Kdo lánuje KET v březnu?
Ahojky,kdo plánujete ketík v březnu?
připojte se 🙂
Stručné shrnutí
- KET (transfer rozmrazených embryí) se v praxi plánuje podle připravenosti děložní sliznice a obvykle se provádí kolem 15.–16. dne cyklu, v některých centrech se však provádí i kolem 20.–21. dne nebo až po ovulaci podle protokolu kliniky.
- Pro přípravu děložní sliznice centra obvykle nasazují estrogenové přípravky (Estrofem/Estrimax, Divina/Divigel) a podpůrnou luteální substituci (Utrogestan vaginálně nebo gel), často doplněnou o Clexane inj. a kortikosteroid prednison u specifických indikací.
- Embryologické postupy se liší: některá centra rozmrazují embrya 1–2 dny před KET a využívají 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci; ceny KET v diskusi uvedené byly např. 6 500 Kč (Pronatal) a 5 200 Kč v jiném centru, a KET obvykle není hrazen pojišťovnou.
Nejčastější otázky
Q: Kdy probíhá rozmražení embryí a kdy se provádí samotný KET?
A: Embryologové v diskusi uváděli, že embrya se obvykle rozmrazují 1–2 dny před transferem; transfer se v praxi plánuje podle dne cyklu pacienta a stáří embrya, často kolem 15.–16. DC, někde až kolem 20.–21. DC.
Q: Jaké léky se běžně nasazují při přípravě na KET a v jakých dávkách?
A: V diskusi byly konkrétně zmíněny Estrofem nebo Estrimax (dávky 2x1 až 3x1 tbl.), Divina (3x1), Divigel (1x2), Utrogestan (zavádění i 3x2 vaginálně nebo formou gelu), Clexane inj. 0,4 ml, prednison 1x1 tbl., kyselina listová, pyridoxin, B12 1000 j., vitamin E a doplňky BabyPlan.
Q: Jaká tloušťka endometria se považuje za dostatečnou pro KET?
A: V diskusi uváděli různá kritéria: některá centra považují za spodní hranici 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm a ideálně 11–14 mm; konkrétní limit závisí na protokolu centra.
Q: Pomáhají bylinky jako kontryhel nebo maliník při růstu sliznice a kdy se mají užívat?
A: Některé diskutující doporučovaly pít sypaný kontryhel od 1. dne cyklu do 15. DC a kontryhel uváděly jako pomoc při růstu sliznice; maliník v diskusi uváděli jako doplněk až od třetího měsíce před porodem (u gravidních pacientek) a kontryhel se podle diskutujících nevypíjí po OPU.
Q: Kolik stojí KET v soukromých centrech a hradí to pojišťovna?
A: V diskusi byla zmíněna cena 6 500 Kč v Pronatal a 5 200 Kč v jiném centru; zároveň uživatelky zmiňovaly, že KET obvykle není hrazen pojišťovnou a pacienti podepisují souhlas o nehrazení.
Q: Jaké jsou šance, že embrya přežijí rozmražení?
A: Konsenzus z diskuse byl, že riziko, že embrya nepřežijí, je obecně malé, avšak v jedné zkušenosti embriolog uvedl vysokou ztrátu embryí kvůli jejich špatnému zmražení (uživatelka hlásila 3 z 4 embryí rozpadlých a tento případ byl diskutován jako problém laboratoře) — toto je v diskusi prezentováno jako sporný případ závislý na kvalitě laboratoře.
Závěry z diskuze
Shoda
- Příprava na KET zahrnuje estrogenovou podporu (Estrofem/Estrimax nebo Divina/Divigel) a následnou luteální podporu (Utrogestan vaginálně nebo gel).
- Termín KET se stanovuje podle stavu endometria a protokolu centra, nejčastěji kolem 15.–16. dne cyklu.
- Embrya se v praxi běžně rozmrazují 1–2 dny před transferem a laboratoře mohou používat 48hodinovou nebo 72hodinovou kultivaci.
Sporné názory
- Požadovaná tloušťka endometria: některá centra akceptují 7 mm, jiná požadují minimálně 8 mm nebo preferují 11–14 mm.
- Účinnost bylinných přípravků: někteří uživatelé uvádějí výrazný efekt kontryhelu a chilli na růst sliznice, jiní považují výsledky za nejisté.
- Pravděpodobnost přežití embryí po rozmražení: obecná víra v vysokou míru přežití versus dokumentovaný případ vysoké ztráty kvůli chybě laboratoře (sporné, závisí na konkrétním centru).
Otevřené otázky
- Jaká je optimální kombinace a dávkování estrogenové podpory pro jednotlivé pacientky s ohledem na historii stimulací a revizí?
- Do jaké míry ovlivňuje kvalita laboratoře (zmrazovací protokol a fáze, ve které byla embrya zmražena) procento přežití po rozmražení?
- Kdy přesně plánovat KET u pacientek s nepravidelným cyklem nebo bez ovulace, aby se maximalizovala šance na úspěch?
