Kdo se chystá na IVF v říjnu-listopadu 2017?
Najde se tu některá z vás,která se chystá na své první IVF?
Stručné shrnutí
- IVF se provádí ve zkrácených i dlouhých protokolech s léky jako Puregon, Gonal, Cetrotide/Orgalutran nebo Fostimon a spouštěním ovulace Pregnylem či Ovitrellem; při podezření na dědičnou chorobu se využívá PGD/PGS, za které účastnice v diskusi uvedly „platíme jen 3 tisíce“ a zbytek hradí pojišťovna.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii trvající přibližně 10–15 minut, po výkonu je doporučen krátký dohled na lůžku a kontroly ultrazvukem; zmrazená embrya se rozmrazují hodiny před KET a klinika obvykle ráno volá, že rozmrazení proběhlo.
- Prevence OHSS v diskusi zahrnovala zvýšený pitný režim 3–4 litry a dostatek bílkovin (maso, tvaroh, vejce); kvalitu spermií účastnice zlepšovaly vitaminy Supradyn (obsahuje selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B a koenzym Q10, chybí L‑karnitin) a doplňky typu koenzym Q10 či L‑karnitin.
Q: Jaké léky a protokoly se při stimulaci při IVF používají?
A: V diskusi se zmiňovaly krátké i dlouhé protokoly s léky Puregon (uváděné dávky 50, 100, 150, 200 IU), Gonal (př. 200 IU), Cetrotide nebo Orgalutran pro potlačení předčasné ovulace, Decapeptyl/Decapeptyl depot k utlumení, Fostimon, Luveris, Menopur a jako spouštěcí injekce Pregnyl nebo Ovitrelle.
Q: Co je PGD/PGS a jak dlouho trvá vyšetření embryí?
A: PGD/PGS je preimplantační genetické vyšetření embryí používané při dědičných chorobách, opakovaných potratech nebo vyšším věku; v diskusi někteří uváděli dobu 6–8 týdnů, jiné účastnice hlásily čekání až 3 měsíce a jedna konkrétní informace byla „platíme jen 3 tisíce, zbytek platí pojišťovna“.
Q: Jak probíhá odběr vajíček a anestezie?
A: Odběr probíhá v narkóze trvající typicky 10–15 minut, kanyla pro anestezii se napichuje do ruky, po probuzení pacientky zůstávají 1–2 hodiny na pokoji pod dohledem a lékař provede kontrolní ultrazvuk na zjištění případného krvácení a informuje o počtu odebraných vajíček.
Q: Jak se připravuje a provádí KET (transfer zmrazeného embrya)?
A: V diskusi bylo uvedeno, že v řízeném cyklu se bere Estrofem (uváděněné nasazení kolem 2.–3. dne cyklu), následně se podle sliznice přidává Utrogestan; embryo se rozmrazuje hodiny před KET a klinika obvykle telefonicky potvrzuje rozmrazení a domlouvá přesný čas příjezdu.
Q: Co dělat proti riziku OHSS a jak upravit stravu?
A: V diskusi se jako prevence OHSS doporučoval pitný režim 3–4 litry denně a zvýšený příjem bílkovin (maso, tvaroh, vejce, plnotučné výrobky); kliniky uvádějí i úpravu stimulace a kontrolní odběry krve ke sledování hladin hormonů.
Q: Jak zlepšit kvalitu spermií před IVF?
A: Jako doplňky byly diskutovány multivitaminy Supradyn (účastnice kupovala balení 60 tobolek na cca 2 měsíce) a konkrétně živiny selen, zinek, vitamín C, vitaminy skupiny B, L‑karnitin a koenzym Q10; jedna účastnice uváděla zlepšení spermiogramu po užívání vitamínů.
Závěry z diskuze
Shoda
- Většina pacientek preferuje zavést pouze jedno embryo při ET kvůli omezením pojišťovny a kvůli riziku vícečetného těhotenství.
