Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
Já mám zamražený embryjka po 72 hodinách,takže tří denní. jsem zvědavá, jestli přežijou rozmražení. A kdy se zavádějí? Ještě ten den, kdy se rozmrazí nebo se zase kultivují?
Takže jestli je rozmrazí, tak než mi je zavedou, tak z nich asi můžou být blastocysty, že?
ahojte..mne rozmrazovali embryjka v deň, kedy mi ich vkladali..boli to 5 dňové embryjká..ale žiaľ jedno rozmrazovanie neprežilo..ale zdá sa, že v každom centre je to iné.. 🙂
luci mě se zdá že záleží kolika denní ti je zamražovali....kamarádce zamražovali tuším jednodenní,a dva dny je rozmrazovali,mně dvoudenní a jeden den rozmrazovali,bonsai 5denní a hned jí je dali....
na tohle nemysli jestli přežijou podívej jak malou naději jsme měli my....opravdu záleží na kvalitě embryjek a ne na počtu 😉
kalko já jsem v pohodě 😅
Mě mrazili 4 denní a po rozmražení zavedli po 2 dnech. V pátek rozmrazi,li, v sobotu jsem měla volat a v neděli zavádí. Hned mi do papíru psaly, že 6.3. rozmražení a pravd. KEt 8.3. takže byly 6 denní.
JJ, dělala jsem si včera test, byl to 11den a nic. Ale Utroš moc nebrzdí menzes, minukle po Et jsem začla 10 den krvácet, v termínu. Ale beru i Divinu, tak si myslím, že ta to brzdí. U mne už šance není. V pondělí jdu na krev, tak uvidím.
katuska má pravdu, nezáleží na kvantite ale na kvalite embryjí...ináč dievčatá..čítala som veľmi dobrú knihu "léčba neplodnosti od MUDr. Karla Řežábeka.." v tej knie je zrozumiteľným spôsobom popísané všetko o tom, že tehotenstvo nie je samozrejé, cez vyšetrenia muža, ženy, chirurgické metódy a samozrejme aj mimotelové oplodnenie...oplatilo sa mi to prečítať a niektoré veci, ktoré mi neboli vysvetlené...som sa tu dozvedela.. 😉
bonsaj, mě nepřežilo rozmrazení 3, jen jedno zůstalo a jen 4 buněčné, až na druhý den se začal dělit.
ili..tak to znamená, že je bojovník..a teš sa z toho..a test Ti nemusí ukázať...niektorým babám test ukáže až neskôr..krv je vraj dôležitejšia.. 😉
ili já ti nechci dávat palné naděje,asi jsem to už psala,ale při OPU mi odebrali 8 folikulů,z toho 7 vajíček.Odebrali mi je jen z jednoho vaječníku i když na tom druhém taky vajíčka byly.V noci ten den mě operovali a než jsem byla schopná se probrat,vajíčka se jen tak válely s manželovými spermiemi(až do té doby jsme mysleli že jsou spermie ok,proto jsme nezatrhli ICSI-z toho důvodu ho neudělali)až druhý den po odběru se oplodnili dvě vajíčka,z toho se jen jedno vyvíjelo.v kartě jsem měla napsáno-nekvalitní embrya.ale co chi říct....že jsem se bála,ale říkala jsem si že když je jedno co vydrželo,musím mu věřit....to víš že sem se bála,ale je to bojovník...a i ten tvůj...teď nekecám když ti řeknu že kamarádka měla vajíčko jedno,dávali jí ho ve stádiu blastocysty nebo jak se to říká a test pozitivní až 13 den....
Ahoj holky jdu k vám poklábosit manža šel na jedno a já potřebuju rozehnat chmury 😀
Musil - no aj ja pozeram spravy a uz nemozem jest nic, lebo sa zacnem na chvilu gulat 😀 Robila som totiz dnes palacinky s nutelou a riadne som sa obzrala 😅 Ako to chuti? Myslim to pomelo, ja som to este nejedla
lubka no je to hodně podobný grepu ale ne tak hořký já nevím jak to popsat nám strašně chutná manža ho vždycky oloupá dá ho do ledničky a já mu ho pak sežeru 😀 já se taky sotva koulim ale pomáhá mi to na nervy 😀
holky o jídle ani nemluvte. já už nevím co by po těch hormonech. akorát si dodělala buchtičky s krémem a nyní se láduji brmbůrkama a v záloze mám bombony slávie k filmu. Hraje pitaval z města a pak hříšný tanec, se těším, jsem ho viděla asi 300x a znám každé slovo zpaměti, ale ráda se podívám i po tolika letech.
katusko děkuji jsi hodná, ale nevěřím už, až i to špinění, zítra je 13 den, ale testit už nebudu, počkám do pondělí. Ale potěší taková zpráva, alespoň kousek naděje tam je.
Mil tak vidíš, taky to nevzdávej a testni ještě v neděli , až v pondělí máš přeci volat do Car. Taky ti řekli, že až v pondělí zavolat, ne dnes, protože to nemuselo jít vidět. A ty ani nešpiníš, nekrvácíš, tak máš naději velkou.
Dobrou noc děvčátka, zítra se budu těšit na vás, papa.
no musim to pomelo vyskusat 😉 zatial som to len obzerala v potravinach 😀
No jasne, jedlo pomaha na nervy, len kto tie kila potom da dole???? 😠 😠
kajko, vítej, jdu k telce, ale zítra to dočtu a napíšu, papa.
Dopiš se do tabulky. 🙂
jo a jinak jsem se dneska v pronatalu zranila o kliku v lékárně byl vylezlej šroubek a já si rozškubla malíček 😀
lubi viĎ 😀 😀 😀 já si zas řikám že budu mít jizvu na památku ze dne kdy jsem si jela pro dětičky 😅
Noo vidis, hned je to pozitivne 😀 Jedna jazva te nerozhodi, ked mas v brusku fazulky 😀 😀 😀
No idem este na FB a potom si pozriem telku a o desiatej sup utros a estros a spinkat, lebo rano idem do prace a vstavam o piatej 😒
Takze vsetkym pekny vikend 😀
i já se jdu nafetovat estrofemama utrošema atd. a jdu se s mimoušema pelešit papá dobrou kočky 😵
Tak koukám že se to tady hromadně ukládá. No jen jděte, také jsem uložená u telky, noťas u sebe a pelešíme se všichni včetně psa a morulky 😅

no nic.. katuska23 sem tě popletla s luciikem 😀 jsem slepoň... 😉