Zmíněné značky a firmy
Gennet, Car-gennet Praha, CAR Pronatal, Pronatal, Fakultka Olomouc, FA Olomouc, SPLN v Kosiciach, Gennetu, Gestu, Františkovy lázně
Zmíněné produkty a metody
Estrofem, Estrimax, Divina, Divigel, Utrogestan (vaginálně), Utroš, Estrahexal (náplasti), Clexane 0,4 (clexan inj.), prednison 1x1, kyselina listová, listovka, piridoxin, B12 1000 j., vitamin E, BabyPlan, kontryhel (sypaný čaj), maliník (maliník), chilli, assisted hatching, ICSI, IVF, OPU, ET, KET, 48hodinová kultivace, 72hodinová kultivace, rozmražení 1–2 dny před transferem
Místa a osoby
Praha, Olomouc, Ostrava, Karviná, Košice, Františkovy lázně
Ahoj holky
Moc moc se omlouvam, ale drive to neslo bylo toho na mne tolik test moce byla spatna zprava menzes jeste nemam dnes jsem byla na krev tak budu cekat na telefon a dam Vam hned vedet. No tak nevim co si mam o tom myslet ta moc nas odradila, ale dnes ta krev jinak nevim co dal zatim cekam a silim. Preji Vam vsem krasny den u nas je silene horko.
Ahoj holky
Tak jsem tady a mam spatnou novinku nejsem tehotna. Nemohu tomu jeste uverit nemam nic ani mimi ani mrazacky zase vse od znova nevim co bude dal jedno, ale vim musim se dat do hromady protoze mam pocit, ze mne to vzala az az zatim pa vsem mnoho stesti ja se jdu z toho nejak dostat pa
Ahojda holky zas po delší době jsem se dostala k netu.Co jsem začla chodit do práce tak jeden velký blázinec.
mimi je mi to moc líto,je to šílený,člověk věrí má naději a pak dopadne zas na uplný dno ............. a jedině čas a nová naděje,ale mezi tím co padne slziček a sil. Mimi přeji ti at je co nejdříve líp!!!!!!
Ili jak se máš? Co ve čtvrtek byla jsi na UTZ a viděla srdíčko?
Milen co ty,byla si dnes v caru?
ahojky beryk, no tady to vázne teda. Mám se dobře dnes jsem 7+6 tt, srdíčko je jedno, ale je prý nějak elký, tak macek. Jsem hrozně šťastná, že sse to konečně zadařilo. Jak Ty válčíš?
MIMi, utíkej hlavně z OV někam jjnam, to se dalo čekat, když už Ti dají i 4 na Ket to museli vědět, že nejsou kvalitní. Jsme 3 co jsme převezly a byly špatné u všech. podívej na mne a holky z diskuze z OV do OL, tam jsme utekly do OL fakultky, jedna porodila minulý týden, 3 jsme těhotné. Takže žádné slzičky a do poctivého caru, kde se Ti budou věnovat a netahat penízky. Jsou o moc levnější !! 😉
Ahojda holky, kde jste ?????????????
Ili,velikánská gratulka k srdíčku 🙂 ,moc ti to přeju a už jen samé radostné zprávy. Kdy jdeš na další kontrolu? Já jsem dnes byla v sanusu a do boje asi pudu v srpnu na 3IVF,10.července jdu na KO.
ahojky holky tak jsem vas tady našla.. já nakonec do caru nejela.. mimisci se u druheho ketu nevyvíjeli,takže na podzim jdeme do druhého kola...kdyby jste sem zavitali,tak davam vedet..
jinak ili5 jsem moc ráda,že se to povedlo aspoň tobě 😵
Ahojte dievčatká , Beryk , ili5 nieviem či si na mňa ešte spomínate z Apríla ?
Odmlčala som sa a na koníka som ani nechodila. Prepáčte .
A teraz pre istotu zas neviem predýchať a stále tomu ešte neverím , že som tehotná 😵 😵 😵 😵 😵
Chcela som Vás len trošku posmeliť po 3 KET a už neviem koľkých rokoch snaženia som tehotná.
Faktom zrejme zostáva , že čím sa človek viac na niečo sústredí tým sa to viac a viac nedarí.
Držím vám palčeky
😉
ripmajka ahojky a moooc gratuluju .. my jdeme do druhého pokusu IVF už žádné sněhurky nemáme,tak snad se povede....
Ahoj holky, můžu se přidat? Mám za sebou jedno IVF(před 2 roky), po kterém se nám narodila holčička a jeden KET letos v dubnu, který nevyšel... Teď zvažujeme 2. KET. . První KET jsme měli bez estrofemu, protože dceru ještě kojím, dr. nám to teda rozmlouvala, že je takto pravděpodobnost menší. Je to pro mě dost těžké dilema, protože dcerku ještě nechci odstavit a zase nechceme to moc odkládat... 😖
Tak si nechej píchnout Agolutin, mě pomohl, mám s tím furt taky potíže, musela přerušit stimulku při kEt, Zajdi si ke svému gyn. on Ti ji píchne.