- Odběr vajíček probíhá v krátké celkové anestezii (cca 10–15 minut) a po výkonu je standardní krátký dohled na pokoji.
- Prevence OHSS zahrnuje zvýšený pitný režim (3–4 l/den) a dostatek bílkovin v jídelníčku.
- Příprava na KET často zahrnuje Estrofem s následným Utrogestanem a čekání na odpovídající endometrium.
Sporné názory
- Délka zpracování výsledků PGD: některá centra uvádějí 6–8 týdnů, v diskusi se objevily i případy čekání až 3 měsíce.
- Pomáhá či ne EmbryoGlue a Assisted Hatching: někteří doporučují AH/EmbryoGlue, jiní embryologové či lékaři uvedli, že u nich není potřeba.
- Konzumace alkoholických nápojů během stimulace: některé účastnice považovaly 1–2 skleničky vína za přijatelné, jiné se alkoholu během cyklu úplně vyhýbaly.
Otevřené otázky
- Proč někdy folikuly vizuálně rostou, ale hormony (LH/FSH) klesají a cyklus se musí ukončit?
- Jak systematicky zkrátit dobu čekání na výsledky PGD mezi různými centry?
- Jak nejefektivněji zvýšit počet zralých vajíček u žen s vysokým AMH, aniž by se výrazně zvýšilo riziko OHSS?
Zmíněné značky a firmy
Motol, ARTu C.B., Gennet, Helios, Iscare, Modrý koník, Chateau Dowina, Michlovský, Diplomatico
Zmíněné produkty a metody
Puregon, Gonal, Cetrotide, Orgalutran, Fostimon, Pregnyl, Ovitrelle, Decapeptyl/Decapeptyl depot, Menopur, Dipherelin, Luveris, Utrogestan, Estrofem, EmbryoGlue, Assisted Hatching (AH), ICSI, PICSI, IUI, ET, KET, PGD/PGS (preimplantační genetické vyšetření), OHSS (hyperstimulační syndrom), AMH, spermogram, hysteroskopie, laparoskopie, Supradyn, L‑karnitin, koenzym Q10, prednison (Medrol), folát (kyselina listová), hydratace 3–4 l/den
Místa a osoby
Motol, Kutná Hora, České Budějovice, ARTu C.B., Gennet, Helios, Modrý koník
@veeev manzelovi jsem to řekla v to úterý večer,jak přišel z odpoledni. Jenže jsem za ním šla do kuchyně,v ruce zmoulala test a tekly mi slzy a on že to nevyšlo..a já,že asi jo 😂 já bych to před ním neutajila ... Stejně tak v rodině,naši ségra brácha..stejně všichni věděli už od začátku,že podstupujeme umelko...
Jen si ze mě dělají srandu,že jestli už jsem to dala na FB...takovej blázen nejsem,abych si to tam hned dávala,že jo....to až třeba únor březen,ale jako nemusí to lidi vědět,které mám v přátelích,to je taková věc,kterou nemusím hned ventilovat. To,že tam dám fotky,že jsme někde na výletě,na prochajde a jsou hezké fotky,tak proč ne 🙂
@hribek @sonisek vítejte v mém světě, já spím každej den tak do půlnoci a pak už se víceméně jen převaluju a všechno mě bolí, chce se mi čůrat..a v práci jsem pak KO. Dneska jsem si aspoň udělala výlet do mandlárny, tak mi to utíká...
jinak u prvního pokusu to věděla jen jedna kamarádka a babička, jinak nikdo. u druhho transferu už malinko víc lidí a i o těhotenství jsme začali říkat až někdy kolem 15tt. Hodně lidí to neví ještě teďka :D ale konečně to začíná být poznat a nevypadám jen tlustě :D :D Na FB bych to nikdy nedala, nerada tam dávám i fotky a tak, většinou jen hooodně výjimečně
@crazy_girl3 vypadáš teda super!
