Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
ČEKATELKY NA //:
Ixi- Lenka 23 rokov, SPLN Kosice, :IVF-oktober 08-tehotna december 08 MA, mame 14 zmrzliniek, 1.KET 4.3.2009 berem Estrimax 3x1,Utrogestan 2x2,vit.E, Acidofolan, Calibrum Babyplan a kys.listovu vlozili nam 2 babulky, TT 18.3.
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 -dnes zavedeny 2 embrijka, tt 24.3.
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, nebereme nic jen chilli a babyplan,KET 12.3. 2 embýsové
ILI5- Ili 35 let, Car FA OL, 1 mražáček, KET 8.8. 3x1 Divina, 2x3 Utroš zavést, 1x1 Listovka tt 23.3
ČEKATELKY NA KET:
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, KET kolem 11.3. beru estrofem 3x1, divigel 1x2,vitamínky B a E, 9.3.UZ- sliznice jen 6 mm změna estrofemu na 5x1 a další UZ 17.3.
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
krasnu nocku babulky a prajem tie najkrajšie sníčky
o uzlíčkoch 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀 😀
luly ted když to čtu,tak jsem se musela úplně zasmát...já celou noc lítala na zíchod s kakačkou a nakonec jsem ještě telefonovala tetě do austrálie 😝 takže noc plná vášní 😕 😅
Kapu, no jak já, taky po rozmražení bylo jen 4 buněčné, ale začlo se dělit, tak je to ok. Tobě se bude dělit už v peřince u tebe. Jak se cítíš? Já kromě strašné zácpy v poho.
Milenko, tobě tu hnačku závidím, já se trápím opačně 😀 .
Mil, jsi jen o 1 den ode mne, máš pod pupkem nafouklé břicho? Mám jen hrbol pod pupkem, spodek už je normál. V neděli bych měla dostat menzes, bude to 28 den, tak snad nééééé.
ili ahoj...cejtím se normálně..nic nic nic..prsa bolej po utroši, mám je jako nikdy...ale manža má radost..
stejně ba mě zajímalo jak je to když udelaji tem 4bunečným AH...není to brzy??? kdy se uhnizdujou????? 😅
Kapu, no mě ho nechtěli zavést, že je jen 4 buněčné, malinké, ale jak jsem tam volala na druhý den, tak se začlo dělit, tak je to ok. To Ah dělají hned, než se začnou dělit, myslím.
Ty máš 3, tak máš velkou šanci. Já prsa mám normál, nebolí. Ale břicho nafouklé dnes víc. Dnes jen šmatlám, furt něco dělám, ani jsem přes den nespala, tak jsem unavená, nějak mimo. Utroš otupuje mysl.
ili já mám pupík normálka,takže jestli tam mám bouli to nefíííím 😀 mě dneska bolej válečníci a kříž,já prospala skoro celé dopoledne a jsem taky chcíplá ,ale ne po utrouši ten neberu,prsa mě nebolej ,ale příjde mi,že nějak nabejvaj 😅 noo uvidíme,až přijedu domu,to pozná 100% manža jestli jsou větší já se nehlídám.... já mám delší cyklus,tak bych to měla ofiko dostat až příští týden ke konci,tak doufáám,že mrcha nedorazí minimálně 9měsíců.... 😔
Milenko, to bys sis všimla toho břicha. Mám jak balon už. A nejen dole, prostě celé, rifle nezapnu.
Kapu, co jsou prvojádra to nevím zas já, tk napiš co to je. 😒
Který den po KET testujeme, královny, hm?
ili to že je zmrazili hned první den - takže když je ted rozmrazili byly dvou bunečná a za další den 4bun - tak takto.. ☹ bojim se že jsou malé... ☹
Kapu, snad ví co dělají. A co Ti k tomu řekli, jak je rozmrazili před KETEM. Mě řekla embrio., že se začal dělit a neví kolika buněčné nakonec. Po rozmražení do KETu od pátku do neděletakže celé 2 dny. A tvoje jak dlouho po rozmrazení ?
kapunko cetla jsem na netu,ze je zamrazujou takhle brzy... a pak jsem se divila,kdyz mi embriolog rekl,ze je zamrazovali a byli sedmi bunecne... nebooj nebudou malicky
nasi mazlicci byli ve zkumavce taky 5 nebo 6 dni...
tak jsem nato jukala... od OPU po ET byli venku 4 dny a ted 2 dny nez nám je dali do pupiku.... tak snad to prckum pomohlo....
Milenko, tak jak moje. Mě řekli, že se zamrazují pouze 8 buněčné, v Ostavě. No a vidíte, přitom 3 se rozpadly a čtvrté jak řekla boroček, který snad to nedá ani. Mrazí to jak chtějí, v té Ostavě jsou hov...
ili jo jo vím,řetla jsem to..... a i co jsem tak nakukovala,tak v tý Ostravě bych je hnala svinským krokem.... když to vemeš tak nejen to kolik peněz nás to stojí,ale i sil a nervíků to je děs co ? no naštěstí jjeden bojovníček to nevzdal a určitě to ani nevzdá 😉
Katrin, co na to bereš? Mě tady někdo radil a pomohlo mi to. Vypít 2 sklenky ráno na lačno vlažné vody, tak trošku dobré. Jinak dnes mamka poradila z kysaného zelí šťávu vypít. 😎
hmm tak to pak nechápu proč mě je zamrazili takhle brzy když vám až po 4 dnech.. 😢
Já měla prodlouženou kultivaci + Ha. Takže je museli nechat ty 4-5 dnů. U mě 4 dny, pak vyberou ty nejhezčí a zbytek v 8 buněčném stavu mají zmrazit. Jak vidíš Ostrava si stejně udělá jak chce, oni by mi inkasovali beztak 2x KET, i když by se jim to rozpadlo, zhrábli by prachy a na UZ ti stejně neukazují ani, že ti je zavedli, prostě nic.
ili a nebo si dej švestkovej kompot a nebo si kup i čajík švestkovej to je taky dobré na zácpu....
no doufám,že těhule doufáám buddeme a nebo vlastně jsme 😉 mě včéra asi n ěco nesedlo,že jsem měla tu lítavku a zvracela jsem 😝 a měla jsem děsnou žížalu....
Zvracela? Snad to bude dobré, neboj. Já se zaz bojím, že jsem ho vytlačila na tom záchodě, snad tam ještě je v pupku. Kdybychom mohly zajít alespoň na UZ teď ke svému dr, jestli tam ta fazole je, to by bylo super.
Ahojky 😉
No takze mam v brusku 2 embryjka, jedno 8 bunkove a jedno 10 a vcera mali vraj po 4 bunky - embryologycke sa pacili, tak dufam, ze budu posluchat 😀
Kocky budete aj testovat? alebo pockate na krv???
kapu tak velká gratulace 😵 a ted budeme držet palečky i tobě a na zítra katušce na KO