohla v pondělí i do práce - tak uvidíme, jak mi bude 😒
@dagin speciální pedagogiku jsem taky chtěla studovat. Mě to vždycky nejvíc bavilo na prvním stupni a tohle byla cesta, jak tam moct učit. Jenže tam jsem se nedostala,hlásilo se vždy kolem 1200 lidi, brali 60. Tak jsem šla na první stupeň, dle očekávání jsem to nedala, matematika a klavír, to byl můj kamen úrazu. . V Brně je ten první stupeň hrozně těžký. Brali nás 160, ke státním zkouškám jich došlo 10. Tak jsem to nechala a šla na němčinu. A baví mě to. Ještě předtím jsem si udelala vychovatelstvi. O doktorátu jsem nepřemýšlela, i když nám to nabízeli. Mě baví práce kterou dělám a nechci dělat nic jiného. Založila jsem si soukromou jazykovku daří se nám.
Holky,tak ja nemam moc dobre zpravy :( ani jsem to nechtela psat,ale at vite...rano jsem nasla spineni,tak jsem testla a jsem si aspon jista,ze uz nemam pregnyl...vim,ze se muze spinit,ale...zitra bych to (ne)mela dostat...uvidim...
@viavia nepanikař, pokud se nerozjede menstruace, tak se nic neděje. Ale to se snadno říká, já vím, já to včera taky celé odpoledne obrečela...
@viavia Ahoj tak to mě moc mrzí ☹ . Ale jak říkají holky nic se ještě neděje. A jsi 8 den, ne 9 den. Počítá se od druhého dne od ET (takže od 1.4.) a to klidně na to aby se ukázal duch je ještě brzo. Přečti si co tu některý píšou 😉 . Moc ti držím palce, aby to bylo v pořádku a byla to známka jen pořádnýho zakousnutí od bublinky 😉
@78marcela nemam..ja "musim" mít nativni cykly,na injekce nereaguju..holcicku doma mame taky z nativniho-odebrali mi jedno vajicko,ktere nebylo nicim stimulovane a s tim se mi tehda zadarilo..ted doufame taky ve velke stesti-protoze jsem nemela vajicka,vzdy jen jeden prazdny oocyt zkusil dr stimulaci clostilem a byly 2 vajicka,obe se pekne vyvijely,jedno zavedli ale druhe nebylo vhodne k mrazeni..toz tak. Špineni se nijak nezhorsuje,jen bych rekla "dozniva" z noci,nic cerstveho,tak stale bublince verim 🙂
Dobré ráno děvčátak 😉 , já měla včera tak brutální bolesti břicha odpoledně, že jsem pokaždý když jsem šla na wc, tak jsem byla připravená, že to tam je ☹ . Ale bolesti fakt jako když už to mám, ne jako před. ZAtím teda nic naštěstí, ale termín ms mám zítra 😒 . Tak jim věřím 😀 . A co vy holky? Moc nám to přeju 😉
@viavia strašný, vid...