Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
Ahojky mileno, tak kdy jdeš na další KET? Já čekám na mrchu a začínám píchat na stimulku, už těším.
No, nějak se odmlčela Katuška, pak dráčekmráček, ani nevím jestli je opravdu těhu. Snad napíše.
Ahojček Beryk
mne doky vo FertiC. povedal, že by som mala aspoň 3xodmenštruovať. 😒 ? Prvú už mám za sebou. 😵
Zrejme si myslí , že mi taká dlhšia pauza aj trošku prospeje ,ale mňa už to večné čakanie na výsledky , na menštruáciu ... znervózňujú stále viac a viac. 😵
Ahooooj mráčku, no naposled jsem tě četla, mělas 2 čárečky a nevím jak jsi dopadla na krvi, jestli je vše ok. Tak moooooc gratuluji. A pak napiš co to bude, jestli holčička, nebo klučina. 😉
dráčku, suuuuuuper. Já už mražáčky nemám, tak už mám injekce doma a čekám na mencky a začínám píchat. 3 druhy injekcí, budu jak kaktus.
Dracekmracek vauuuuu. Držím palčeky všetkým čo postúpili do druhého levelu 😀
Beryk mám ešte 4 nanučky. Presne pred rokom mi zamrazili 8 mrňúskov. Mám PCO a mala som OHSS tak
mi ani nevkladali ale rovno mrazili . Chúdaťká aj mi je zas nimi smutno ☹
ili já jdu příští čtvrtek na kontrolu a UTZ a sand mi dr nasadí léky na stimulku sliznice abych mohla jít na ketík v květnu..... tak uvidíme... jinak je moc dobře,že už se těšíš na stimulku a budeš moct jít zase do boje 😉 🙂
Ahoj holky prominte,ze k vam lezu,chtela jsem se zeptat,pristi patek bych mela jit ne KET,dnes jsem byla na UZ,śliznice je 8,3,tak mi navysil davky Estrimaxu,o kolik jeste asi naroste,KETmi vychazi az na 25den cyklu,neni to moc pozde diky
to je dosť zaujímavý termín ,ale ak ti také niečo potvrdil doktor v tvojom centre , tak je to úplne v poriadku.
V tomto sa asi fakt vyznajú len oni . Ja by som ich dôverovala. 😉
mileno, to je fajn, budem zas spolu bojovat, mě to vychází taky tak, od konce dubna píchám a pak hurá na ET.
uhlicek, je divné proč už ti nedělaj ket, sliznice 8,3 je ideální, já měla taky tak. Ona pak po 12 dnu klesá. Někde jsem četla dotazy dr. ohledně KET a dr. mluvil, že jak nenaroste do 18 dne cyklu, tak se má vše vysadit a pokračovat další měsíc a nehnat to dál práškama, ale každý car je jíný a mají jiné způsoby a zkušenosti. Asi měl pravdu, já měla nějak 18 den 9,a něco a na KET šla až 21 den a samozřejmě, že mi klesla na 8 a něco, takže něco na tom bude. Nám nezbývá než jim věřit. Najdi si na netu dotazy dr. na IVF, je jich tam spousty a hned odpovědi, vybereš vše.
Holky všem krásný den. Já jdu dnes do sanusu na UTZ a podle toho by měli říci kdy na KET,tak jsem zvědavá.
ili nic jiného nám nezbýná,když chceme mmimi ,tak musíme bojovat a aspoň v tom boji nebudeme sami a třeba nás bude víc a to bude pak lepší 😉 tak at už je konec dubna co ? budu ti držet palečky 😉
beryk japak jsi dopadla na kontrole v sanusu ?
Milen kontrola dopadla OK, dr. říkal,že sliznice 10mm,že je ještě větší ,na to, že mám 9 den od začátku MS, ve středu volám jak dopadlo rozmražení a pokud to bude v poho, jdu na KET ve čtvrtek.Dnes jsem byla na pohotovosti, aby mi píchli injekci od zítřka jim prednison a od pondělí zavádím utroš.
Mileno a Ili budu vám držet pěstičky.
beryk to mi tobě taky a at se prckové hezky rozmrazej a ty je koukej hezky péééééct 9 měsíců 😵 😉 jinak sliznice super 😎 gratuluju
ahojky holky,tak ja jsem dneska u nasich na navstevce,jsem doma sama manzel letel do Estonska s kamaradama na poznavacku,jezdej solo bez cestovky tak dneska psal,ze jim tam snezi 😀 😀 😀 hlavne ze si vzal kratasy hihihihihi .. tamk myslim,ze z baglu rychle vytahl kalhoty a normalne jsem si predstavila kokosy na snehu toho s tema copankama jak byl furt zmrzlej 😀 😀 😀 😀
Ahoj holky.Muzu se pridat k vam?jjsem dnes 9 den po ket a delala jsem si testik .No nic tam nebylo:(Chtela jsem se vas zeptat kdyby se ted nezadarilo a ja bych chtela jit na muj 2 Ket hned dalsi mesic?Jestli si musim dat pauzu nebo muzu jit hned?Ptam se proto ze me moje sliznice bez prasku moc nenaroste.I ted jsem musela brat Ethinylestradiol aby mi narostla.Zajima me jestli muzu jit hned?
snahapanda, můžeš jít hned, já jsem toho důkaz v březnu byl KET a neúspěch, nyní čekám na menzes a injekce už mám doma 3druhy a začínám píchat. Hodně štěstí. Po KET hned, po IVF se má 3 měsíce odpočívat!!!!
beryk to ja taky kdyz mi psal,ze jim tam snezi a nakonci bylo pomooooooc 😀
noo leteli v patek a vrati se v utery vecer,jezdej jen na kratke vylety a ja si sotva odpocinu a uz to zase bzuci u dveriii 😀 😀 😀 😀 neee samo,ze jsem rada,ze se vrati domu... jen me obcas pozlobi,ze nez se vzpamatuju tak je pryc a zase zpet a proste jako kazdej chlap....zlobiiii.
ili ja jsem zase musela cekat,prej kdyz se stimiuluje sliznice mel by byt jeden cyklus pauza ,ale zase dukaz toho,ze kazdy car jiny nazor....
snahapada samo že se pridej budeme radi vitej mezi nami na jedne lodi 😉 kolikpak mate snehulacku jeste ? my mame posledni 2 tak budu doufat ze se nam povedou....
Ahojda holky,všem nádhernou neděli
Snaha mě řekli, po KO krve IVF ,at jdu hned do KETU,že to tělo je hezky připravený,devatý den od MS jsem měla sliznici 10mm,což dr hodně chválil,tak pokud se povede rozmražení,tak ve čtvrtek jdu do toho.
Milen můj chlap taky jezdí na poznavajdy ,naposledy byli ve Finsku,Norsku,moc si pochvaloval,až teda na komáry.
ahojky holky,tak koukám,že se to v té naší diskuzi vyšlo jen Katušce.....
karolo je mi to líto,že to nevyšlo,ale testit máš ikdyž začneš krvácet,takhle to říkali u nás v caru.....