Jelikož nemáme doma ve váze baterky,tak jsem se včera vážila u ségry v práci,měli na chodbě váhu a teda jsem cucela...jsem říkala,budu mít sto...tak "jen" 99,1 😂 to se nechci pak vidět,ale doufám,že pak i zhubnu 🙂
@sonisek já měla po prvním ET 109...děsný. Do května 97 a těch zase 100...děsím se na jakým čísle skončím u porodu. s Jiříkem 107....fuj
@crazy_girl3 tak já s Tomem začínala na 80,přibrala jsem 20 a 11 jsem nechala v porodce,a dalších 9 bylo do půl roku pryč. A pak hrozny skok nahoru :(
@sonisek tak já s Jiříkem šla z porodnice domů s 93 :D plno vody no....no pak budeme. Hele když jsem chodila ty túry s kočárkem, tak jsem na nohách neměla ani milimetr celulitidy :D
@crazy_girl3 jo s kočárem jsem se nachodila,měla jsem kámošku s o týden mladší holčičkou a to byly streky.
Já jsem dneska nějak mrtvá,odpol jsem jela s malým ještě ke mě do práce,pak do garáže za manzilkem,prezouval svýmu tátovi kola na aute,tak jsme tam chvíli byli,svítilo tam chviličku sluníčko,ale pak už byla zima. A teď už prší :( a bude hnusně,jak asi hlásí
Cau holky je skoro pul 4 a ja uz zas hofinu vzhuru. Budu volat jestli se dr neuvolnilo misto a pokud jo, naklusu ikdyby mala nemela jit na tenis. Tak strasne to svedi ani krem nepomaha. Jediny vo trochu pomuze je studena uterka na bricho,to se trochu uklidni. Snad to fakt jejen naka vyrazka a ne nic s jatrama. Bojim se ze by pak mohli tehotenstvi ukoncit😞
@sonisek
@hribek holky, tak se tu můžeme potkávat v noci. Já se vzbudila krásně vyspaná, nemohla jsem usnout, tak si říkám, že už asi vstanu a ono bylo 22,48!! Spala jsem asi 10min...no nakonec jsem zadřímla ještě, ale od 4 zase vzhůru. Mé tělo asi ví víc jak já a připravujeme mě na nespavé miminko nebo jinak nevím, co se děje
Pokud by to byly jaterky, tak se to dá dietou a lékama ukočírovat, neboj. Ale není to třeba alergie na nové léky nebo tak něco? Nebo doma něco? Nová aviváž, prášek?!?!
Já právě byla na mateřské zároveň s kamarádkou taky a denně jsme byli 3*2hod venku minimálně, pomalu chodi ani jedna neumíme...jednou jsme to počítali, že za den nachodíme cca 25km, takže to byl slušný trénink :D :D Teď nevím o nikom, kdo by byl taky doma, všechny kamarádky mají druhé a chystají se pomalu do práce, tak asi bud drandit sama 🙂
@veeev já to docela chápu. My máme zahradu teda velikou a to je práce a práce, ale stačí mi, že přesazuju kytky na okna a někde něco zastřihnu a odpoledne je pryč. Ale je to úžasný relax že 🙂
@crazy_girl3 @sonisek nevim, co sem googlila tak to muze byt i prilisny mnozstvi progesteronu, beru jeste porad 2 utrose na vecer tak se na to chci dr zeptat, jestli si s tim treba telo uz nevi rady.... no kazdopadne se tam zitra k dr nejak vecpu, jediny co mi ulevilo byl studenej obklad na bricho, ale ten pres den nemuzu nosit ze....
