Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
ili dobrá zkusíme do zítra ráno ju ...
katrin řešíme testováníčko... a jestli není utroušem to co psala co se jí děje dole... já se ozvu až nějak večer zatím se loučím papa
katrin, tak si mě navnadila, šla jsem testnout a nic. Je to 10 den, takže se to nepovedlo, to by mi muselo ukázat. Tebe se ukázal který den?
ili to je jeste brzo ja testla az 13.den a to byl jen naznak....takze hlavu vzhuru..........
Kéž bys měla pravdu. Ty po vysazení Utroše, já ho beru až do krve, takže v kuse. Už nemám test, tak mě to nbude pokoušet.
ili mrkni mi do alba mam tam ty testy vyfocene....jj ja uz taky beru utros zniova jak sem volala doktorovi minuly patek do polanky tak rukal at zas beru utros..........citim se strasne mokra.......
koukla jsem se, nádhera. Myslíš, že to mám 13 den zkusit? Asi ráno spíše.
Já se taky cítím mokrá, ale to poslední dny, jsem myslela, že to chytnu, když Utroš moc nedrží . Codím se slipovkou neustále.Taky ti v začátku držel pěkně a teď to vytíká?
Ili... já to neumím, se zaregistrovat do tabulky 😖.
Katuško... tak moc držím palečky ... a vidíš, že i Daňka to vzalo 🙂 ...já u něj byla ve čtvrtek na tranferu a bylo to opravdu bezva, všechno jsem viděla, krásně mi to ukazoval vysvětloval, smáli jsme se i s panem ing. Míkou (to je můj nejoblíbenější embryolog 😉 ) ... je to asi o tom, jak jsi kdo s kým sedne ... máš to super, že si s paní doktorkou tak rozumíte, to dělá hodně 🙂 ... tak ať se pěkně zakousne... teda ne paní doktorka, ale mimísek 😀 .
U mě depka nabírá na intenzitě 😠 .. chtěla jsem testovat zítra (7.den po tranferu) ... ale ... jsem posera ... takže zkusím přežít víkend. Prsa mě bolela dost od převčíra, teď jen na dotek (teda pomačkání... to zkouší manža 😉... jinak se cítím stále menstuačně ... uvidím ... někdy si říkám, že snad, pak zase, že to je asi v troubě ... jestli jde o psychiku.. .tak jsem to prohrála ☹
ili me to nevytika protoze ho zavadim jen pred spanim 2tablety......ale jak se pak jdu vycurat v noci tak uz je rostopeny aje ho plno v moči a pak i na toaletaku jak se utru........jj zkus ten 13.den 😉
Ili... hele, já tenkrát testla 10.DC a nebylo tam nic... takže depka... všechno jsem vysadila a pak 13.den // ... nakonec nebylo srdíčko ☹ , ale říkám to jen kvůli tomu, že test byl pozitivní pozdějc ...tak neplaš .. no, je to těžký 😒
aha, já ho beru 2-2-2, ze začátku byl hustý hlen, endometrium, tak držel, teď to vypadá jak před menzes.
fialko, netestuj, je brzy, já testla 7 den a nic, dnes 10 den a nic, asi nejsem těhu ☹ .
Napiš se fialka-car blala, co bereš, kdys byla, kolik ti zavedli podle tabulky a já tě tam hodím, jen napiš cota chceš mít. 😉
Ili ... psala jsem ti, že takhle jsem taky 10. den nebyla těhotná 😉 ... dej mu šanci ... já vždycky říkám, že je to línej chlap 😉 ... já to zjitila než jsme letěli do Paříže a můžu ti říct, že chudák můj mužskej si to tam se mnou vytrpěl ... a to jsem běžela dvakrát do Noter Dame, aby zapálila svíčku, aby to vyšlo 😉
Do tabulky prosím
Fialka70- 38 let (za 14 dní 39) - Gennet - 2x neúspěšný ET, 1 KET - zamlklinka, 1 KET storno - nevyvíjející se embryjka
teď 2. IVF - 12.3. KET - 2 blastocysty po 5 denní kultivaci, u jedné proveden AH - utrogestan 2-0-2, 1/2 prednison, 1/4 anopyrin 400.
Ili klíďo to zkrať, at je tam jen to, co tam mají ostatní holčiny .. a díky
no já jak kdy 😅 teď jsem spala u kamarádky tak jsem ho nemohla zavádět ve stejnou dobu,tak teď začnu 😀
Která pravidla porušuje: | Zruš ČEKATELKY NA //:
Ixi- Lenka 23 rokov, SPLN Kosice, :IVF-oktober 08-tehotna december 08 MA, mame 14 zmrzliniek, 1.KET 4.3.2009 berem Estrimax 3x1,Utrogestan 2x2,vit.E, Acidofolan, Calibrum Babyplan a kys.listovu vlozili nam 2 babulky, TT 18.3.
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 -dnes zavedeny 2 embrijka, tt 24.3.
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, utrogestan a babyplan,KET 12.3. 2 embýsové
ILI5- Ili 35 let, Car FA OL, 1 mražáček, KET 8.3. 3x1 Divina, 2x3 Utroš zavést, 1x1 Listovka tt 23.3
Kalka-Míša 33let, 1 KET 6.3. dvě emryjka, beru Utrouš, Estrimax, Prednison, těhu test 21.3.
Fialka70- 38 let (za 14 dní 39) - Gennet - 2x neúspěšný ET, 1 KET - zamlklinka, 1 KET storno - nevyvíjející se embryjka
teď 2. IVF - 12.3. KET - 2 blastocysty po 5 denní kultivaci, u jedné proveden AH - utrogestan 2-0-2, 1/2 prednison, 1/4 anopyrin 400
no hokly já mam depku jako prase - takže jesm to psychicky opět nezvládal - manža mi řek že máme doma bordel a já od tý doby - několik hodin bulim...takže jsme to taky posra..a
kapu, ser na něj. To nebyl u nás. Já jsem jak křeček, mám u postele vše, knihy, sešity, papírky od čokolády, bonbonu, časáky, jídlo, pití, krém, no prostě jedna velká hromada. Dělám jen co se mi chce. Jak se mu to nelíbí, tak a´t si to uklidí. Neplakej a pošli ho .... 😀
kači, já taky v začátku nebrala přesně, až pak jsem si to sjednotila ten čas. Neva
kapu fakt se na tohle vyser nemá to cenu,nejseš žádná služka abys uklízela,snad by ti mohl pomoct ne do háje 😠 mně mají přijet naši a kašlu na to 😝 pošli ho do pr....do kostela 🙄
no on mi to říkal právě při tom když to uklízel.. 😝 no tak se na něj zlob....a ja bulim a bulim 😝 🙄
katu 😀 😀 😀 😀 😀 když on je jinak strašně zlatej a moc mi pomáhá... 😵 ale asi mu taky prdly nervy no.. 🙄
a jak se cítíš s embýsem??
ahojtee, prave som si precitala vas komentar ohladne brania utogestanu. mne niko nepovedal, ze ho mam brat v rovnaky cas. ja ho beriem len tak ze rano na obeda vecer pred spanim ☹ to vam povedal lekar, ze to je trebav rovnaky cas????
ale nepovedali ti, ze to ma byt v presnu hodinu, ze? lebo ja to len tak priblizne davam 😒
angel, neřekli, ale vychází to po 8 hodinách. Jsou tohormony, tak by to měl být nějak načasované. Tak zkus si to taky načasovat, ale jinak určitě nevadí, půl hod. sem, tam
a co resite s mil???ze co jestli neni utrosem?????