Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
beryk no oni leteli do Tallinu a poznavacka tam dneska trajektem do Finska a zitra si pronajmou auto a pojedou na poznavacku do Rigi.. takze maji krasny vylet
snahapada tak tfujtfujtfuj at najdes \\ 😉 kdy budes testikovat ?
Milen to se maj, hned bych taky brala ňáký výlet.Co počásko ,už se jim zlepšilo,nebo drkotaj?
beryk furt do telefonu brečeli ,že jim je zim a,ale to je mohjlo napadnout,když je to na severu 😀 😀 nooo měli pánové co chtěli že jo 😀 Jinak už jsou doma včera navečer přiletěli a byli rádi zato teplo co jsme tady měli tam se pohybovala teplota kolem nuly....
A co jinak holky japak pokračujete ?
Já byla v pondělí na kontrole u gyndaře po půl roce takže pravidelné stěry atd.. jnak cista žádná ,tak jsem si nechala písnout zprávu do caru,kdyby náááhodou ve čtvrtek dorazila mrcha... to mám jít do caru,ale mrcha má dojít v pátek tak jsem zvědavá 😉
Ahojda holky, já dnes volala do sanusu, rozmrazovali mě 3 sněhuláčky. 2 jsou špatný a jeden dobrý.Zítra se mám v 8h. dostavit na KET, tak doufám, že ten jeden vydrží a bude silnej a uchytí se. Ty 2 špatný j sem malinko obrečela ,moc bych si přála dvojčátka, ale musím být ráda a vděčná, když mi dopadne jeden a bude naděje. 🙂
Milen supr, že ti KO dopadla výborně,hurá do KETU, dej vědět jak si dopadla
beryk taky budu moooc drzet palecky aby se bojovnicek zahryznul... jinak ja byla jen u gyndare na KO do caru jdu az zitra na desitku....budu na tebe zitra myslet at je to OK a mimískovi se u tebe líbí 😉
Ahojda holky, už jsem doma po KETU a věřím ,že sněhulda se zavrtá a vydrží 🙂
Milen jak v caru?kdy půjdeš ty do boje?
Ahoj holky tady toho je, že nevím kam se mam zařadit, ale asi tady byla jsem na KET v dubnu a nic jdu do toho hned a květen to jistí už at to příjde přeji Vam všem totéž.Dnes jsem dostala injekci druhý den menses a za 10 dní nasadi hormony a kolem 22.května by to mohlo být zavedeno. Mam jenom 5 snehurek tak jsem se polekala, protože jak to tak čtu o te Ostravě nemam z toho nejlepší pocit. Holky ono to vše jednou přijde to je osud. Přeji Vám Všem at to vyjde 😉
mimi přeji hodně štěstíčka, budu ti držet pěstičky.5 sněhurek je hezký, já už nemám žádný, ale věřím, že ten jeden sněhuláček, co je ve mě od včerejška ,je silnej a udrží se.
Ahoj Beryk
🙂 tento krát to snehuliačik určite dokáže 😵
Je Jar , nádherný apríl a v takomto nádhernom mesiaci to proste musí výjsť 😵
Neboj za dva týždne budú // a to ani nevieš ako rýchlo to ubehne .
Hlavne úsmev 😀 a pozitívne myslenie 😵
Marec 2009 už proste škrtáme z kalendára . Nebol !!!!
ahojky holky 🙂
beryk,tak hodně hodně štěstíčka a at se prckovi u tebe líbí a zvrtá se 😉
jinak já čekám na mrchu a zase stimuluju sliznici estrofemem a pak prednison a clexan na ředění krve a jak to dostanu tak 10-12 DC se objednám na kontrolní UTZ jak nám roste pelíšek 😉 takže doufám,že květen bude plodný 🙂 😵
mimi tak vítej mezi námi a brzy at jdeš zase se sněhuláčkama do boje 😵 sice na tu Ostravu tady moc chváli nebylo,ale doufej a věř,že prckové zabojují 😵
Ahoj Beryk tak at ti to vše vyjde do toho cítím s Tebou to bude krásný pocit moc ti to přeji tak jako ostatnim, protože někdy je toho na nas tolik, že mam pocit,že to nezvládnu a za minutu se to otočí mit mimi je prostě to nej. co může.......................
Ahoj Milena moc ti děkuji za to že ses ozvala je to mile a jsem tak ráda. Take ti přeji jen to nejlepší a do toho holky tet to příjde .Přeji krasný večer.
