Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
karol berem estrofem,utroš a prednison. kyselinu list a piridox
a ak budem tehotna tak moje beiby bude narkomanek 😀 😀 😀 😀 😀
beryk bya j sem u dr. ale ta mi jen řekla ,že zzračný lék na tadyto nemá.. že mám brát dál ta kapky na ten příšerný kašel,poslechla mě a dobrý,nemám co vykašlávat zahleněná nejsem jen mám dusivý kašel...a teploty,tak by to chtělo vyležet... a jíst čerstvý ovoce a pít hodně telých tekutin,takže jsem si šla odložit jen 30.-kč šla jsem domů.... 🙄 už je to trošku lepší,ale snad to bude OK
Milen ať ti je líp,já už jsem myslela,že chřipková epidemie už je za náma a ono prd.U nás v práci to taky pěkně řádí.
Mil, drž se. U nás manža taky lehl, kašel, sopel.... Hrůza, je nemocný jednou za 10 let, tak teď je jeho čas. 😀
Asi ty vitamíny co má jíst na spermie a musí omezit kouření, tak mu to nedělá dobře a onemocněl až z toho. 😀
ili 😀 tak to je mazec teda ...no joooo ale co chceš je to jenom chlap 😀 a kooor když marodí to je jako každej chlap na umření? rýmička smrtelná pánská nemoc 😀
no já jsem očkovaná proti chřipce loni na podzim a vyhybalo se mi to ,tak navím jestli to je chřipka.. ale ono je moooc druhů chřipek,takže si nevyberem
Ahojda holky, všem krásný sluníčkový den.
Korolo ,Luly hezky pěkně odpočívej te. Jak se cítíte_?
Já jsem dnes v půlce,ještě 7 dnů a budu znát výsledek
Milen snad už ti je lépe a chřipku vyhazuješ z těla
Beryk díky za optání, zatím vůbec nic necítím. Strašně se mi to táhne ☹ Já zkusím vydržet do úterka pak se otestuji 😉
Beryk já bych se nenudila, kdybych mohla něco dělat,ale protože nevím, co když se sněhurka zavrtala, tak nechci pokoušet. Jinak máme velký barák takže okna, venku práce, ale všechno musí počkat. 😀
To jo,ted hezky odpočívej,hlaď bříško a ukecávej embrouše at je pořádně zadnízděnej 🙂
ahojte 😉
ja sem celu noc prezmenu nahouby spala a od rana mi je pekne zle
mne nerobia dobre asi ti lieky ☹
a teplotu mam 37 tak sa tešim že možno to vyjde 😉
Ahoj holky tak včera jsem krvácela tak jsme jeli donemocnice,starý pan doktor viděl na ultrazvuku tečku a druhý řekl že tam nic není,takže mi nabrali znovu HCG,a 14 den po ket 950....takže od minula vylítlo,tak se pořád modlím aby to dopadlo....
Kačko a kolik jsi měla první hcg??? Ještě krvácíš? věřím, že bude vše o.k. držím palečky 😵
luci to si mudr nepamatoval prý něco kolem stovky,to bylo týden po ketu....teď už nekrvácím,tak snad 😒 fakt to bylo jen chvíli,psala jsem to doktorce a ona mi řekla že až po třech týdnech po ketu je na ultrazvuku zřetelná kulička ať nic neřeším....ale brečela jsem celou cestu domů,pak mi doktor volal a hned obrátil že to vypadá dobře,tak si vyber 😝
tak snad je to vše o.k. držím ti strašně moc palčky 😵
Já si jedu pro zmrzlinky zítra, tak už teď začínám být na nervy 😝
Kačko, díky, snad to už konečně bude dobrý, moc tomu věřím, takže .......
Mám tři zmrzlinky, tak uvidíme, kolik jich bude schopných transféru 🙂
Ili, já nevím, byla jsem u dr. v pondělí na uzt a ten mi řekl, že na KET mám přijít v pátek. Pak mě jen sestřička objednala a jedu do Olomíku zítra na 9:50. Takže vůbec nic nevím. Oni by je už měli rozmrazit dnes nebo ne???)
Je to můj první KET, takže nemám žádné zkušenosti.
A pokud budou dobré všechny tři, tak určo si je nechám zavést všechny.
luci no mě je chtěli rozmrazit už ten den,nakonec je rozmrazili v po a v úterý mi je dali,vlastně mi ho dali 😀 koukej dobíhala jsem vlak a jak to dopadlo 😀 no snad to dobře dopadne 😢
tobě moc držím palečky 😉
dracekmracek neboj vsetko bude ok 😉 vela lezkaj 😉 a nemala si mat v tomto obdobi mrsku?
Luci tak zítra tfuj tfuj tfuj, budu na tebe myslet at vše dopadne OK
Kačko tobě taky hodně štěstíčka, at ty i prdolka jste v pořádku. Kdy jdeš na KO?
Luly, jj, já měla uzt v pondělí, sliznice 7.5 mm, beru něco na růst sliznice. zítra budu 20 DC. Jsem objednaná přímo na KET
Luly asi máš nižší tlak z z hormonků co bereš.Proto je ti zima. Je pravda, že jsem se minule víc potila , teď mám jen neuvěřitelné chutě, ale menses minule přišel bez varování, tak ti ani nevím, co mám na sobě pozorovat. 🙂 Zatím pa a držím palce.