Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
noo vidíííš a zklamáníčko přišlo..... chjoooo ili neblázni takhle brzy 😕 já bych nejdřív testla ve čtvrtek.... ale bojíííím 😔
ahojte 😉
illi 😕 😕 😕 , nevešaj hlavu pre niekoho je 7 den skoro,
niekomu ukáže až na 10 alebo vobec a krv je pozitívna. 😉
moja ak nemaš mrchu tak si na najlepšej ceste 😅
holky nerada to říkám, ale mě ms držel utroš....se netestovala, chtela jsme si držet naději, ale 16 po KET / a po vysazení hend přišla ms... 😢
kapunko... to bylo v lednu ne ? ted jsi byla na ketíku 12.3 co jsem koukala do tabulky...
Utroš nedrží mencky, já po Et normál začla krvácet 10 den po et, přesně 28 den jak to mám vždy. A te´d krom Utroši jen Divinu, ta taky neovlivňuje mencky, takže mám strach. Dnes to mám dostat, zatím se držím 🙂
Mili, ve středu testnu, dřív ne, slibuji. 😉
il ty bereš divinu ? Já mám
Divigel to je totéž akorát je to gel který se vstřebá přes kůži 😉
a žádná mrcha nikomu tady nepřijde jasný ? 😉
ili tak to je rozumný 😉
já dneska byla s bráchou v obchodu a stavoval se v lékárně,tak mi koupil testíky,takže nachystaná jsem,ale naštěstí jsou v auutě,tak bude klíííídek 🙂
já po ET brala utrouš taky a když pak se prcek přestal vyvíjet,tak jsem vysadila všechny léky a mrcha nikde...musela jsem jít na revizi tak nevííím,ale k tobě mrcha jistě nedorazí neboooj 🙂 jééé já bych se měla podívat kdy to mám dostat 😅
kapu no taky to ve mě hrklo uf uffff 😅 ještě,že táááák,páááč jsem se fáákt vylekala
milena 😀 😀 😀 😀 stále čekám 😀 😀 ale nic moc se necejtim..teda to bříško jo ale to je tím utrošem...beru ho 2-2-2-
jo jo to může být utroušem ,ale nmemusí 😀 no já nemám žádné příznaky jen obšas blivno,ale to může být taky lékama... jsem zvědavá jak dopadne ketík....
Hojky to nebude Utrošem, ale Utroš + léky, které ještě berete. Já co znám holky, tak žádné Utroš nedržel mencky. No, ale někdo nedostane i bez léků, je to invid. Já je mám každý měsíc přesně, můžu si řídit hodinky.
Teď zrovna na jiném tématu, 2 holčiny dostaly mencky, obě po 10 dnu po et. 10 den je asi nebezpečný. Minule jsem taky dostala 10 den, a Utroš 2-2-2
ili my myslely jako že utroš může za bolesti bříška.. 😝
jinak já jsme nikdy k tomu utroši léky nebrala a stejně mi ji podržel..fakt je to indivindi.. 😀
ahoj kocky
aj ja riadne citim brucho 😠 😠 😠 a mam "tazke" prsia 😅
Saze- gratulujeeeeeeeeem 😉
ČEKATELKY NA //:
Ixi- Lenka 23 rokov, SPLN Kosice, :IVF-oktober 08-tehotna december 08 MA, mame 14 zmrzliniek, 1.KET 4.3.2009 berem Estrimax 3x1,Utrogestan 2x2,vit.E, Acidofolan, Calibrum Babyplan a kys.listovu vlozili nam 2 babulky, TT 18.3.
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 -dnes zavedeny 2 embrijka, tt 24.3.
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, utrogestan a babyplan,KET 12.3. 2 embýsové
ILI5- Ili 35 let, Car FA OL, 1 mražáček, KET 8.8. 3x1 Divina, 2x3 Utroš zavést, 1x1 Listovka tt 23.3
ČEKATELKY NA KET:
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, KET kolem 11.3. beru estrofem 3x1, divigel 1x2,vitamínky B a E, 9.3.UZ- sliznice jen 6 mm změna estrofemu na 5x1 a další UZ 17.3.
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
katuska23-Gennet Praha, Po odběru vaječníků tepenné krvácení do břicha,nuceno odebrat roztrhaný vaječník,pouze jeden mrazáček,beru estrofem,listovku a babyplan,kontrola v caru 10.3.
lubko to je asi normoš 😉 při ET jsem brala utrouš a měla jsem prsa jak melouny samo manža si nestěžoval,ale já si musela podprdy bupovat ve sportu....stany 😀 😀 ted to takový není
dobrý ráno holky 🙂
já jsem si dneska pěkně přispala večer jsem nemohla usnout 😀
jak se dnes máte ? jak se cítíte ? 😉
Ahojte, já taky nemohla usnout a ráno jak zazvonil budík v 6, tak se nechtělo vstávat, naházela prášky do sebe a pokračovala ve spinkání. Jinak se cítím ok, nic mi není. Mili, ty jsi už doma, nebo u mamči?
Dnes svítí krásně sluníčko, dnes konečně asi vyrazím na tu procházku. Ještě jsem nevytáhla paty z baráku. Musím prát, mám tady narvaný koš po týdnu. Dnes do toho pustím.
ili - chodíš ješte do IVF leden unor hledám spolubojovnice????? 😀 jsi tam nejak neaktualizovaná v tabulce 😝
ili já jsem akorát dorazila domů od mamči ...bylo tam super a hezky to uteklo 🙂
No já dorazila domů,doma uklizíno,vypráno no prostě pohodička 😉
Kapu, dlouho jsem tam nebyla, je jich tam hodně, nechce se mi to dočítat po zpátku, ani všechny neznám. Tady jsem v tabulce dobře, dívala jsem se.
Mil, takže pohodička. O mě se taky dobře stará, vaří, uklízí, ale musím furt něco dělat, nemůžu jen tak ležet, tak vymýšlím. Zrovna se učím do školy, dodělávám školu a nebyla jsem teď tam, tak dopisuji sešity, to mě moc nebaví 😀
Mamatest jsem dělala dnes a nic, snad je fakt brzy, musím doufat. Ve středu testnu znova a Ty , Milen?