Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
lubko,já mám taky leidna a taky píchám clexane a i imuno mi dělali po neúspěšném ivf a taky něco našli,tak mi zvedli dávku prednisonu,tak uvidíme a taky doufáme,že to je jeden jediný problém a doufejme,že se ted podaří 😅 😉
dobré ránko 🙂
tak dnes má KO katuška,tk držím moc moc palečky aby všechno bylo na dobré cestě ke ketíku 😉 držím palečky 😵
Ahojky děvčátka, tak v něděli proběhl KET, kolika buněčné nakonec bylo mi neřekli, že to nejde poznat. Tak nevím jestli hezké, že nešlo ani zpočítat.
Jinak mám brát pořád co jsem brala od pondělka před ket. divina 1x1, Utroš 2x3, listovka 1x1. Nevím proč tu divinu, když je na růst sliznice....
Sliznici jsem měla 8 mm, takže spadla už.
Držím Vám pěstičky, i sobě.
Milenko, paráda, máš velkou šanci, morula je prý super. 😉
ili jj taky jsem to slyšela,že morulka je už velká naděje a i pan inženýr to říkal,tak uvidíme,takže ili taky držím moc moc palečky a at se mimísci krásně zahryznou 😵
tak mil jdu asi ve tvých šlépějích,sliznice 7,5,v pátek mám přijet zase ale Vykysalá chválila,a v pondělí bude ket.Přesně jsem to uhodla.
katu takže super zprávička velká gratulaceeeeeee 😵 parádička,tak budu moooc držet palečky 😉 a jinak ses měla ? jistě jsi měla velkou radost z takových zpráviček 🙂
přála jsem si jí mít lepší ale tuhle jsem předpokládala,i jsem to včera říkala doma že bude 7,5,ale Vykysalá říkala ať nesmutním že je moc pěkná.
Taky jsem se ptala jaké nám dává naděje,a ona řekla že se blíží jaro tak to bobek zvládne 😀 nevím kolika buněčný byl,jen mi řekla dvoudenní.
Morula je co? 😕 to je asi vajíčko co se dobře dělí že?
katuško momentík juknu na jedny stránky a dám ti sem odkázek aby jsi viděla jak vypadá morula ju 😉
http://www.neplodnost.cz/web/verejnost/fotogale... katu jukni sem tady je to krááásně přehledné
tý jo to jsou věci...a může se po rozmražení to moje vajíčko vyvíjet dobře aby z něj byl pašák?
no kdyby se nevyvíjel,tak by asi ani nebyl a nedali ho do pupíku...doufejme ,že nebudou protilátky a miminka to přežijí....
to mám z imunlogie,ale prot se bere ten prednison jistě ti dr dá určitě půlku tbl. to dávají běžně právě kdyby náhodou,já beru 1tbl. pááč mám z imuna takovou dávku doporučenou,kvůli protilátkám
tak to mě teda pani při ET ani při KET nedali žádnej prednison,nic..ted místo toho jim to chilli...to nechápu, to by přece měli dávat ne????? 😖
u nás v caru ho dávají... to je tedy asi fáákt divné.. a nebo to zkoušej bez toho... 😕
mil ten mám,ten jsem dostala už v den opu...a Košťáková mi říkala že to pomáhá i při uhnizďování....
Holky, tak u mě nezjistili kolika buněčné zavedli, tak nevím. Mám jednoho v sobě.
Prednison mám doma, napsal mi ho, ale nemám hobrát, zajímavé minule jsem ho taky brala. Teď už je ale zbytečné vzít , co?
ili já ho začala brát od prvního dne cyklu... ale neím jestli je pozdě nebo ne....divím se ,že ti ho nedali,když ti ho napsali,to je divné co ?? 😕 bych tu půlku asi brala,to je taková častá dávka... nevím noo nechci ti dotoho povídat,ale měla ses zeptat proč ho nemáš brát... 😅 😕
Milenko, mě ho napsal už loni, ale říkal, že je zbytečné ho brát, tak mi tady leží 2 bal. A na co přesně se užívá?
Taky bereš divinu a utroš?
Napište mi jak ho mám brát, stačí ráno 1/2 tablety? A můžu k tomu divinu, utroš, nebudou se ty prášky bít?
no já místo utrouše mám crinone 8% (vaginální gel) ten beru 0-0-1,pak beru estrofem 3x1tbl. a pak prednison 1tbl. (po ET jsem měla jen půlku) až po imunu mi doporučili celou,ale asi spíš by jsi to měla konzultovat s dr. aby se léky nebili a nějak ti to neuškodilo,to víš my tady nejsme lékaři,tak aby ti to třebas neublížilo.
ČEKATELKY NA //:
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 -dnes zavedeny 2 embrijka, tt 24.3.
ČEKATELKY NA KET:
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, nebereme nic jen chilli a babyplan, další KET 12.3.
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, KET kolem 11.3. beru estrofem 3x1, divigel 1x2,vitamínky B a E, 9.3.UZ- sliznice jen 6 mm změna estrofemu na 5x1 a další UZ 17.3.
ili5- Car FA Olomouc, 1.IVF Ostrava neg, 4 zmrzlinky, Divina 3x1, listovka, Utroš 3x2, 8.8. KET
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
Která pravidla porušuje: | Zruš ČEKATELKY NA //:
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 -dnes zavedeny 2 embrijka, tt 24.3.
ILI5- Ili 35 let, Car FA OL, 1 mražáček, KET 8.8. 3x1 Divina, 2x3 Utroš zavést, 1x1 Listovka tt 23.3
Bambulky dakujem za privitanie 😀
Ja som mala jedno IVF 11/08, ale nepodarilo sa, mame 11 mrazacikov 😉 zistili mi Leydena, tak si picham Clexane, a dufam, ze to bol jediny problem 😅