Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
jojo katu tělo si veme to co potřebuje tak nemusíš mít strášek 😉
ili a co ty japak jsi dopadla s testíkem ? nebo jsi to nechala až na víkend ? Já budu testit zítra.... dneska jsem to nestihla. noooo spíš jsem si to uvědomila,když jsem měla vykonanou potřebu a pak mě to svitlo.... 😀
Ahoj Milenko, tak jsem ráno testla a opět nic. Jinak ještě nekrvácím, ale myslím si, že ta Divina je něco jak antikoncepce, tak to drží. Bohužel nikoho jsem na koníkovi nenašla kdo bere po Ket Divinu, tak nevím. Dnes jsem 32 DC.
Testni dnes a napiš, držím ti pěstičky. Mám tušení, že tobě to výjde. Tušení mi dost vychází, tak máš šanci velkou 🙂 .
Katrin měla ráno slaboučkou, víc se jí dařilo testit v poledne, tak neboj a testni, jsem napnutá jak kšandy. Já testla i včera večer a nic. Už nemám test, tak asi ani nebudu kupovat, seru to, už tomu nevěřím.
ili já to nechám na zítra na ráno..... jinak jestli to opravdu nevyšlo je mi to moc moc líto.... ☹ 😔 ☹ a ty by jsi šla do dalšího ketíku hned další cyklus?
Ahoj hokly chtěla jsem se zeptat stimuluji a mam šest foliku ale zaroven s něma mi roste cista. Nemate někdo s tim zkušenosti? děkuji
ČEKATELKY NA //:
Ixi- Lenka 23 rokov, SPLN Kosice, :IVF-oktober 08-tehotna december 08 MA, mame 14 zmrzliniek, 1.KET 4.3.2009 berem Estrimax 3x1,Utrogestan 2x2,vit.E, Acidofolan, Calibrum Babyplan a kys.listovu vlozili nam 2 babulky, TT 18.3.
Milena26 - Milena 29let,Car-gennet Praha, máme 4 mrazáčky, bereme Estrofem 3x1 tbl.,prednison 1x1 tbl.,clexan inj. (na ředění krve). 9.3.09 -dnes zavedeny 2 embrijka, tt 24.3.
Kapunka - 32 let, ET říjen08, KET leden09, utrogestan a babyplan,KET 12.3. 2 embýsové
ILI5- Ili 35 let, Car FA OL, 1 mražáček, KET 8.3. 3x1 Divina, 2x3 Utroš zavést, 1x1 Listovka tt 23.3
Kalka-Míša 33let, 1 KET 6.3. dvě emryjka, beru Utrouš, Estrimax, Prednison, těhu test 21.3.
Fialka70- 38 let (za 14 dní 39) - Gennet - 2x neúspěšný ET, 1 KET - zamlklinka, 1 KET storno - nevyvíjející se embryjka teď 2. IVF - 12.3. KET - 2 blastocysty po 5 denní kultivaci, u jedné proveden AH - utrogestan 2-0-2, 1/2 prednison, 1/4 anopyrin 400
ČEKATELKY NA KET:
Musilka - Markéta, Car Pronatal ,IVF 9/O8 OHSS, 11 mrazáčků, beru estrofem 4x1, divigel 2x1 17.3. UZ sliznice 7 mm ode dneška ještě 3x2 utrogestany a 20.3. hurá na KETík
luly - Car GF 1 IVF máj08 neg 0 snehuliačikou, 2 IVF december 1HCG 50, hcg kleslo- potrat,
9 snehuliačkou, KET marec2009 užívam: kys.listovú,piridox,prednison
ahoj lucaaa ja mam, neboj, ked my odoberali
vajicka,tak mi urobili aj punkciu cysty. takze pohodicka, neboj, bude to dobre... 🙂
ili ajoooo vlastně.....tak půjdeš do dalšího boje a do druhé stimulky hned jak to bude možné ?
ahoj milenka...a ktorý deň po KET si?...ja na 10 deň po ket idem na krv..neviem, či to nie je skoro..vkladali mi blastocystu..
Ahoj holky, můžu se k vám přidat? Pravděpodobně stihnu ještě KET v březnu. Jdu na uzt 27.3.
luci ale ono to je dobře,než čekat tři měsíce....pokud to bojovníček vzdá chci jít znovu do IVF i s tím jedním vaječníkem,jen asi budu muset mít měsíc pauzu,aby tam byl ten odstup...ale to se dá vydržet 😉 ale nesmím to vzdávat 😉
ahoj katuska..tie slová sú hodné bojovníka..máš veľmi dobrú náladu..kedy ideš na krv?..
bonsai snažím se 🙂 jdu ve středu příští týden.....a v pondělí na kontrolu k primáři co mě operoval,on se o mě pořád stará tak mu spíš jdu říct že teď už je to na bojovníčkovi stejně by na ultrazvuku nic neviděl....objednala jsem si nějaké dražší testy přes net,a ještě nepřišly,aspoň mě to nebude lákat🙂
a co ty?kdy budeš testovat?
katuska, Ty ideš už na 8 deň po prenose?..ja ani neviem, či budem testovať..a ak áno, tak to bude v deň odberu krvi..skôr isto nie..a čo Ty?..aké sú to drahšie testy?...
to už by tam mohlo být něco vidět...v krvi určitě.
já už ani nevím jak se jmenují🙂ale jsou z umělé hmoty🙂
áno..?..tak sa potom teším na pondelok u nás a v stredu budem myslieť na vás..a samozrejme držať palčeky..a objednávala si si tie testy tuto cez koníka..alebo?
ok..veď môžem skúsiť aj ja niečo nájsť..ale teraz už prchám od PC..ale zastavím sa neskôr..zatiaľ želám pekný dník a ak tú internetovú lekáreň nájdeš..hoď sem link... 😉 ďakujem
ale vždyť na tom mil nezáleží podle mě,mohly se zahryznout dýl,kočko co jsi mi říkala ať neházím flintu do žita 😉
Ahojky, katus, ten test z umělé hmoty taky měla--FOR YOU COMFORT. Je normál v lékárně. ukázal mi jen 1/. :-
Mil, snad je to brzy a nakonec budem obě těhu!!!
Já už testy nemám a nebudu testit. Včera jsem se i koupala, pytlovala mě zimnice, tak jsem se šla vyhřázt a hned mi bylo líp.
Na 2.ivf bych šla hned, ale nevím zda na to budu mít. Uvidím co mi nabídne. ale jedině, hned a být stále na nemocenské, tak nevím.
Po KETu se může hned v tom měsící stimulovat, tak snad.
Jedu v pondělí, tak si hned manža tam zajde na spermiogram, ať tam pak nemůsíme tolik kilometrů jet. Snad ten 2. pokus výjde. FA je fakt dobrá a věřm jim. Mají docela velkou úspěšnost, asi že jsou státni a nejde jim o peníze.
😉
No právě, jsem si to chtěla nechat na památku a jen 1/. Příště kupuji ty nejlevnější, jsou už všechny na stejné úrovni, jen platíš za značku. Ale je hezoučký.
anni no právě,já beru 2-0-2,ráno si ho dávám a půl hodiny ještě ležím a pak na noc,a fakt to nechápu 😝