Ahojda holky ,krásný sluníčkový víkend.Už se moc těším až budu mít vycházky a půjdu s hafanem na procházku 😎
ahojky ili no já furt čekám na mrchu měla přijít ve čtvrtek nebo v pátek a ono nic....takže jestli se mi to protáhne tak to bude mazec se snad nedočkám 😀
Ahoj holky přeji Vam krásný sluneční víkend.To čekání je věčnost. Beryk take mám hafana mazlíme se a tulíme . Mam Labradora Bleska a ty? To je potěšení, jak ho vemu ven tak sousedé říkají, že on jde na procházku semnou, protože jak vidí kočku tak mám co dělat ho udržet.A jak se cítíš hodně štěstí a odpočívej hafáček ti bude dělat společnost a bude ti zahřivat bříško jak si hodíte šlofíčka.
mimi jééé labradory miluji!! My máme křížence z útulku jmenuje se Max, váží asi 12kg.,v srpnu mu budou 2roky,je to peknej lumpík,porád by si hrál a kousal,ale je to moje zlatíčko.Já polehávám,ale už se těším odpolko na prochajdu.
Jsem moc ráda, že se cítíš fajn v Dobre je pout tak se jedu odreagovat s mrnouskama z rodinky tak budou mít veselo.A co Max dej mu za mne pusu na čumáček to Blesk miluje.Ještě že máme krásne počasí to hned zlepší náladu. Toho mojeho lumpika jsem dostala před 7 lety miminko ne a ne tak jsem na tom byla dost špatně manžel mne naložil do auta dovezl do velkeho domu kde bylo tolik labradoru, že to nešlo spočítat. Tak jsem řekla ten kdo přijde k mamince první ten bude ten štastlivec a hup Blesk tak tak chodil spíše se válel břiškem po podlaze za měsic to vyběhal brzo budu dělat album tak se můžeš kouknout.
mimi užij te si pout,(nevim kde je v Dobre)hned bych taky někam jela 🙂 jo a už se moc těším jak se budu moc kouknout na fotečky. Maxika mám ted u sebe porád mě strká svou uslintanou hračku,takový ho šerednýho kohouta,šíleně píská(to byl kup 😝 ),je mu se moc líbí,porád si s ním hraje a chce ho házet.
beryk a mimi my máme doma jorkšíra sice je vetší,ale i tááák je to mazel 🙂 noo ten náš má zase pejska,když byl Čendík malej,tak jsme mu koupili hračku a byli stejně velký a dneska je to jeho trenažér,když se mu splašej hormónky 😀 a už je takovej rozcupovanej,ale on ho miluje tak mu ho necheme brát... když jde chrnět,tak si ho bere s sebou 😀 😀 😀
Ahoj Beryk a Milena tak se mazlíme není nad nej. přítele člověka co?Je s něma tak hezky a jak se rádi mazlí.Ten můj spáva jedině na polštáři to je ti sranda.A miluje svěží čiste prádlo jak vyperu a hodim to na sedačku skočí tam zaboíí čumaček do prádla a spí je srandovní.
mimi no joo je s nima srandy kopec,my ho máme taky pekně rozmazlenýho jen co je pravda,ale ted na jaře až do podzimu jezdí s tchánovcema na chalupu a tam lítá na zahradě,ale je mu tam samo dobře než v paneláku 😀 a pak přijede domů a zbytek neděle prochrápe jak je ulítanej 😀
Milena take sis vytrpěla jak tak čtu jednou ti ti ANDILCI příjdou čekam spoustu let na zázrak a vím, že to příjde jenom nevíme kdy máme to nadělený uvidíš. Vím, že je to někdy hrozne vždy v obchodě zabloudím do dětského a procházela bych se tam hodin a hodin. Jsem sama nebo je na tom někdo stejně.Hlavně Vam přeji krásný den.Nakouknu večer.
mimi jojo je to dlouhá cesta,taky čekám spoustu let,ale já věřím a nepřestávám bojovat,že jednou to vytoužené miminko přijde,doufám, že za pár dnů bede testík // 🙂 Jak bylo na pouti?
Ahoj Beryk a Milena tak Vám to holky přeji už se brzo pochlupte. No ja tet čekam a modlím se abych kolem toho 20.května dostala dobrou zprávičku, že mám ty sněhurky a sněhuláčky protože jich mám jenom 5. Kde jsou ty časy jak jich bylo 21.Pout byla krásná připominalo to dětství perniček srdíčko, turecky med, kokos, marcipán atd. Přeji krásný večer a hezky se opatrujte.
Holky díky.Já ted čučím na hokej,zůstala jsem samotinká,teda kecám Max se mnou zůstal,je v pelíšku rozvalenej a má půlnoc, milďa šel čučet na hokej s partou do hospody.
beryk to ja jsem doma sama pes na chalupě a manžel v praci.... a ja rano stavam do prace.... takze zachvili pujdu hajiii nebo se mi rano nebude chtit vstavat... 😅
milena 26 ještě mam 2 mražačci tet jsem 10 den po druhem ketu po prve se nezadařilo bylo jedno vajičko tet mam dany 2 vajička tak čekame zda to vyjde potom bych dala ty zbyle 2 vaj.