no a abych ten krasnej den mela cim dovrsit jedu s tchyni na nakup, pecka ☹
@hribek počkej, ale utroš má smysl brát do 12tt, pak už nee, to by ti měli vysadit už! Tak to je fakt možný, že to máš z toho. Máš fajnovou tchýni jo? 🙂
@crazy_girl3 no je to od imunolozky ze to ma i nakou udrzovaci schopnost, jak sem byla vzhuru tak sem sjizdela internet a nektery holky ho maji pri zkracovani cipku i ve 30tt.... no nevim, chci se na to zeptat. Jak bylo to prvni tehotenstvi bezproblemovy jen s nevolnostma tak ted nejsou nevolnosti ale kopa dalsich veci ☹ by se z toho jeden pos...☹
@crazy_girl3 tchyne by byla relativne ok kdybysme bydleli kazdej jinde. ale je to ten typ co byl zvyklej velet cele rodine a na to ja zvykla nejsem a uz nejsem maly decko aby semnou nekde zametala, takze vystrkuju obcas ruzky v ramci slusnosti a obcas sou problemy...
@sonisek To je fakt krasa ty testy. Zatim teda jednoznacne ukazkove 👌😊
Velkou zahradu nemame, ale delame si vse sami. Celou parcelu mame cca 850 m2,dum je cca 100 m2 zastavena plocha. Ale musime nejdriv udelat palisady,zasypat to hlinou, pak folii, kuru,nasazet stromky. Je to strasne zdlouhavy proces. Ale uz nemuzu kupovat nic mimo plan. Ted uz nam zbyva cca 10 -15 rostlinek a koncime. Ty mam uz vybrane, takze nic jineho uz nemuzu porizovat. Tak pak nam zbyde dodelat jeste jeden chodnicek, rozvest zbytek hliny a zasit travu a letni posezeni. A tim ukoncime jednu cast zivota 😂
@hribek Radsi si tam fakt dojdi. At mas klid na dusi. A neboj, bude to v pohode 😊 Taky si pamatuju jednou, ze jsem usinala s mokrym rucnikem na kotnicich, jak me svedili. A rano jsem se probudila s nohama rozdrapanyma do krve 😕 Je to fakt neprijemne. Ja ted beru na jatra Ostropestrec. Ma to byt na ocistu, abych telo trochu nastavila na dalsi pokus. Tak se zkus pozeptat, jestli to muzou i tehotne. Ale je to jen bylina, nic jineho.
@crazy_girl3 Strasne moc ti to slusi. Ani bych netipla vyssi vahu. A vazne vypadas na tehotenstvi. V metru bych te pustila sednout 😁
@veeev to bude parada az to bude hotovy!pak sem v lete musis hodit fotku.
Ja doufam ze se nekde nekdy (snad brzo) najde nejakej domek kterej nam bude vyhovovat nebude drahej a my si ho koupime 🙂 ja bych si tak rada spinila ruce v hline a sazela a okopavala, ale pani domaci je pani domaci..... na to ja fakt nemam 😀
Jinak ja si s vama nad ranem psat nebudu 😂😂 Dneska jsem padla ve 23 hod. a do rana byla totalne tuha 😁
Jinak kdyz tady pisete s tou vahou....tak se zacinam bat,co me ceka jednou po porodu 😂 Ja mam cely zivot 55-60 kg a pri 60 se uz citim totalne nepohodlne. Ale verim, ze to snad bude ok. Kamaradka poprve otehotnela a mela cca 70 kg. Uz ji zacal rust zadek a byla takova "peknoucka". Ted je 3 mesice po porodu druheho ditka a ma 58 kg a je to kocka nejvetsi. Po brisku ani pamatku a to je daleko vyssi nez ja 😉
Ahojky 🙂 já teda dneska divný den 😂 ve čtyři jsem už nemohla spát,pak manžel budíček 5:10..odešel a malej v 5:40 že nemůže už spát,že se vzbudil jak Lukáš odcházel a že má hlad a chce snídat😂😂 říkám,že ať zaleze do postele. No nicméně jsme se nějak domluvili a že prý chce do ranní družiny,tak bylo 6:30 a už odcházel,nadšenec. A já pak ještě usnula naštěstí,do 9h. Pak na injekci,podívat se do jednoho nakupaku a konečně jsem doma,zapla jsem pračku,myčku,dala jsem si polívku. A malej za hoďku zas přijde.